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2021年08月11日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 在妊娠末期，媽媽體內(nèi)的雌激素會(huì)通過胎盤傳給寶寶，使得寶寶體內(nèi)雌激素水平升高。而出生后，從媽媽身體獲得的雌激素中斷了，寶寶體內(nèi)雌激素水平在3-5天內(nèi)迅速下降。 這整個(gè)的生理過程可能會(huì)引起下面兩種女寶特有的特征性變化。 1、外陰腫脹及分泌物剛出生不久，媽媽雌激素的影響還在，所以寶寶的大陰唇和陰蒂看起來是發(fā)紅、腫脹甚至凸起的。（因網(wǎng)絡(luò)信息生態(tài)規(guī)則，不能上傳相關(guān)圖片） 由于同樣的原因，寶寶可能會(huì)有白色粘稠的或者透明的分泌物，這屬于正常現(xiàn)象。 2、陰道出血——假月經(jīng)妊娠末期，受媽媽雌激素水平的影響，女寶寶子宮內(nèi)膜會(huì)一定程度增生、充血。 出生后，雌激素水平的下降又使內(nèi)膜脫落、出血，類似于成年女性的月經(jīng)，但是出血量要少得多。這個(gè)生理過程是良性的，一般數(shù)天內(nèi)消失。 對于上述生理情況，媽媽們無需擔(dān)心，做好日常的護(hù)理工作就可以，無需額外的干預(yù)。 會(huì)陰護(hù)理要點(diǎn)：1. 正常情況下，不需要翻開寶寶的大陰唇清洗，只需要清洗陰唇外側(cè)就可以。 2. 擦試過一遍的紙巾，不能再擦拭會(huì)陰區(qū)域，以防污染陰道和尿道口。 3. 如果一遍沒有擦干凈，需要再清洗一遍，務(wù)必?fù)Q新的濕巾，或者用新的軟毛巾蘸干凈的溫水，再從前往后重復(fù)上述操作。 4. 最后，不要忘記將寶寶雙側(cè)大腿根部的內(nèi)側(cè)也從前往后清洗干凈。2021年08月04日1092
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 并不一定是月子后才會(huì)出現(xiàn)，有的寶寶早一點(diǎn)有的寶寶晚一點(diǎn)，但是月子里的小寶寶如果幾天不拉粑粑首先需要排除攝入不足。 從出生開始，寶寶在24小時(shí)內(nèi)排出至少1次黑色粘稠狀胎便。 第二天及第三天每天2-3次并逐漸轉(zhuǎn)為墨綠色或黃綠色的過渡便。 胎便通常在三天左右排完。第四天左右變?yōu)檎５南『隣?，芥末黃色，通常沒有氣味。 第二周到第六周左右寶寶每天至少有3個(gè)“OK份量”（拇指和食指圈起來的大小）的粑粑，甚至有時(shí)候會(huì)在每次喂奶后都拉粑粑。 每個(gè)寶寶的寶寶的粑粑差別很大，甚至同一個(gè)寶寶每一次的粑粑都不太一樣，有可能是綠色或卡其色、棕色，可能包含奶瓣或粘液，可能會(huì)有酸奶、奶酪的味道，這些都很正常。 你可以配合以下情況來判斷寶寶是否吃飽： 1、增重 寶寶到兩周大的時(shí)候會(huì)回升到出生體重，其后平均每天增重約30克，你寶寶可能會(huì)增重多些或者少些。 2、尿布 第一個(gè)月左右，(大便)每天至少看到三片OK尿布（拇指和食指圈起來的大小） 3、乳房 乳頭感覺舒服，一分鐘之內(nèi)(通常更快)乳汁就會(huì)釋放，通常情況下，喂奶結(jié)束后乳房明顯變軟。 4、吃奶表現(xiàn) 寶寶開始吃奶時(shí)眼睛睜開，緩慢的吮吸(大約一秒一次)并伴隨著階段性停頓，吃奶一般在半小時(shí)之內(nèi)結(jié)束。 5、兩次吃奶之間的性情 在吃奶結(jié)束時(shí)漸漸入睡(或是在再次吃奶前有一陣子很滿足)手松開下垂，大多數(shù)時(shí)候表情放松。 需要引起關(guān)注的是：1、24小時(shí)后仍沒有排出胎便。 2、出生4-5天后寶寶排出的仍然是黑色胎便。 3、出生前6周的寶寶幾天不拉粑粑。 當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí)有可能是寶寶攝入不足，如排除病理性的原因需要額外增加寶寶的攝入。2021年08月02日1793
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 你需要了解的關(guān)于臍帶脫落的知識： ● 大部分臍帶在10-14天脫落，平均范圍7-21天 ● 所有臍帶可以緩慢自行脫落 ● 繼續(xù)保持耐心 以下是有助于你的建議 停止使用酒精 ● 如果你一直在臍帶局部使用外用酒精，立即停止使用 ● 因?yàn)橥庥镁凭珪?huì)殺死有利于臍帶脫落的有益細(xì)菌 紙尿褲 ● 保持局部干燥，將紙尿褲折至肚臍以下 ● 另一個(gè)辦法就是將紙尿褲的邊緣剪掉（如果是一次性的紙尿褲 ● 局部透氣有利于保持干燥 何時(shí)就醫(yī) ● 臍帶有感染跡象 ● 出現(xiàn)發(fā)熱 ● 6周以上臍帶仍不脫落 ● 你的寶寶外觀或行為異常 ● 你認(rèn)為孩子需要就診2021年08月01日535
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 你需要了解的關(guān)于臍帶脫落的知識： ● 臍帶脫落，或觸碰時(shí)少量出血是正常的 ● 紙尿褲摩擦可能會(huì)導(dǎo)致再次出血 以下是有助于你的建議： 出血： ●用干凈的紗布直接按壓10分鐘止血 ●提前清潔局部，而不是后來清潔 理由：因?yàn)檫@樣可以防止再次出血 紙尿褲 ● 防止紙尿褲摩擦肚臍 ● 將紙尿褲折疊至肚臍以下 ● 可以將紙尿褲的邊緣剪掉 接下來發(fā)生的事 ● 出血可能反復(fù)幾次 ● 應(yīng)該只有少量的出血 ● 出血部位將在2天內(nèi)愈合 何時(shí)就醫(yī) ● 出血加重 ● 少量滴血持續(xù)3天以上 ● 你的寶寶外觀或行為異常 ● 你認(rèn)為孩子需要就診2021年08月01日733
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李海波主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 介入血管瘤科 靜脈畸形是什么原因，什么原因?qū)е碌?，呃，這個(gè)其實(shí)也是跟血管瘤一樣，剛剛講的，其實(shí)目前來講的話呢，沒有一個(gè)確切的一個(gè)因素啊，但那當(dāng)它肯定是一個(gè)，那它肯定是一個(gè)先天的，就是說可能在這個(gè)血管，比如說我們在形成動(dòng)脈，形成靜脈的時(shí)候，它這個(gè)發(fā)育有個(gè)基因變異了，可能是這樣一個(gè)情況，但是到底什么導(dǎo)致他這種變異的話呢？呃，目前也是我們一個(gè)研究的一個(gè)方向啊，可能就是說還不是說太確切啊，不是太清楚，那么血管瘤的話呢，我們前面提到了。2021年07月26日818
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高琪主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 新生兒外科 乳糜腹在小兒尤其是新生兒中也很常見，之前可以說罕見，現(xiàn)在可以說很普遍了。 罕見的情況下治療的科室多集中在新生兒內(nèi)科，內(nèi)科保守治療方法也確實(shí)不少孩子有效果。但是隨著這種病的增多，也同時(shí)發(fā)現(xiàn)了很多原因?qū)е碌娜槊痈?，單純?nèi)科治療解決不可問題了。那么這個(gè)時(shí)候外科就需要進(jìn)行干預(yù)。 越來越外科解決的問題多了，這個(gè)問題乳糜腹的治療也越集中在外科。尤其是新生兒外科。外科和內(nèi)科治療的進(jìn)度還是有些區(qū)別，外科整體來講比較激進(jìn)，可能和外科醫(yī)生比較干脆利索，同時(shí)外科方法也很多。 乳糜腹的外科治療2021年07月18日874
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 心跳一分鐘多少次？正常新生兒的心率呢，一般平均是在120到150次每分鐘，因?yàn)樾律鷥耗兀鄬碚f，他機(jī)體的這種循環(huán)代謝還沒有形成很好，就是他的心，心臟的這種循環(huán)還沒有形成更好，所以它相對心率呢，要比成人或者兒童期的心率呢，要明顯的快，一般是在120到150次，而且呢，他可能會(huì)有一些改變，比方說孩子呢，可能在睡眠的時(shí)候，比較安靜的時(shí)候，可能會(huì)心率稍微慢一點(diǎn)，但是如果孩子稍微有些哭鬧啊，或者是有一些煩躁啊，或者吃奶了以后，可能心率會(huì)一過性的增快，有些可能甚至更快一些，這些呢，都是只要能在正常波動(dòng)范圍內(nèi)，沒有其他的異常表現(xiàn)，這都是屬于正常的新生兒的心率，當(dāng)然我們在孩子如果出現(xiàn)心率特別慢，那這個(gè)時(shí)候也要注意孩子的一些疾病的問題，那么像有些孩子。 甚至心臟的問題，或者有些孩子的缺血缺氧性腦病，那么都可能影響到孩子正常的心率狀態(tài)，當(dāng)然還有些孩子心率特別快，那么有些這種急劇出現(xiàn)的心率的竇性心率增快，那么孩子呢，可能是因?yàn)橐恍?，這種感染，或者是一些缺血缺氧引起的心肌的損傷，那么也有可能出現(xiàn)心率明顯增快的現(xiàn)象，那么如果孩子的這種心率明顯超過了這種正常范圍，那么也是應(yīng)該及時(shí)的在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)2021年06月08日710
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 而21天膽紅素正常值，新生兒如果是在第21天的時(shí)候，一般來說，我們?nèi)y這種膽紅素，一般就是五到七毫克每分升左右，就是我們正常的人，每個(gè)人去測膽紅素也會(huì)有一點(diǎn)這個(gè)數(shù)值，但是我們用眼睛去看，這個(gè)皮膚應(yīng)該是不黃的，因?yàn)樾律鷥阂话愕搅?1天，這個(gè)生理性黃疸應(yīng)該是一個(gè)徹底緩解的狀態(tài)，那么只有徹底緩解，我們才能叫正常，如果這個(gè)時(shí)候還存在黃疸，就是我們眼睛能看得到的黃疸，那都屬于叫病理性的黃疸，因?yàn)槲覀冎佬律鷥耗兀话愠錾笕剿奶斐霈F(xiàn)黃疸，七到九天左右呢是高峰，一般在14天以后呢，就應(yīng)該是逐漸恢復(fù)到正常，所謂正常呢，我們能測到這個(gè)膽紅素，但是這個(gè)膽紅素的數(shù)值呢，應(yīng)該是不是很高，一般五到七毫克左右，那么這種數(shù)值呢，不足以讓我們拿眼睛看得到孩子的黃疸。 所以呢，如果在21天的時(shí)候出現(xiàn)黃疸，黃疸的話，它這屬于病理性黃疸，那它的數(shù)值就不好說是多少了，那或者是能夠看到是皮膚是黃的，那這種就沒有正常值，應(yīng)該就屬于異常狀態(tài)，那我們應(yīng)該根據(jù)它不同的原因，針對性的進(jìn)行治療，像有些呢，可能是比方說母乳性狂疸，相對來說預(yù)后比較好，可能呢，隨著這種時(shí)間延長，他可能也會(huì)自行緩解，但是也有一些呢，是屬于感染啊，或者是2021年06月08日907
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