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董傳莉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院 兒科 卡介苗的作用？卡介苗接種可使新生兒、嬰幼兒機(jī)體產(chǎn)生免疫力，阻止結(jié)核桿菌在體內(nèi)繁殖和播散?？ń槊缃臃N禁忌1、早產(chǎn)兒或體重低于2500克的新生兒，暫時(shí)不宜接種卡介苗。2、急性發(fā)熱、局部皮膚病、嚴(yán)重濕疹、慢性病的患兒，暫時(shí)不宜接種卡介苗。3、疑似結(jié)核病患者或疑似結(jié)核桿菌感染者，應(yīng)先經(jīng)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，確定沒有被結(jié)核桿菌感染，方可接種卡介苗。4、先天及后天免疫功能不全者，不可接種卡介苗。接種時(shí)間：新生兒出生后，如果沒有禁忌癥，盡快接種卡介疫苗。第一針未能生后接種的，盡量在3月內(nèi)接種。接種注意事項(xiàng)1、接種后觀察15分鐘左右，看是否有過敏反應(yīng)等。2、保持局部清潔，勿用手抓，勤剪指甲，勤換內(nèi)衣。3、洗澡時(shí)避開潰瘍，保持干燥。4、不能用酒精、碘酒等消毒潰瘍處。接種后局部反應(yīng)1、接種3周-1個(gè)月左右，局部可出現(xiàn)紅腫，中心逐漸軟化，形成白色膿包，膿皰潰瘍，持續(xù)2-3周，大小一般不超過1cm。2、膿包破潰持續(xù)2周左右結(jié)痂，2-3個(gè)月左右結(jié)痂脫落形成小瘢痕（卡疤）。接種后異常反應(yīng)1、一般反應(yīng)例如發(fā)熱、全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等，無需處理，等待即可。2、異常反應(yīng)●接種局部膿腫或潰瘍，直徑>1cm，愈合時(shí)間>3－6個(gè)月。一般表現(xiàn)為腫塊增大，皮膚呈暗紅色，中心軟化或形成膿皰，破潰，如深部注射，可在深部形成膿腫而皮膚不易表現(xiàn)?！窳馨徒Y(jié)超過1cm或有膿腫就提示強(qiáng)反應(yīng)。表現(xiàn)：常表現(xiàn)為同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大超過1cm，數(shù)量不等，大小不等，可發(fā)生液化和破潰。(超過1cm或有膿腫就提示強(qiáng)反應(yīng))出現(xiàn)以上情況，立即帶寶寶去醫(yī)院治療，要去結(jié)核病專業(yè)醫(yī)院，根據(jù)病情進(jìn)行熱敷、抗結(jié)核藥物外敷、甚至引流、手術(shù)治療。2021年07月26日
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