咳嗽

咳嗽是呼吸系統(tǒng)的一種常見(jiàn)而復(fù)雜的防御性反射活動(dòng)，有助于人體清除肺和氣道內(nèi)異物或黏液。根據(jù)是否伴有痰液，可以分為排痰性咳嗽（濕咳）和非排痰性咳嗽（干咳）。

咳嗽的原因有很多，呼吸道及胸膜受到炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激，都可以引起咳嗽。

輕微咳嗽者可不必立即就診，多休息，適當(dāng)飲水，多數(shù)患者可自行緩解。但當(dāng)不明原因咳嗽持續(xù) 2 周或以上，或伴有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、咳血等，或癥狀持續(xù)加重、發(fā)作頻率增加，需及時(shí)就醫(yī)。

常見(jiàn)疑問(wèn)

問(wèn)：白痰和黃痰哪個(gè)嚴(yán)重？

答：這兩者之間沒(méi)有直接進(jìn)行比較的情況，如果非要比較哪個(gè)嚴(yán)重，可能黃痰要嚴(yán)重一些。

黃痰一般考慮是細(xì)菌感染，在感冒中后期出現(xiàn)；白痰有可能沒(méi)有感染，只是單純的刺激咳出的痰液，病毒性感染、支原體感染也會(huì)出現(xiàn)白痰。

但有時(shí)候疾病不同，嚴(yán)重程度也是不同的，比如肺癌患者長(zhǎng)期處于咳白痰的情況，那肯定比咳黃痰的肺炎患者要嚴(yán)重些，所以這個(gè)問(wèn)題不能一概而論。

濕咳

• 呼吸系統(tǒng)感染和炎癥：感冒、氣管炎、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、鼻竇炎等。
• 慢性肺?。郝璺?、支氣管擴(kuò)張等
• 胃食管反流
• 鼻涕流至咽喉后方（上氣道咳嗽綜合征，UACS）
• 肺癌
• 吸煙

干咳

• 某些病毒感染引起的感冒
• 哮喘
• 支氣管痙攣
• 過(guò)敏性鼻炎
• 氣道異物
• 接觸粉塵、煙霧和化學(xué)物質(zhì)等
• 使用某些高血壓藥物如普利類降壓藥

血常規(guī)

血常規(guī)可以幫助判斷體內(nèi)是否存在感染、感染類型等情況。

痰液檢查

通過(guò)痰液檢查，可以明確致病的細(xì)菌，為治療和診斷提供依據(jù)。

胸部 X 線或 CT

X 線和 CT 檢查可以明確肺部病變情況，有助于幫助判斷病因以及病情嚴(yán)重程度。

輕微咳嗽者可不必立即就診。多休息，適當(dāng)飲水，多數(shù)患者可自行恢復(fù)。同時(shí)伴有以下一種或多種情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：

• 不明原因的咳嗽持續(xù) 2 周或以上
• 嚴(yán)重咳嗽已經(jīng)明顯影響到了日常生活時(shí)
• 伴有較多咳痰，尤其是黃膿痰時(shí)
• 伴有其他癥狀，如聲音嘶啞、胸痛、氣喘、發(fā)熱、暈厥等
• 咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變，如癥狀持續(xù)加重，或發(fā)作頻率增加等
• 出現(xiàn)痰中帶血時(shí)

治療原則

• 輕微的咳嗽不必進(jìn)行特殊治療。
• 病情較重的需要在查明原因后針對(duì)病因治療。
• 如果咳嗽劇烈、影響休息、工作和生活，可在病因治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)囑服用祛痰、鎮(zhèn)咳藥進(jìn)行治療。

日常護(hù)理

• 補(bǔ)充足夠的水分，能幫助稀釋痰液，并緩解咽喉部不適。溫水、茶或檸檬汁等可減輕干咳引起的不適。
• 戒煙，尤其在發(fā)生咳嗽時(shí)。
• 避免接觸容易誘發(fā)咳嗽的環(huán)境或某些特殊氣味，如廚房的油煙味、油漆味等。
• 避免居住新裝修未經(jīng)充分通風(fēng)透氣的房屋。
• 霧霾天氣減少外出時(shí)間，盡量佩戴口罩外出。
• 空氣干燥時(shí)，使用加濕器加濕空氣。