乳腺結(jié)節(jié)

體檢報(bào)告上的3類結(jié)節(jié)，大部分就是我們經(jīng)常說的乳腺纖維腺瘤。惡性的可能性很小，而且纖維腺瘤的惡變率極低。一般推薦每半年間隔，為期兩年的時間進(jìn)行短期復(fù)查隨訪。如果在這個過程發(fā)現(xiàn)腫物增大20%以上，或已經(jīng)超過3cm較大的纖維腺瘤，才建議手術(shù)治療。

咱不少姐妹一查出乳腺結(jié)節(jié)，心里就像揣了只小兔子，慌得不行，立馬就想問：“這乳腺結(jié)節(jié)，能不能靠吃藥給它‘打跑’呀？”嘿，這答案可不是一拍腦門就能定的，得細(xì)細(xì)說道說道。乳腺結(jié)節(jié)：其實(shí)是個“大雜燴”乳腺結(jié)節(jié)可不是一種病，它就像個“大雜燴”，把好多乳腺疾病都裝進(jìn)去了。從性質(zhì)上看，分為良性和惡性。良性的結(jié)節(jié)常見的有乳腺增生結(jié)節(jié)、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫這些“小調(diào)皮”；惡性的就是讓人聞風(fēng)喪膽的乳腺癌了。先說說乳腺增生結(jié)節(jié)，這就好比乳腺組織在體內(nèi)激素“指揮棒”下跳舞，要是激素這指揮棒亂揮，月經(jīng)周期里雌激素和孕激素?fù)v亂，乳腺組織該“收”的時候沒收住，過度增生又沒完全恢復(fù)原樣，就整出個增生結(jié)節(jié)來。乳腺纖維腺瘤呢，就像乳腺組織對雌激素“太過敏感”，一激動就長個瘤子，年輕妹子容易碰到它。乳腺囊腫就像是乳腺導(dǎo)管被啥東西堵住了，分泌物排不出去，只能自己“憋”成個囊腫。至于乳腺癌，那原因可復(fù)雜了，遺傳、激素、生活習(xí)慣啥的，都可能是“幫兇”。不同結(jié)節(jié)對藥物的“態(tài)度”1.乳腺增生結(jié)節(jié)：多數(shù)乳腺增生結(jié)節(jié)，就像個小懶蟲，咱改變下生活習(xí)慣，像早睡早起別熬夜，心情放輕松別老生氣，少吃點(diǎn)油膩膩的東西，它自己可能就“老實(shí)”了。其實(shí)啊，大部分乳腺良性結(jié)節(jié)，包括增生結(jié)節(jié)，吃藥并沒有足夠的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，也就是說，吃藥基本沒啥實(shí)際作用，有時候用藥更多是在實(shí)在沒其他辦法處理時的無奈之舉，甚至可以說有點(diǎn)像安慰劑。不過，要是乳腺增生結(jié)節(jié)鬧得厲害，疼得人受不了，醫(yī)生可能還是會根據(jù)情況用藥。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物，就好比給激素“搗亂分子”來個“緊箍咒”，和雌激素受體一結(jié)合，激素水平就被它管得服服帖帖，乳腺組織也就不那么“瘋狂增生”了?？蛇@藥也有點(diǎn)小脾氣，容易讓月經(jīng)變得亂七八糟，還可能增加得子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險，所以得聽醫(yī)生的話，小心著用。還有中藥或者中成藥，它們就像溫柔的“調(diào)解員”，能疏肝理氣、活血化瘀，把乳腺里那些“不痛快”都給理順了。但從循證醫(yī)學(xué)角度它們對消除結(jié)節(jié)作用存疑，也就是說循證醫(yī)學(xué)角度不推薦用藥，只可能在一定程度上緩解疼痛等不適癥狀，也有可能只是安慰劑作用，而且是藥三分毒，不推薦一上來就用藥。2.乳腺纖維腺瘤：這玩意兒就像個“頑固分子”，目前還沒有哪種藥能把它徹底“消滅”。一旦它在乳腺里安了家，藥物對它的結(jié)構(gòu)基本沒啥辦法。要是它個頭小，還不咋長，那咱就定期盯著它，看看它有沒有“搞小動作”。要是它長得太大，或者像吃了“瘋長藥”一樣，又或者醫(yī)生覺得它可能有變壞的苗頭，那就得請手術(shù)“大刀”把它切掉了。3.乳腺囊腫：單純囊腫要是沒啥不舒服，就像個安靜的“小透明”，咱可以先不管它，定期復(fù)查就行。要是遇到積乳囊腫，早期就像給乳腺做個“按摩放松”，熱敷、按摩搞一搞，說不定乳汁排出來，囊腫就自己變小或者消失了。要是囊腫不小心感染發(fā)炎了，那就得請抗生素“戰(zhàn)士”來幫忙，像青霉素類、頭孢類這些，把炎癥給“打跑”。但對于已經(jīng)形成的囊腫結(jié)構(gòu)，藥物想把它完全弄沒，還是有點(diǎn)難，沒有癥狀就不要去動他了，如果癥狀很不舒服或者反復(fù)感染或者里面出現(xiàn)實(shí)性的成分或者血流信號了就得穿刺抽液或者手術(shù)切掉。4.惡性結(jié)節(jié)（乳腺癌）：這可是個厲害角色，藥物治療是對付它的重要武器，但不是為了單純把結(jié)節(jié)弄沒。手術(shù)前，新輔助化療藥物就像先給癌細(xì)胞來個“下馬威”，讓腫瘤變小，降低它的“戰(zhàn)斗力”，這樣手術(shù)就能更容易把它切掉。常用的化療藥像阿霉素、紫杉醇，都是抗癌“猛將”。手術(shù)后，輔助化療藥物接著上，把那些可能偷偷藏起來的癌細(xì)胞都給清理掉，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。要是乳腺癌是激素受體陽性的，那就用內(nèi)分泌治療藥物，像他莫昔芬這些，把癌細(xì)胞生長需要的激素“掐斷”。要是HER-2陽性的乳腺癌，還有靶向藥物曲妥珠單抗，像個“精準(zhǔn)導(dǎo)彈”，專門打擊癌細(xì)胞，提高治療效果?？偨Y(jié)一下乳腺結(jié)節(jié)能不能吃藥，得看結(jié)節(jié)到底是啥“脾氣”。大部分乳腺良性結(jié)節(jié)，吃藥基本沒用，更多是無奈之舉或安慰劑效應(yīng)。乳腺纖維腺瘤和乳腺囊腫，吃藥一般沒啥大用，很多時候得手術(shù)；乳腺癌就得靠各種藥物“聯(lián)合作戰(zhàn)”，提高患者的生存機(jī)會和生活質(zhì)量。反正，發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)別自己瞎琢磨，趕緊找醫(yī)生，聽醫(yī)生的話，別自己亂吃藥。

昨天有朋友咨詢說，“朱醫(yī)生，我21年就檢查出乳腺結(jié)節(jié)了，一直復(fù)查，今年突然長大了，為什么會這樣呢？”下面我們就來說說這個問題。一、首先來講講：乳腺良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)的生長方式及相應(yīng)處理方式不管乳腺惡性結(jié)節(jié)還是良性結(jié)節(jié)，都有長大的趨勢的，它們的生長速度如圖所示：如上，良性結(jié)節(jié)若短期內(nèi)快速增長，或持續(xù)增大而目前體積較大，建議手術(shù)治療。?如果考慮乳腺結(jié)節(jié)惡性可能或惡性不能排除，不管腫塊是否增大，均需手術(shù)治療。二、我們再來講講誘因吧：為什么良性結(jié)節(jié)會短期增大？1）有外源性雌激素服用病史有時婦科治療或者人工授精時需要服用雌激素，可能會乳腺結(jié)節(jié)增大。2）服用藥燕窩、阿膠等滋補(bǔ)品有些乳腺結(jié)節(jié)會這些滋補(bǔ)品比較敏感，可能會增大。3）其他一些與良性結(jié)節(jié)增大有關(guān)的因素目前國內(nèi)外有一些相關(guān)的研究，研究表明，年齡＜50y，多發(fā)結(jié)節(jié)等都是結(jié)節(jié)容易長大的危險因素。三、總結(jié)如果您的結(jié)節(jié)增大了，都需要及時就醫(yī)，不論良惡性，通過乳腺超聲、磁共振及鉬靶仔細(xì)評估性質(zhì)，確定下一步的處理方案。

乳腺超聲檢查時，看到“BI-RADS3類結(jié)節(jié)”的結(jié)果，許多患者會感到焦慮，尤其是當(dāng)報(bào)告中描述結(jié)節(jié)“形態(tài)不規(guī)則”或“界限不清晰”時，這種不安更是加劇。然而，絕大多數(shù)BI-RADS3類結(jié)節(jié)是良性的。接下來，我們將通過科學(xué)的解讀，幫助您了解這些結(jié)節(jié)的特點(diǎn)以及正確的應(yīng)對方式。舉一個我院實(shí)際超聲報(bào)告的案例向各位患者說明“雙乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂，內(nèi)呈片狀低回聲區(qū)。右側(cè)乳腺腺體內(nèi)可見數(shù)個低回聲，大者位于1點(diǎn)方向，范圍約0.870.62cm，形態(tài)欠規(guī)則，水平位，邊緣欠光整，其內(nèi)未見明顯血流顯示”1.什么是BI-RADS3類結(jié)節(jié)？BI-RADS3類指的是“可能為良性”的結(jié)節(jié)，這意味著惡性的可能性非常低（<2%）。盡管如此，為了確保安全性，建議在6個月后進(jìn)行復(fù)查，以觀察結(jié)節(jié)是否有變化。2.如何理解“形態(tài)不規(guī)則”和“界限不清晰”？形態(tài)不規(guī)則：“形態(tài)不規(guī)則”指的是結(jié)節(jié)的外形不是完全圓形或橢圓形，而可能稍有不對稱或特殊的形狀。這種現(xiàn)象在良性病變中很常見，例如纖維腺瘤或乳腺囊腫，并不一定提示惡性。所謂所見即所得，超聲圖像上看到小結(jié)節(jié)就是這樣的，超聲科醫(yī)生也就這樣描述了，沒有必要因?yàn)檫@樣的小結(jié)節(jié)而擔(dān)憂。界限不清晰：“界限不清晰”是指結(jié)節(jié)與周圍組織的分界不夠明顯。這種模糊的邊界通常與乳腺增生、脂肪組織分布或者超聲技術(shù)的限制有關(guān)，而非惡性腫瘤的特征。3.BI-RADS3類結(jié)節(jié)需要擔(dān)心嗎？請放心，BI-RADS3類結(jié)節(jié)的定義就是“可能為良性”，大多數(shù)情況下無需過度擔(dān)憂。即使報(bào)告中提到“形態(tài)不規(guī)則”或“界限不清晰”，這也可能是乳腺生理變化的正常表現(xiàn)。4.面對BI-RADS3類結(jié)節(jié)該怎么做？堅(jiān)持隨訪觀察：按照醫(yī)生的建議，在6個月后復(fù)查超聲。通過對比結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和血流是否發(fā)生變化，能夠進(jìn)一步確認(rèn)其良性性質(zhì)。關(guān)注生活方式：健康的生活方式可以改善乳腺的整體健康狀態(tài)：均衡飲食，避免高脂肪和過多咖啡因。規(guī)律運(yùn)動，減輕乳腺組織的壓力。保持心情平和：科學(xué)的隨訪是完全可以保障安全的。請不要因?yàn)椤靶螒B(tài)不規(guī)則”或“界限不清晰”的描述而過度焦慮。遵醫(yī)囑進(jìn)行必要檢查：如果復(fù)查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)發(fā)生變化，醫(yī)生可能會建議進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢。這是一種快速、安全的診斷方法，可以及時排除問題。5.傳遞溫暖與信任作為醫(yī)生，我們希望您知道，乳腺結(jié)節(jié)是許多女性都會遇到的健康問題，而BI-RADS3類的隨訪觀察是一種既科學(xué)又溫和的應(yīng)對方式。我們理解您的擔(dān)憂，也愿意用專業(yè)和耐心陪伴您一起走過這個過程。通過定期監(jiān)測和健康管理，您可以放心生活。溫馨提示：如有任何疑問或發(fā)現(xiàn)新的癥狀，請隨時咨詢?nèi)橄賹？漆t(yī)生。相信科學(xué)，相信自己，我們將共同守護(hù)您的健康。

如何應(yīng)對乳腺超聲BI-RADS4a類結(jié)節(jié)？在乳腺影像學(xué)中，BI-RADS4a類是一個較為常見的分級，它提示病變具有輕度惡性可能（約2-10%）。但需要強(qiáng)調(diào)的是，一次超聲顯示的4a類病變并不等于癌癥，絕大多數(shù)病變可能是良性的。因此，科學(xué)、冷靜地應(yīng)對非常重要。什么是BI-RADS4a類？BI-RADS（乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）將乳腺病變按照惡性可能性分為不同等級，其中4類進(jìn)一步細(xì)分為：4a類：輕度惡性可能（2-10%）。4b類：中度惡性可能（10-50%）。4c類：高度惡性可能（50-95%）。4a類病變通常表現(xiàn)為影像學(xué)上輕微的不典型特征，例如結(jié)節(jié)形態(tài)稍微不規(guī)則或血流信號稍有異常。4a類結(jié)節(jié)的科學(xué)應(yīng)對方法1.首次發(fā)現(xiàn)4a類結(jié)節(jié)：無需恐慌，定期復(fù)查更重要根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和指南建議，對于BI-RADS4a類病變，一次超聲檢查結(jié)果不能作為最終依據(jù)。復(fù)查時間：建議患者3個月后再次進(jìn)行超聲檢查。復(fù)查重點(diǎn)：觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和血流是否有變化。如果結(jié)節(jié)穩(wěn)定無變化，可繼續(xù)隨訪觀察。如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)明顯變化（如增大、不規(guī)則加重、血流豐富），再考慮進(jìn)一步檢查。2.何時需要進(jìn)行穿刺活檢？對于穩(wěn)定的4a類結(jié)節(jié)，通常不急于進(jìn)行活檢。而對于復(fù)查時有變化的病變，可選擇：真空輔助活檢（VAB）：適用于較小或形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)，可一次性獲取更多組織用于病理分析。創(chuàng)傷小，病理結(jié)果準(zhǔn)確。核心針穿刺活檢（CNB）：適用于定位清晰的病灶，可快速明確診斷。在大多數(shù)情況下，3個月的復(fù)查觀察期足以判斷病變性質(zhì)，避免了不必要的創(chuàng)傷性檢查。3.為什么不建議立即活檢？避免過度醫(yī)療：BI-RADS4a類病變絕大多數(shù)是良性，如纖維腺瘤或乳腺囊性增生。如果沒有充分依據(jù)進(jìn)行活檢，可能會給患者帶來心理壓力和不必要的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。觀察期安全：即使少部分病變存在惡性可能，3個月的觀察期一般不會延誤治療。溫馨提示：正確面對BI-RADS4a類病變1.保持良好心態(tài)乳腺4a類病變的惡性概率很低，大多數(shù)患者最終的病理結(jié)果是良性的。2.選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)確保影像檢查由經(jīng)驗(yàn)豐富的乳腺影像科醫(yī)師進(jìn)行，必要時尋求乳腺?？漆t(yī)生的第二意見。3.注意健康管理定期篩查：根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行乳腺影像學(xué)隨訪。健康生活方式：均衡飲食、適量運(yùn)動，減少激素類藥物的使用。關(guān)注心理健康：如有過度焦慮，可咨詢心理醫(yī)生或乳腺科醫(yī)師。總結(jié)乳腺超聲BI-RADS4a類結(jié)節(jié)并不可怕，大多數(shù)情況下并不需要立即進(jìn)行活檢。通過3個月的超聲復(fù)查觀察結(jié)節(jié)變化，絕大部分病變都可以得到清晰的判斷。如果病變確有變化，再采取進(jìn)一步措施也完全來得及。請相信科學(xué)評估和專業(yè)醫(yī)生的判斷，冷靜應(yīng)對，保護(hù)好自己的乳腺健康！

乳腺結(jié)節(jié)是很多女性在做乳腺檢查時會發(fā)現(xiàn)的情況，尤其是在超聲、鉬靶等檢查手段中。這些結(jié)節(jié)大多數(shù)情況下并不是惡性腫瘤，但是不少人卻因此感到焦慮不安，尤其是“乳腺結(jié)節(jié)需要治療嗎？”和“乳腺結(jié)節(jié)多少M(fèi)M以上建議手術(shù)？”這樣的疑問會不斷困擾著患者。在這篇文章中，我將根據(jù)我的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合最新的醫(yī)學(xué)研究，為大家解答這些問題。特別是針對那些關(guān)注“乳腺結(jié)節(jié)需要治療嗎？”以及“乳腺結(jié)節(jié)多少M(fèi)M以上建議手術(shù)？”的朋友，帶來一些實(shí)用的建議，幫助你更好地了解乳腺結(jié)節(jié)的處理方法。乳腺結(jié)節(jié)需要治療嗎？乳腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)并不一定意味著存在嚴(yán)重問題。很多乳腺結(jié)節(jié)是良性的，比如乳腺囊腫、纖維腺瘤等。這些結(jié)節(jié)雖然存在，但并不需要立刻進(jìn)行治療。大多數(shù)良性乳腺結(jié)節(jié)甚至不需要手術(shù)，只需定期隨訪觀察。那么，乳腺結(jié)節(jié)需要治療嗎？這主要取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、是否有癥狀以及是否有變惡性的風(fēng)險。乳腺結(jié)節(jié)的治療主要有以下幾種情況：1.?結(jié)節(jié)體積較大且有癥狀：?如果結(jié)節(jié)較大，導(dǎo)致乳房脹痛或者出現(xiàn)腫塊等不適感，那么治療是必要的。2.?結(jié)節(jié)變大或有惡性變的跡象：如果通過超聲或者其他影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變大，或者有惡性腫瘤的可疑征兆（比如結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、內(nèi)部微鈣化、血流信號異常、周邊高回聲暈等），那么也需要盡早治療。3.?結(jié)節(jié)影響美觀：?如果結(jié)節(jié)影響了乳房的外形，特別是對年輕女性或者對乳腺結(jié)節(jié)有較高心理壓力的患者，也可以考慮治療。乳腺結(jié)節(jié)多少M(fèi)M以上建議手術(shù)？我們之前提到過乳腺結(jié)節(jié)是否需要治療，大小是一個重要的考慮因素。對于乳腺結(jié)節(jié)，通常來說，結(jié)節(jié)的直徑超過1厘米，特別是2厘米以上的結(jié)節(jié)，需要特別關(guān)注。具體來說：1.小于1厘米的結(jié)節(jié)：?一般情況下，對于小于1厘米的乳腺結(jié)節(jié)，如果沒有其他明顯的惡性征象（如不規(guī)則形狀、內(nèi)部微小鈣化等），通常不需要立即手術(shù)?？梢远ㄆ陔S訪，觀察其變化。2.1厘米至2厘米的結(jié)節(jié)：這種大小的結(jié)節(jié)，特別是對于年輕女性，如果結(jié)節(jié)沒有引起明顯的不適癥狀，并且影像學(xué)檢查沒有惡性特征，通常也不需要立刻手術(shù)。然而，如果患者有家族史、乳腺癌的風(fēng)險因素，或者結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大趨勢，那么建議定期檢查，必要時進(jìn)行微創(chuàng)治療。3.2厘米以上的結(jié)節(jié)：對于直徑超過2厘米的結(jié)節(jié)，無論其是否表現(xiàn)出惡性特征，都需要引起足夠的重視。如果結(jié)節(jié)繼續(xù)增大或出現(xiàn)不適癥狀，就需要考慮采取治療措施。治療方法可以根據(jù)結(jié)節(jié)的類型、大小以及是否有惡性變的風(fēng)險來決定。值得注意的是，雖然結(jié)節(jié)的大小是手術(shù)指征之一，但并不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)。有些小于2厘米的結(jié)節(jié)，由于其性質(zhì)或影像學(xué)表現(xiàn)，也可能需要手術(shù)治療。乳腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療對于乳腺結(jié)節(jié)的治療，很多患者希望能夠避免傳統(tǒng)的手術(shù)切除。如今，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)治療成為了越來越多患者的選擇。作為一名超聲介入醫(yī)生，我在乳腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，這些技術(shù)在治療乳腺良性結(jié)節(jié)方面，尤其是中小型結(jié)節(jié)，效果顯著。1.超聲引導(dǎo)下的消融術(shù)消融術(shù)是近年來應(yīng)用于乳腺結(jié)節(jié)治療的一種微創(chuàng)技術(shù)。通過超聲引導(dǎo)下的針刺，將消融針精準(zhǔn)地插入結(jié)節(jié)內(nèi)，使用高溫或者射頻能量消滅結(jié)節(jié)組織。常見的消融技術(shù)包括射頻消融（RFA）、微波消融、激光消融等。消融術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)是：治療時間短：?消融治療通常在局麻下完成，治療單個結(jié)節(jié)僅需數(shù)分鐘。創(chuàng)傷?。号c傳統(tǒng)手術(shù)相比，消融術(shù)的創(chuàng)傷非常小，皮膚無切口。療效好：?許多研究表明，對于直徑小于3厘米的良性乳腺結(jié)節(jié)，消融術(shù)的效果非常好，復(fù)發(fā)率低，且手術(shù)后康復(fù)快。對于乳腺結(jié)節(jié)，特別是那些有增大趨勢但又不愿意接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者，消融術(shù)是一個非常好的選擇。這種方法不僅能夠有效去除結(jié)節(jié)，還能保留乳腺的功能和美觀。2.超聲引導(dǎo)下的真空輔助吸引活檢（VAB）對于乳腺結(jié)節(jié)，超聲引導(dǎo)下的真空輔助吸引活檢（VAB）技術(shù)也非常有效。VAB技術(shù)通過活檢針和真空吸引的原理，可以在超聲引導(dǎo)下對結(jié)節(jié)進(jìn)行精確活檢，同時對良性結(jié)節(jié)進(jìn)行去除。與傳統(tǒng)的手術(shù)切除相比，這種技術(shù)不僅創(chuàng)傷小，而且能夠大大縮短治療時間。乳腺結(jié)節(jié)的治療原則無論是微創(chuàng)手術(shù)還是傳統(tǒng)的外科手術(shù)，治療乳腺結(jié)節(jié)的原則有幾個要點(diǎn)：1.?早期發(fā)現(xiàn)：早期發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)并及時處理，能夠大大減少對乳腺的損害。定期的乳腺檢查是非常重要的，特別是對于有乳腺癌家族史或乳腺癌高風(fēng)險的女性。2.個體化治療：每個患者的情況不同，因此治療方案需要個體化。除了結(jié)節(jié)的大小，患者的年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣等因素也會影響治療的選擇。3.?保乳治療：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個重要方向就是盡可能減少對患者乳腺的損傷，尤其是對于年輕女性。微創(chuàng)治療正是符合這一治療理念，它能夠有效去除結(jié)節(jié)的同時，最大程度保護(hù)乳腺的形態(tài)和功能。4.?定期復(fù)查：無論治療與否，乳腺結(jié)節(jié)患者都需要定期復(fù)查。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)在治療后仍可能有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。結(jié)語乳腺結(jié)節(jié)的治療并不一定非得選擇手術(shù)，尤其是在結(jié)節(jié)較小或者沒有惡性變的情況下。微創(chuàng)治療，如超聲引導(dǎo)下的消融術(shù)和真空輔助旋切術(shù)（真空輔助吸引活檢），提供了更多的選擇和便利，尤其適合那些不愿意接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者。如果你擔(dān)心乳腺結(jié)節(jié)是否需要治療，或者結(jié)節(jié)達(dá)到多少M(fèi)M以上需要手術(shù)，我建議你及時咨詢專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行必要的檢查和評估。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的幫助下，乳腺結(jié)節(jié)的治療越來越精準(zhǔn)、安全，也能夠最大限度地保留乳腺的功能和美觀。希望這篇文章能幫助你解答關(guān)于乳腺結(jié)節(jié)治療的一些疑問。

首先需要明確乳腺長了什么樣的結(jié)節(jié)。如果是乳腺皮膚上的結(jié)節(jié)，可能是癤子、癰、表皮樣囊腫、皮樣囊腫等，大部分是良性的。如果結(jié)節(jié)在皮膚以下，就需要行彩超和鉬靶檢查進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，位于皮下脂肪層則脂肪瘤可能性大。成年女性有時會自己捫及雙側(cè)乳腺散在結(jié)節(jié)，尤其乳頭外上方顯著，如果伴隨月經(jīng)前結(jié)節(jié)尤其明顯，月經(jīng)后好轉(zhuǎn)的情況，則為乳腺增生的假象可能性大，并非真的乳腺結(jié)節(jié)。如果影像學(xué)提示確有結(jié)節(jié)位于腺體內(nèi)，則需要看影像學(xué)乳腺結(jié)節(jié)的BI-RADS分類，1-2類的常規(guī)半年到一年復(fù)查即可，3類的如果結(jié)節(jié)較大，也有可能需要手術(shù)治療。如果乳腺多發(fā)，并且結(jié)節(jié)都不大，則有可能定期復(fù)查即可。如果乳腺結(jié)節(jié)4a類以上，則有可能需要手術(shù)治療。對于BI-RADS4B類的結(jié)節(jié)，往往需要進(jìn)一步行乳腺增強(qiáng)磁共振檢查明確性質(zhì)，或直接行腫物針穿活檢明確病理性質(zhì)。如果是BI-RADS4C甚至是5類的結(jié)節(jié)，則需要高度重視，盡早行針穿活檢明確病理性質(zhì)，以免延誤治療。