腎虛

在我們的男科門診中，很多男性總是說(shuō)自己是不是有“腎虛”，那么到底哪些特點(diǎn)能夠定位自己真的腎虛了呢？ 今天主要從一些生活小測(cè)試來(lái)說(shuō)明腎虛，希望有此類現(xiàn)象的患者能夠注意。 當(dāng)然，如果情節(jié)嚴(yán)重者一定要及早去醫(yī)院就診。 “腎虛”是傳統(tǒng)中醫(yī)病名范疇。有腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎氣虛及腎精虧虛等，主要以腎陰虛、腎陽(yáng)虛為主。 腎陰虛病因病理：久病、房勞、多產(chǎn)耗傷腎陰；熱病后灼傷腎陰，引起腎陰不足，腦髓空虛，耳目骨腰失養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育之精受損以及腎陰虧虛、虛熱內(nèi)生等。 證候：眩暈、耳鳴耳聾、失眠多夢(mèng)、視力減退、足跟痛、發(fā)脫齒搖、腰膝酸軟、形體消瘦、口干咽燥、五心煩熱、潮熱盜汗、顴紅、遺精、崩漏，男子不育、女子經(jīng)閉不孕等。舌紅少苔二干，脈細(xì)數(shù)。 腎陽(yáng)虛病因病理：素體陽(yáng)虛，年高、久病及腎、多產(chǎn)耗傷腎氣及腎陽(yáng)，引起腎氣腎陽(yáng)虧虛，氣不歸元，腎失攝納，不能溫煦形體，振奮精神，封藏不固，生殖機(jī)能衰減。 證候：腰膝酸軟，面白無(wú)華，頭昏，耳鳴，形寒肢冷，神疲乏力，陽(yáng)痿早泄，宮寒不孕/五更瀉，舌淡胖，脈沉遲。 那么平常的生活或者工作當(dāng)中，哪些跡象可能說(shuō)明有類似的“腎虛”的表現(xiàn)呢？ 1）剛過(guò)四十，就發(fā)現(xiàn)沒有“晨勃”現(xiàn)象； 2）將少許尿液倒入一杯清水中，如果水仍很清凈，表示身體健康；如果變得渾濁或有油質(zhì)浮于水面，絕大多數(shù)是腎虛； 3）小便無(wú)力，滴滴答答，淋漓不盡； 4）早晨起床，眼睛浮腫； 5）不提重物，走到小三樓就兩腿無(wú)力； 6）坐在椅子上看電視，超過(guò)兩個(gè)小時(shí)就感到腰酸； 7）在廚房做飯，站立時(shí)間超過(guò)一小時(shí)，就感到兩腿發(fā)軟； 8）總想閉目養(yǎng)神，不愿思考問(wèn)題，注意力不集中； 9）洗頭時(shí)，頭發(fā)大量脫落； 10）總感到有困意，卻睡不著，好不容易睡著了，又睡睡醒醒； 11）在正常飲水情況下，夜尿在3次以上； 12）牙齒松動(dòng)，容易脫發(fā)。 以上癥狀出現(xiàn)的男性都或多或少有腎虛的傾向，如果感覺嚴(yán)重的，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，以免越拖越重，祝大家身體健康。

腎虛是中醫(yī)概念，是中國(guó)特有的一個(gè)定義?？梢哉f(shuō)，從古到今，我們中國(guó)人對(duì)于補(bǔ)腎的需求從未停止過(guò)。尤其是現(xiàn)代，關(guān)于腎虛的廣告更是大街小巷地飛。不管你沒有特意關(guān)注過(guò)，但肯定聽過(guò)這樣一段廣告詞： 腎虛，有時(shí)是在過(guò)度勞累之后…… 好像，身體被掏空…… 想把腎透支的腎補(bǔ)起來(lái)？ XX腎寶片……他好我也好！ 不過(guò)，就是沒有具體的那則廣告能夠明明白白地告訴你，你是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛。或許你知道腎陰虛了，要吃桂附地黃丸；腎陽(yáng)虛了，要吃腎氣丸，但是老老實(shí)實(shí)按照這個(gè)原則卻「越補(bǔ)越虛」，感覺身體被掏空。在迷茫之時(shí)，也不知道該抱怨誰(shuí)！所以，作為一名中醫(yī)院的從業(yè)醫(yī)師，從中醫(yī)辨證的角度來(lái)說(shuō)，腎虛也分為陰陽(yáng)。因此，補(bǔ)腎也要分清陰陽(yáng)再下手，避免不合適的補(bǔ)益！ 陽(yáng)虛以怕冷為主現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，物質(zhì)生活的寬裕，家里的頂梁柱在外拼身體努力掙錢，回家耗竭腎氣繁衍生息。因此，臨床上腎虛多以陽(yáng)虛為主。其直接病因?yàn)槟I陽(yáng)不足，臨床表現(xiàn)為：面色白或黝黑、腰膝酸痛、筋骨痿軟、神疲乏力、精神不振、身體沉重、手足冰冷、畏寒怕風(fēng)、易受涼腹瀉、身體水腫、不孕、遺尿等。 同時(shí)，尿頻也是腎陽(yáng)虛的一大癥狀。腎陽(yáng)虛的人，往往在喝完一杯水后，隔幾分鐘就想上趟廁所，晚上也經(jīng)常起夜。有的人在蹦跳、咳嗽或大笑時(shí)往往還會(huì)遺尿，這都是腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)。 從上面來(lái)看，腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)主要是以“冷”為主，怕冷是腎陽(yáng)虛最為主要的特征。但說(shuō)到這里，女性朋友不愿意了。她們認(rèn)為，女人怕冷很正常啊。但是腎陽(yáng)虛的人怕冷則更甚一些，尤其是手腳常處于冰涼的狀態(tài)中，就算用熱水泡腳，或者暖水袋焐，依然怕冷，畏寒怕風(fēng)，稍一寒冷，就不愿出門，風(fēng)一吹就覺得頭身冷得徹骨，總之身體很難熱乎起來(lái)。并且不敢也不愿意吃冷喝涼，稍不注意，就可能引起腹瀉。 所以，總的來(lái)看，腎陽(yáng)虛的人一般看起來(lái)比較懶，比較胖，會(huì)給人一副懶洋洋、沒有精氣神的病態(tài)。 如果你有以上一些方面的癥狀，就有可能存在腎陽(yáng)虛的風(fēng)險(xiǎn)，不妨去看看中醫(yī)。腎陽(yáng)虛可以通過(guò)藥物調(diào)理，一般用偏熱性的藥物，如附子、肉桂、鹿茸等，都具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用；鹿茸、紫河車、淫羊藿（仙靈脾）是 “腎陽(yáng)三寶”；中成藥如金匱腎氣丸，是專門治療腎陽(yáng)虛的名方。腎陽(yáng)虛的女性朋友，要在醫(yī)生的囑咐下合理運(yùn)用溫陽(yáng)的中藥或中成藥。可配合食療藥膳，吃黑米、芡實(shí)、何首烏（制）、冬蟲夏草、杜仲、菟絲子、海蝦、栗子等，這些都能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，再配合些養(yǎng)血的大棗、桂圓，效果更好。 陰虛以怕熱為主腎陰虛主要病因是現(xiàn)今許多人生活方式的不健康，比如杏sheng活頻繁、用腦過(guò)度、勞累過(guò)度等，這些不健康的生活方式都會(huì)損耗腎陰，導(dǎo)致腎陰不足。臨床癥狀多為腰膝酸軟、兩腿無(wú)力、心煩易怒、眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢(mèng)、顴紅潮熱、盜汗、咽干、經(jīng)少、經(jīng)閉、崩漏、不孕、尿短黃赤等癥。 從上面的臨床癥狀可以看出：腎陰虛主要以 “熱” 為主，表現(xiàn)為陰虛內(nèi)熱。主要癥狀是潮熱盜汗，手足心熱。潮熱就像潮水一樣，一陣一陣的發(fā)熱；盜汗則是躺臥下且睡著了以后出汗，汗?jié)裾眍^、被褥等，體內(nèi)的津液就像被小偷偷走一樣，有些人甚至不等睡著，一躺下去就開始出現(xiàn)盜汗的情況，這就提示腎陰虛了。手足心熱也是陰虛的一大特征，其實(shí)在出現(xiàn)這一特征的同時(shí)，一般會(huì)表現(xiàn)出心煩意亂等癥。 在疾病方面，經(jīng)少、經(jīng)閉、不孕等癥，?？杀孀C為腎陰虛，需要認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)調(diào)理。對(duì)于腎陰虛，臨床上也經(jīng)常會(huì)用地黃類的藥物滋補(bǔ)，比如六味地黃丸，就是專門補(bǔ)腎陰的滋補(bǔ)藥。腎陰虛的女性適合吃黑木耳、黑芝麻、山藥、老鴨、枸杞子、女貞子、干貝等食療藥膳，這些都擅長(zhǎng)調(diào)養(yǎng)腎陰，若再與玉竹、麥冬、銀耳等滋陰佳品一起食用，見效會(huì)更快。 辯證補(bǔ)腎虛，效果會(huì)更好最后需要提醒大家的是，腰膝酸軟是腎虛的主要表現(xiàn)，不管是腎陽(yáng)虛還是腎陰虛，都有可能會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟的癥狀，這一點(diǎn)可以幫助你判斷是否腎虛，進(jìn)而再根據(jù)陰虛陽(yáng)虛的表現(xiàn)，判斷到底屬于哪種。

“段醫(yī)師，我最近勃起不好，是不是腎有毛病？” “段醫(yī)師，腎虛了吃點(diǎn)什么補(bǔ)藥好?。俊?“段醫(yī)師，腎虛是不是就吃六味地黃丸呀？” 在門診，經(jīng)常會(huì)遇到男科病人問(wèn)這類問(wèn)題，在此，段醫(yī)師給大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的解答。 勃起功能障礙在中醫(yī)里稱為陽(yáng)痿，有多種證型，不一定都是腎虛，但是腎虛是陽(yáng)痿病比較常見的證型。 臨床上腎虛大多分為腎陽(yáng)虛和腎陰虛。兩者主癥均為不能勃起或勃起不堅(jiān)。 腎陽(yáng)虛還有以下表現(xiàn)：性欲低下，陽(yáng)事萎弱，腰膝酸軟，畏寒肢冷，精神萎靡，陰部冷濕，精冷滑泄，舌淡苔白，脈沉細(xì)或尺遲弱。 腎陰虛表現(xiàn)為：欲念頻萌，陽(yáng)事易舉卻不堅(jiān)或不久，口干咽熱，失眠健忘，五心煩熱，遺精，頭暈耳鳴，形體消瘦，舌質(zhì)淡紅，苔少薄黃，脈細(xì)或沉細(xì)數(shù)。 證型不同，治療也有所區(qū)別，腎陽(yáng)虛證以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主，方藥選擇右歸丸和金匱腎氣丸。腎陰虛以滋陰補(bǔ)腎為主，方藥選擇左歸丸、六味地黃丸、杞菊地黃丸。 目前，我科正在開展的冬病夏治就特別適合腎陽(yáng)虛型陽(yáng)痿。