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葉云主任醫(yī)師 中山市人民醫(yī)院 生殖中心 剛剛懷孕的姐妹，本來滿心歡喜，但接蹱而來的早孕嘔吐反應，轉(zhuǎn)瞬把初孕的寶兒虐得度日如年。那么，咱們該如何應對這早孕嘔吐期呢？首先，我們要心里明白，早孕反應的嘔吐，是妊娠激素上升到一定程度，咱們的身體還沒適應好這種高HCG水平而出現(xiàn)的。也就是說，這不是生病了，而是一個妊娠生理的適應階段，這個階段大多數(shù)人持續(xù)2-4周，身體適應過來，就自然地好了。其次，我們要區(qū)分是單純的早孕反應嘔吐、還是其他疾病引起的嘔吐。早孕反應的嘔吐，多發(fā)生在妊娠激素上升期（HCG2萬上下，妊娠6周前后）開始出現(xiàn)，妊娠激素到達平臺期后（妊娠10周前后）逐漸緩解。發(fā)生得特別早或者晚者，建議到醫(yī)院就診，以便明確有沒有其他如胃腸、肝膽等其他疾病情況。再次，要辨輕重。輕度的早孕反應嘔吐（只是惡心、偶爾吐出來進食物），無需要特殊處理；中度的寶兒（會吐出來，但吐完了，還是能吃的），要在日常飲食做一些調(diào)整；重度的（吃啥吐啥、喝水也吐，伴隨而來沒啥尿），就要到醫(yī)院治療。接下來就跟姐妹們講幾條應對措施。1、惡心的時候不要逼自己進食，即使到了飯點。隨身帶好奶鹽蘇打餅干、光酥餅（一種偏堿性的餅干）、咸味的面包等一類的食物，捕捉自己偶爾出現(xiàn)的肌餓感，把握這個饑餓時間進食。2、空腹時不吃水果、牛奶、冷或硬的食物、甜味的食品。3、可以煮一點生姜水喝，或者喝點純小米粥。還可以吃一點B族維生素。4、如果是孕前已有慢性胃病或肝膽疾病的寶兒，最好在孕前治療，進入緩解期再妊娠。好了，應對早孕反應的嘔吐，不難吧？祝姐妹們都順順利利渡過孕反嘔吐期????。2024年01月25日
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2022年11月25日56
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岑立微副主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科 嗯，還有一個是急先癥早期，需要提前去醫(yī)院保胎嗎？這個好像早孕啊，需啊，早孕啊，需要提前去醫(yī)院保胎嗎？ 這個好像沒必要吧，我覺得醫(yī)院住著保胎有啥好處呢？ 其實早孕期的話，真的要保胎的話，也就吃點藥，哎，你吃點藥，我覺得醫(yī)院里這個休息也不好，并且醫(yī)院假如說你私立醫(yī)院還環(huán)境好一點，你公立醫(yī)院的話，一個交叉感染，還有一個就是這環(huán)境肯定沒家里好吧。 所以我就沒必要去醫(yī)院保胎，好吧，呃，一般的話，肌腺癥的人，比如說你沒有特別的情況，也不是說一定要去保胎，一定要保胎的。 呃，但是反正整個孕期就是自己吃東西就吃的清淡一點，然后那個呃究又不要有糖尿病血壓高啊這些啊，就是呃自己那個就是東西吃的雜一點，然后呢，就是吃的清淡一點，好吧，一般來說雞先正能后面能懷的上的話，我覺得后面慢慢的應該說大部分都還是蠻好的，其實好吧。2022年08月21日111
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 孕六周，孕六周HHCG大于15000孕酮14.8彩超血的早孕六周宮外孕未見妊娠。 宮外未見明顯妊娠。 這個嚴重不？ 為什么嚴重呢？ 嗯，這個是需要看到B超怎么報的。 因為這么著只能是猜一般嗯，孕酮14.8屬于正常范圍內(nèi)偏低，但是孕酮紙其實相對來說意義不是很大，主要是看HCG的值，但是您的HCG值呢，又沒有加稀釋，因為大于15000，咱們一般六周的這個HCG，如果月經(jīng)規(guī)律的話，大概應該是在這個比如六七萬以上啊，那這種相對比較好的，然后同時還要看這個翻倍的這個情況，呃，更能提示這個胚胎質(zhì)量的好壞，大于15000是這種是檢測方法的問題，因為有的醫(yī)院檢測的時候，它是要它就我們比如叫不加稀釋，不加稀釋它只能最高就測到15000，超過15000就測不出來了，但你要加了稀釋就能知道具體的值，如果要是呃。 比如說這個HCG是小于3萬的，雖然也大于15000，但是它小于3萬，那你B超看見胎囊了，也看見胎囊里的胎胎芽和胎心了，那這種其實是有可能將來會出現(xiàn)胎心消失，也就是胎停育的，因為囊太小，它將來可能維持不住這個胚胎的生長，有這種可能性，所以您說這個嚴重不嚴重，這個確實沒法回答，你2022年08月18日287
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 妊娠劇吐的問題，對，這個其實是有遺傳和家族傾向的，比如說媽媽老懷孕的時候吐，然后女兒在懷孕的時候，其實也容易這個吐的厲害的，這是一個，然后一胎的時候吐，二胎的時候也可能會吐，有的時候比如要是一胎懷男孩，二胎懷女孩，或者反著這種相對來說有可能會稍微矮一點啊，嗯，然后也不用因為一胎吐，然后住院二胎就害怕，其實這個妊娠劇吐跟心理也有關(guān)系，你心里是越難受，你就越想吐，其實你就在人在高度緊張交流的時候，他他就會出現(xiàn)這個想想惡心，就是胃腸道反應嘛，就想吐的這種，所以我們還是要這個心理上啊，首先戰(zhàn)勝這個，不要想它注意力轉(zhuǎn)移，這樣其實反而這個吐的就會好一些，預防的話。 嗯，那就主要還是把自己的這個身體狀態(tài)調(diào)整好了，別太胖，也別太瘦，太瘦了，確實要是你吐起來耐受不了，那體重下降很快的，那就容易引起這個，這個母親身體的狀態(tài)，如果太瘦的話，其實還有可能會出現(xiàn)那個胎子宮內(nèi)胎停的，嗯，然后精神上啊，就是要這個，呃，這個想開啊，不要老想著這件事，越怕什么，其實是原來什么的，別的也沒有什么能夠預防的了，吃維生素可能有點用，因為有的時候也有觀點認為吐和這個一些維生素缺乏是有關(guān)系，那你可以提前半年吃上愛樂維，那其實2022年08月18日134
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李寧主治醫(yī)師 泰安市中心醫(yī)院 產(chǎn)科 哈嘍，大家好，我是產(chǎn)科的醫(yī)生，很多女性朋友都懷孕四五個月了，還以為是自己胖了呢，后來一查才知道是自己懷孕了。如何避免出現(xiàn)這種情況呢？需要注意以下兩點，首先就是一個月經(jīng)推遲。 平常月經(jīng)一直規(guī)律，這次同房后出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，并是推遲了五六天，恭喜你，你有可能中獎了。其次，出現(xiàn)早孕的一些反應，比如說惡心，嘔吐，乳房脹痛，尿頻尿急等，也有可能懷孕了。出現(xiàn)以上兩種情況的時候，我們可以自行用早孕試紙試一試。 早孕試紙?zhí)缈赡苡袝r候查不出來，也可以到醫(yī)院做一個血檢測HCG，必要時候做彩超，你了解他嗎？ 我是產(chǎn)科的醫(yī)生，關(guān)注我，孕產(chǎn)知識生更多。2022年04月20日302
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賈楠副主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 產(chǎn)科 1.如何區(qū)分生理性嘔吐和妊娠劇吐？ 許多孕媽媽會在孕期出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，我們把這稱為“早孕反應”。典型的表現(xiàn)是懷孕6周左右出現(xiàn)，9周達到高峰，一般12周開始消退，但有10%的人會一直持續(xù)到分娩，而另外有10%的人懷孕了之后一點反應也沒有，真是幸（la）運（chou）兒（hen）啊。不同的孕媽媽的癥狀可輕可重，如果癥狀較輕，則是早期妊娠時的正常生理反應，但是極少數(shù)的早孕反應會發(fā)展為妊娠劇吐。什么情況下我們要擔心是不是發(fā)生了妊娠劇吐呢？1.持續(xù)性嘔吐，不能進食；2.體重下降，特別是超過孕前的5%3.出現(xiàn)脫水現(xiàn)象：包括皮膚干燥，口唇干裂，排尿減少，尿色加深等4.頭暈、嗜睡、意識模糊甚至昏迷當出現(xiàn)了上述情況時，說明情況比較嚴重了，一定要尋求醫(yī)生的幫助哦。另外，如果9周之前一點癥狀都沒有，9周之后出現(xiàn)惡心嘔吐，要考慮有沒有別的問題，比如葡萄胎、胃腸炎、膽囊炎、肝炎等其他可能導致嘔吐的疾病，建議和醫(yī)生好好溝通一下，進行進一步的血液、尿液和超聲檢查。 2.為什么會發(fā)生妊娠劇吐？哪些孕婦容易發(fā)生？發(fā)生率高不高？ 懷孕期間激素的變化可能和劇吐相關(guān)，如雙胎孕婦hCG水平更高，甲亢孕婦甲狀腺素水平更高，通常惡心、嘔吐的癥狀就更加嚴重。味覺敏感，精神過度緊張，胃酸反流，幽門螺桿菌感染等都會增加劇吐的風險。另外，它和遺傳因素有一定關(guān)系，如上次懷孕劇吐的下次更容易出現(xiàn)、劇吐女性的親屬(姐妹、女兒及孫女)出現(xiàn)妊娠劇吐的風險也會升高。輕度的早孕反應的發(fā)生率非常高，可以達到90%，但其中只有0.3%-1%的人會發(fā)展為妊娠劇吐，所以出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的孕媽媽們也不用過于擔心，絕大部分情況下都是可以安穩(wěn)度過的。 3.妊娠劇吐會產(chǎn)生哪些不良影響？影響胎兒發(fā)育嗎？ 妊娠劇吐最大的問題在于不能攝入能量和營養(yǎng)，以及消化液的丟失導致的脫水、電解質(zhì)紊亂、肝功能異常等等，如果情況得不到緩解，甚至可能出現(xiàn)更嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。有大約一半的妊娠劇吐孕婦會合并輕度的甲狀腺功能亢進，不過大多是一過性的，不需要治療后期會自行緩解。另外，由于脫水會導致血液濃縮，增加血栓形成的風險，一旦發(fā)生是很危險的事情哦，所以一定要配合好醫(yī)生進行抗凝治療。妊娠劇吐可以引起這么多的問題，那我的孩子會受到影響嗎？其實不用過于擔心，絕大部分妊娠劇吐的媽媽們，經(jīng)過合理及時的治療和生活上的調(diào)理，一般都能好轉(zhuǎn)，除非整個孕期都有妊娠劇吐，孩子可能在體型上偏小一些，似乎不會造成其他方面的問題。而且醫(yī)生給予的針對惡心和嘔吐的藥物也不會影響孩子。 P.S.早期吐的厲害又沒有出血的媽媽們，你們發(fā)生早產(chǎn)的風險會下降很多哦，是不是稍感安慰了一些：） 4.如何幫助孕婦度過妊娠劇吐時期？有沒有推薦的飲食？ 這里教給大家“六不原則”，幫助大家更舒服地度過這段難受的時期： 1）不招惹：不去招惹特殊的氣味，不去招惹特殊味道的食物，吃完飯，刷個牙，含一篇薄荷糖，保持口氣清新，不去招惹噪音，不要讓老公招惹你，引起睡眠質(zhì)量變差。 2）不要一直想著吐這件事情，轉(zhuǎn)移一下注意力，一定比整天抱著臉盆感受要好很多。 3）不要空腹，少量多餐，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以吃零食，喝飲料。 4）不要吃太多太飽。 5）不要一直躺著，胃排空減慢，胃會不舒服。 6）不要恐懼諱疾忌醫(yī)，不要認為惡心嘔吐就是很正常的事情，如果癥狀很嚴重了，該去醫(yī)院的時候請交給醫(yī)生處理。 關(guān)于怎么吃和喝，請大家記住以下幾點： 1）吃的次數(shù)要多，睡前，醒后，甚至半夜起來上廁所，都可以吃點，保持胃里有點東西就可以緩解癥狀。 2）速度要慢，細嚼慢咽有助于消化。 3）不吃油膩的，辛辣的，味道重的，吃咸的比吃甜的要好。 4）吃飯之前喝水可以避免飽腹感。 5）試試檸檬水，姜茶和可樂（是不是很開心?。?，但是咖啡還是暫時不喝了吧。 6）適當喝冰水有助于緩解癥狀，但不要過多，以免引起宮縮或其他不舒服。2022年03月30日4087
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