頸前路減壓手術

精選內(nèi)容

• 頸椎出院后注意事項

  1.傷口換藥：①出院后原則上三天更換傷口敷貼一次，如果敷貼污染或者汗?jié)瘢S時及時換藥；建議正規(guī)醫(yī)院掛號換藥。②換藥使用碘伏或者酒精，消毒傷口3遍，最后用無菌敷貼覆蓋。③術后2周后傷口干凈無滲出，無需繼續(xù)換藥。一般為皮內(nèi)縫合，無需拆線（如有線頭露出可拆線，都是可吸收縫線等待自行吸收也可）。④如果出院后傷口滲出突然增多，或出現(xiàn)發(fā)熱及傷口紅腫流膿等情況請及時與手術醫(yī)生聯(lián)系或門診復查。2.下地時間問題：①頸椎前后路手術在術后3天可以佩戴頸托支具后，由家人攙扶后先坐起，沒有頭暈適應后，可下地行走鍛煉。②鍛煉時間為適應性下地，行走期間以頸部不是很疼痛為基準，如果頸痛明顯，則繼續(xù)臥床；每天下地時間及下地次數(shù)，均由患者自己控制，總體原則為頸部無明顯疼痛為準。3.復查時間：①如果患者無明顯的不適，則在術后三個月來院拍片復查，腰圍一般至少佩戴3月；②如果三月內(nèi)有明顯不適，則隨時門診復查。③提前預約掛號復查（天津市天津醫(yī)院患者服務平臺微信公眾號：楊強主任周一下午周四上午，趙棟主任周一下午周四下午,胡芳科主任周日上午，請預約術前同一門診主任號）。4.飲食吸煙問題：①戒煙3月，術后飲食沒有特殊禁忌；②原則上宜保持高蛋白、高纖維素、低脂飲食。③有糖尿病患者應該糖尿病飲食，高脂血癥者應低脂飲食。5.鍛煉問題：術后三個月內(nèi)可在佩戴頸托的前提下，下地進行一般性的日常生活或者小幅度鍛煉，切勿進行大幅度彎曲及旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈練習。6.術后用藥：①建議術后口服抗生素一周，推薦用藥為：莫西沙星（一次一片，一天一次）或頭孢類抗生素（按說明書）。②消炎止痛藥物，尼美舒利或塞來昔布（一次一片，一天二次，不疼可不服用，胃口不適停用）。③合并有糖尿病患者嚴格控制血糖；合并高脂血癥者應用調(diào)脂藥物；合并高血壓患者控制血壓；合并心臟病或者其他疾患者，術后即可繼續(xù)使用原有相關藥物或內(nèi)科復查，抗凝藥物術后即可恢復。④合并骨折疏松者，正規(guī)長期抗骨質(zhì)疏松治療（建議至少長期應用鈣片+骨化醇類藥物，骨質(zhì)疏松嚴重者加用地舒單抗、特立帕肽、唑來膦酸等藥物治療）。⑤神經(jīng)營養(yǎng)藥物：甲鈷胺（一次1片，一天3次）或神經(jīng)妥樂平（一次2片，一天2次）等，建議應用3月。6）如有靜脈血栓，建議血管外科門診復查，應用口服抗凝藥物如利伐沙班20mg，1次/天，注意出血傾向。7.復印病歷：如有需要復印病歷者，可以在出院后2周住院部2樓病案室先進行預約復印號碼(天津市天津醫(yī)院患者服務平臺微信公眾號免費預約病案室號)，然后按照預約時間攜帶患者及代理人身份證前往病案室復印。8.開診斷證明：需要開具診斷證明及請假條者，務必出院前1天告知醫(yī)師開具。如住院未告知醫(yī)生，可以出院復印完病例后（見復印病歷流程）前往門診掛號看病開具（三診區(qū)）。9.洗澡時間：傷口愈合時間為2周，原則上術后傷口結痂脫落即可洗澡；愈合不佳則推遲。

  

  胡芳科醫(yī)生的科普號

  2024年12月10日 340 0 1

• 頸椎前路顯微手術

  治療前頭昏腦脹，頸部僵直，上肢麻木，行走不穩(wěn)，反復發(fā)作半年，加重一月。長期長時間埋頭工作。既往史無特殊。治療中頸椎前路，皮紋橫切口，長度約5cm，顯微鏡下摘除退變的椎間盤，咬除增生的骨質(zhì)，做好椎間融合撐開椎間。治療后治療后4月頭昏腦脹明顯好轉(zhuǎn)，手麻消失，行走穩(wěn)健

  
  

  張學軍醫(yī)生的科普號

  2024年08月13日 100 0 0

• 上海長征醫(yī)院做的頸前路手術，醫(yī)生說要帶三個月的頸托

  
  

  王輝醫(yī)生的科普號

  2023年01月22日 24 0 0

• 病例79脊髓型頸椎病

  
  

  郭乾臣醫(yī)生的科普號

  2023年01月12日 309 0 2

• 這樣的病例初次收入應當做前路手術

  雖多節(jié)段壓迫，但主要是根性癥狀，神經(jīng)根孔狹窄。這種前后壓迫程度即使有髓性癥狀也可以通過前路ACDF手術解決，這種病例不是頸椎后路椎管擴大成形手術的最佳適應癥。而后路椎管擴大成形手術通過間接加壓方式固然對脊髓壓迫解除充分，但無法做到神經(jīng)根孔的充分減壓，也不能穩(wěn)定脊柱不刺激神經(jīng)根。

  
  

  王詩軍醫(yī)生的科普號

  2023年01月10日 237 0 2

• 頸椎前路手術

  科普：頸椎前路手術是一種天然間隙的微創(chuàng)手術，手術30-60分鐘完成，出血幾毫升，手術后效果很好，立竿見影，術后第1天可以起來，第2天下地行走，精氣神胃口好，看不出做過手術，3-4天可以出院。

  
  

  曾騰輝醫(yī)生的科普號

  2023年01月09日 267 0 0

• 北京宣武醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科說是在顯微鏡下做頸椎前路的手術，和骨科脊柱外科做的手術有什么區(qū)別，謝謝！

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號

  2023年01月02日 149 1 2

• 頸椎手術后鋼板螺絲松動有什么癥狀嗎

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號

  2022年12月13日 104 0 1

• 頸前路手術后，如果以后出現(xiàn)鄰椎病第二次前路手術風險大嗎？前路手術會造成神經(jīng)肌肉粘連嗎

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號

  2022年11月29日 75 0 0

• 頸椎前路手術好還是微創(chuàng)手術好

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號

  2022年11月27日 70 0 1