口腔修復(fù)

為了方便患者就醫(yī)，提高口腔保健知識(shí)水平，我們將有關(guān)口腔修復(fù)的知識(shí)大致介紹如下：請(qǐng)您參考牙體缺損，口內(nèi)表現(xiàn)：牙齒硬組織不同程度的破壞，缺損和畸形。常見病因?yàn)辇x齒，外傷，磨損等。修復(fù)方法后牙：金屬全冠、嵌體、烤瓷冠、全瓷冠等；前牙：塑料冠、瓷貼面、烤瓷冠、全瓷冠等。就診次數(shù)：2-4次。修復(fù)前準(zhǔn)備工作：1．牙周潔治。2．口腔內(nèi)科治療牙髓及根尖炎癥。3．增生牙齦切除術(shù)。牙列缺損，口內(nèi)表現(xiàn)：牙列中一部分牙齒缺失（缺一顆牙至只剩一顆牙）。常見病因：齲齒，牙周病。修復(fù)方法．大部分患者可采用可摘局部義齒（活動(dòng)假牙）修復(fù)。部分口腔條件允許患者可采用固定義齒修復(fù)。就診次數(shù)2-4次。修復(fù)前準(zhǔn)備工作，1．牙周潔治；2．拔除無法保留的牙齒。3．相關(guān)牙齒牙體缺損的治療；4．有舊義齒者停用一周。牙列缺失，口內(nèi)表現(xiàn)：上下頜牙齒的完全喪失（口內(nèi)無牙）。常見病因：牙周病，齲齒。修復(fù)方法：全口義齒修復(fù)?？蛇x用國產(chǎn)塑料牙或進(jìn)口塑料牙，后者外形逼真，耐磨損性較好。就診次數(shù)3-5次。修復(fù)前準(zhǔn)備工作：1.拔牙后的骨尖按摩；2.必要的外形整形術(shù)；3．有舊義齒者停用一周。有關(guān)口腔修復(fù)的一般常識(shí)：必須到正規(guī)醫(yī)院就診。非法行醫(yī)者不具備口腔修復(fù)的條件與技術(shù)，設(shè)計(jì)不合理，制作不良修復(fù)體只會(huì)進(jìn)一步損害口腔健康?；佳腊纬?-3個(gè)月鑲牙比較合適，時(shí)間過短傷口愈合不良，時(shí)間過長會(huì)造成相鄰牙移位；口腔內(nèi)科進(jìn)行牙根治療后3周至一個(gè)月才能進(jìn)行固定修復(fù)。修復(fù)方法的選擇依據(jù)患者缺牙的位置，余留牙的狀況，咬合關(guān)系，患者年齡等多方面因素綜合考慮，應(yīng)聽取醫(yī)生的建議。戴可摘局部義齒的患者按須知使用和保護(hù)義齒，一般塑料義齒的壽命為3-5年。使用義齒的患者應(yīng)每半年到一年復(fù)查一次，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

修復(fù)治療就像蓋樓，修復(fù)前的準(zhǔn)備工作就像打地基，只有地基牢靠了，將來的修復(fù)治療才能順利，所做的修復(fù)體也會(huì)更耐久。所以，修復(fù)前的準(zhǔn)備工作是非常重要的，當(dāng)您需要修復(fù)治療時(shí)，一定要重視醫(yī)生告知的修復(fù)前準(zhǔn)備工作。修復(fù)前的囗腔準(zhǔn)備是指經(jīng)過全面檢查、診斷之后，按照擬定的口腔修復(fù)設(shè)計(jì)，對(duì)口腔組織的病理情況或影響修復(fù)效果的情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，以達(dá)到預(yù)期的效果。醫(yī)生根據(jù)臨床檢查情況建議您修復(fù)前所做的準(zhǔn)備工作可能有：修復(fù)前囗腔的一般準(zhǔn)備：1、去除不良修復(fù)體當(dāng)囗腔內(nèi)的修復(fù)體已喪失功能，并刺激周圍組織而又無法進(jìn)行修改的，以及對(duì)一些設(shè)計(jì)和制作不當(dāng)?shù)牟涣夹迯?fù)體均應(yīng)去除。2、拔除無法保留的牙齒保留天然牙和經(jīng)過根管治療的牙根，有利于義齒的支持、固位和穩(wěn)定，并防止牙槽骨的吸收。另外，牙周膜具有本體感受器，當(dāng)承受咬合力時(shí)可將信號(hào)傳入神經(jīng)中樞。同時(shí)，牙周膜感受器具有很強(qiáng)的生理辨別能力，具有辨別方向、區(qū)別食物體積大小等能力。故從囗腔修復(fù)治療效果考慮，應(yīng)盡量保留天然牙及牙根。但是，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)考慮除：（1）一般來說，對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)到根長2／3以上，牙松動(dòng)達(dá)3度者應(yīng)予以拔除。（2）殘根、殘冠大面積缺損達(dá)齦下，無法利用牙冠延長術(shù)或正畸牽引等獲得生物學(xué)寬度要求的。（3）殘根、殘冠缺損雖位于齦上或齊齦，但牙根短，無法利用樁核修復(fù)或無法用于覆蓋基牙的。（4）其它無法進(jìn)行完善牙體牙髓治療的牙齒。（5）嚴(yán)重干擾修復(fù)進(jìn)行的錯(cuò)位牙、移位傾斜牙、阻生牙等。（6）引位于正常曲線或頜弓之外的牙齒，影響到顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，對(duì)修復(fù)無幫助并且有妨礙，且影響咀嚼功能時(shí)應(yīng)拔除。（7）個(gè)別孤立牙的去留應(yīng)根據(jù)孤立牙的牙體、牙周健康情況，牙冠的形態(tài)、位置、部位、慎重地予以考慮，例如近中傾斜的智齒，但下頜其它牙均缺失且牙槽嵴吸收低平，如保留患牙有利于義齒的固位和支持，則應(yīng)保留。但對(duì)義齒無助且又有妨礙的應(yīng)拔除。3、牙周治療（1）牙齒潔治：牙周組織的健康可確保印模的準(zhǔn)確性，對(duì)修復(fù)體的遠(yuǎn)期成功也至關(guān)重要。因此，在修復(fù)治療前應(yīng)進(jìn)行潔治，清除牙結(jié)石和菌斑，并保持良好的囗腔衛(wèi)生。（2）牙周系統(tǒng)治療：對(duì)于牙周炎患者，應(yīng)該進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，以確保天然牙齒的功能和穩(wěn)定。（3）牙周手術(shù)治療：對(duì)于外傷或齲齒等導(dǎo)致的患牙邊緣位于齦下很深要求暴露邊緣或者重新建立生物學(xué)寬度的情況需要進(jìn)行牙冠延長術(shù)；對(duì)于露齦笑、牙齦線不協(xié)調(diào)等要求進(jìn)行美觀修復(fù)時(shí)需要進(jìn)行牙齦美學(xué)手術(shù)。4、牙體牙髓科治療對(duì)于余留牙中的齲齒應(yīng)根據(jù)牙髓情況分別進(jìn)行充填治療、根管治療。5、囗腔粘膜疾病治療如果囗腔粘膜組織有潰瘍、白色損害、炎癥等粘膜病征，必須先做治療，以免修復(fù)操作和修復(fù)體本身對(duì)粘膜產(chǎn)生刺激而使疾病加重。對(duì)于有義齒性囗炎的患者，除了徹底停戴舊義齒以外，還需積極采取措施消除炎癥。6、調(diào)磨與選磨當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)進(jìn)行調(diào)磨或選磨。調(diào)磨可以在修復(fù)前完成。也可以在修復(fù)前僅進(jìn)行初步的和必要的調(diào)磨，然后再在修復(fù)時(shí)結(jié)合牙體預(yù)備進(jìn)行。

作為醫(yī)生，經(jīng)常在患者完成治療以后，我會(huì)口頭叮囑他們一些口腔治療后注意事項(xiàng)。今天，日常收集的一些注意事項(xiàng)做了一個(gè)總結(jié)，希望可以幫助各位。1、拔牙拔牙是口腔科最常用的治療技術(shù)。因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，也可導(dǎo)致血壓、體溫、脈搏的波動(dòng)，所以必須慎重對(duì)待。在患者拔完牙以后，要注意以下事項(xiàng)（1）拔牙后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)緊咬棉卷、少說話，不吐口水，半小時(shí)后吐掉棉卷。兩個(gè)小時(shí)后可進(jìn)溫軟食物，拔牙后一周忌煙酒及辛辣食品。（2）拔牙當(dāng)天患側(cè)不咀嚼，不刷牙，不漱口，不吃過硬過燙及有刺激性的食物，不吸允創(chuàng)口，不做劇烈運(yùn)動(dòng)并要適當(dāng)休息，不泡熱水浴。（3）麻藥過后有輕微疼痛或拔牙24小時(shí)內(nèi)，唾液中帶少量血絲屬于正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)傷口劇烈疼痛或出血較多的情況請(qǐng)及時(shí)就診。（4）拔牙后遵醫(yī)囑服用消炎藥和止痛藥。（5）拔牙后需鑲牙種牙的患者，請(qǐng)三個(gè)月后及時(shí)復(fù)診。2、烤瓷牙牙體預(yù)備在患者完成烤瓷牙牙體預(yù)備以后，要注意以下事項(xiàng)（1）請(qǐng)用溫水刷牙，勿吃過于冷熱食物；（2）磨牙后可能有冷熱刺激或輕微咬合不適，臨時(shí)牙應(yīng)避免咬過硬過粘食物，如有松動(dòng)脫落或明顯疼痛請(qǐng)聯(lián)系牙醫(yī)?。?）如有持續(xù)疼痛、咬物痛或臨時(shí)牙松動(dòng)脫落等，請(qǐng)聯(lián)系牙醫(yī)！3、根管開放除根尖周囊腫等特殊情況外，我一般不建議做根管開放。在根管治療過程中隨意的開放根管會(huì)在根管治療過程中為根管內(nèi)帶入新的感染，這在現(xiàn)代根管治療中是不允許的。但是患者要求等原因，可能還存在這種情況。在根管開放以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）開放后勿食用過冷或過熱的食物，以防溫度劇烈刺激后再次出現(xiàn)劇烈疼痛。（2）應(yīng)進(jìn)食較軟食物或流食，勿用患側(cè)咀嚼食物。（3）開放后口腔內(nèi)有辛辣味為正?，F(xiàn)象。（4）刷牙請(qǐng)避開患牙。（5）2日后復(fù)診或遵醫(yī)囑復(fù)診。4、牙髓失活在失活以后，要注意以下事項(xiàng)（1）2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食，2小時(shí)后可進(jìn)食較軟食物或流食。為防臨時(shí)充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。（2）放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為明顯，可適當(dāng)服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（3）根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑2-7天內(nèi)復(fù)診。若無法及時(shí)復(fù)診，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。5、根管治療所謂根管治療，是指根管治療過程中通過根管成形后，在根管內(nèi)進(jìn)行預(yù)備、封藥，達(dá)到徹底清除感染根管內(nèi)病原微生物的一種根管內(nèi)消毒方法在擴(kuò)根封藥后，要注意以下事項(xiàng)（1）2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食，2小時(shí)后可進(jìn)食較軟食物或流食。為防臨時(shí)充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。（2）放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為明顯，可適當(dāng)服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（3）根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑5-7天內(nèi)復(fù)診。若無法及時(shí)復(fù)診，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。（4）可遵醫(yī)囑服用2-3天消炎藥。6、根管充填根管充填是根管治療術(shù)的最后一個(gè)重要的步驟，其目的是嚴(yán)密封閉已擴(kuò)大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周組織的滲出物流入根管內(nèi)引起再感染。根管充填材料多為固體材料，如牙膠尖、銀尖等，輔以糊劑類根管充填劑。另外還有液體類根管充填劑，如目前在臨床上廣泛使用的酚醛樹脂。在填充根管以后，要注意以下事項(xiàng)（1）牙根充填2-3天內(nèi)有輕微脹痛或疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為明顯，可適當(dāng)服用止疼藥及消炎藥。若有劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（2）根據(jù)牙齒充填材料不同，分為可立即進(jìn)食或24小時(shí)后才可以進(jìn)食，應(yīng)遵醫(yī)囑。（3）治療后的牙齒與正常牙齒有不同感覺，或咬物時(shí)有輕微脹痛或疼痛均為正常現(xiàn)象。如出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（4）根管充填1-2周后可進(jìn)行冠套修復(fù)。若無法及時(shí)修復(fù)，勿用患牙咬硬物，以防患牙劈裂。7、潔治（洗牙）（1）潔牙應(yīng)到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院或診所，已有研究表明，很多傳染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通過潔牙而傳染，一般正規(guī)醫(yī)院會(huì)對(duì)潔牙機(jī)頭進(jìn)行嚴(yán)格消毒。（2）因?yàn)檠例l炎等患者自身體質(zhì)原因，在潔治過程中，出現(xiàn)酸痛、出血癥狀均有可能。（3）潔牙前請(qǐng)清潔您的口腔，以便醫(yī)師操作。（4）潔牙后如不注意刷牙，牙菌斑與牙結(jié)石又會(huì)很快形成，所以潔牙后要繼續(xù)防治，注意使用正確的刷牙方法，并堅(jiān)持每天睡前刷牙，可以有效保持潔牙效果。（5）根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，建議健康人每半年到一年作一次潔治，牙周疾病患者根據(jù)病情三個(gè)月到半年作一次潔治。（6）有一些牙齦出血，牙齒松動(dòng)可能是由某些系統(tǒng)性疾病如血液疾病、糖尿病等引起，在潔牙前必須分辨清楚。若有以前疾病，禁止洗牙。（7）洗牙后遇冷熱酸痛、牙面粗糙感的不適一般一周內(nèi)減輕，如有酸痛明顯、牙床出血不止等請(qǐng)聯(lián)系我們?。?）由于牙周袋較深或牙石較多，洗牙后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，則必須進(jìn)行牙髓治療。8、齲病充填治療齲病充填治療是指牙齒齲壞的部分能用補(bǔ)牙材料一次性充填來完成的治療。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)（1）應(yīng)注意24小時(shí)內(nèi)不能用治療牙齒的同側(cè)牙咀嚼。因?yàn)椴牧系哪虝r(shí)間一般為24小時(shí)。（2）如果進(jìn)行了大面積的充填，完成后應(yīng)征求醫(yī)生的意見，是否進(jìn)行嵌體或全冠修復(fù)。對(duì)于已行根管治療的大面積缺損的牙體，征求醫(yī)生意見是否行纖維樁或金屬樁修復(fù)。（3）前牙進(jìn)行了大面積的樹脂充填的患者應(yīng)注意避免用患牙咬過硬的食物，以免發(fā)生充填體的脫落和折斷。（4）深齲進(jìn)行氧化鋅丁香油水門汀安撫治療后，應(yīng)該按照醫(yī)生的要求時(shí)間復(fù)診。因?yàn)檠趸\只是暫封材料，一段時(shí)間后會(huì)脫落造成窩洞再次污染。（5）齲病充填治療后，如果發(fā)生局部疼痛、腫脹、咬合高或充填物脫落的問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，以免延誤治療時(shí)機(jī)，同時(shí)增加自己的痛苦。9、活動(dòng)義齒活動(dòng)義齒其專業(yè)名稱是可摘義齒，包括可摘局部義齒和全口義齒。是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴、頜骨及其周圍的軟組織形態(tài)，患者可以自行摘戴的一種修復(fù)體。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）注意口腔衛(wèi)生，餐后刷牙，洗凈義齒。（2）發(fā)現(xiàn)基牙松動(dòng)或者基托下黏膜發(fā)紅，應(yīng)該停用義齒。（3）隱形義齒修復(fù)后的定期檢查極為關(guān)鍵，患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，以便牙科醫(yī)師了解義齒及假牙的情況，以便進(jìn)行及早的治療修復(fù)。（4）剛戴義齒的兩三天，吃飯時(shí)可暫不戴，如果出現(xiàn)講話不清、唾液增多，黏膜損傷，甚至?xí)杏X惡心難受等都屬正?，F(xiàn)象。慢慢適應(yīng)后再戴上練習(xí)進(jìn)食。如有壓迫、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，切勿自行修理。義齒需在就診前2～3小時(shí)戴在口中，以便醫(yī)生查出疼痛的確切部位及原因，準(zhǔn)確地予以修正。（5）新義齒有時(shí)會(huì)出現(xiàn)戴入或摘出困難，這時(shí)不可強(qiáng)力推壓或用牙咬，應(yīng)細(xì)心摸索合適的取戴方法。（6）飯后取下義齒，用牙膏、清水刷洗干凈后再戴上。清洗時(shí)不得放在開水、酒精、84消毒液中，以防義齒的變形和老化。（7）睡前可將義齒泡在涼開水或自來水杯里，盡量不戴義齒睡覺，否則易造成基牙（義齒旁邊的牙）齲齒。（8）義齒不能長期不戴，否則會(huì)因變形不能使用。義齒戴用幾年后，如出現(xiàn)松脫、磨擦痛等，應(yīng)到口腔修復(fù)科就診，不要勉強(qiáng)使用，以免損傷鄰牙或其他口腔組織。（9）對(duì)于后牙游離端缺失的活動(dòng)義齒，在咀嚼過程中活動(dòng)度較大，由于黏膜軟，咬合時(shí)下沉而引起不適。雖慢慢適應(yīng)。（10），假牙使用數(shù)年后，其吸附力及咀嚼力會(huì)明顯下降，要進(jìn)行修復(fù)或重新制作，不要勉強(qiáng)使用，否則會(huì)損傷天然牙齒及口腔黏膜。10、固定義齒（固定橋）固定義齒是修復(fù)牙列中一個(gè)或幾個(gè)缺失牙的修復(fù)體?？空辰Y(jié)劑或固定裝置與缺牙兩側(cè)預(yù)備好的基牙或者種植體連在一起，從而恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）由于金屬烤瓷牙和全瓷牙由磁粉經(jīng)燒結(jié)構(gòu)成，通常情況下不能咀嚼過硬的食物，前牙一般不能啃咬食物，以免崩瓷現(xiàn)象發(fā)生。讓義齒合理地承擔(dān)咀嚼功能，防止受力過大。（2）固定義由于不用取戴，日常的口腔衛(wèi)生保健非常重要，做好口腔與義齒的日常清潔。除了堅(jiān)持每天早晚刷牙各一次和飯后漱口外，義齒的護(hù)理還應(yīng)特別注意義齒的衛(wèi)生狀況，清潔的重點(diǎn)部位是義齒的頸部及周圍的牙齦組織。刷牙應(yīng)選用刷毛軟硬適中、末端磨為圓頭的牙刷，使用含軟性摩擦劑的牙膏和溫?zé)崴＃?）固定牙齒一旦出現(xiàn)松脫、瓷脫落等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)與您的牙醫(yī)聯(lián)系。固定義齒的口內(nèi)松脫的任何義齒部分都不能舌咽到你的氣管和食道以免造成危害。（4）個(gè)別敏感人群可能出現(xiàn)牙齦出血、發(fā)黑、萎縮等由于烤瓷橋引起的副反應(yīng)，請(qǐng)立即檢查。（5）定期復(fù)查與醫(yī)療護(hù)理。要定期到醫(yī)院對(duì)義齒和天然牙進(jìn)行潔治，一般每隔六個(gè)月需到?？漆t(yī)院進(jìn)行潔治，及時(shí)清除常規(guī)刷牙去不掉的菌斑和結(jié)石。同時(shí)還要請(qǐng)醫(yī)生定期檢查義齒的連接部分是否松動(dòng)，義齒與天然牙是否出現(xiàn)咬合不協(xié)調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生可以及時(shí)糾正均是義齒的護(hù)理要點(diǎn)辦法。11、牙周治療牙周治療是口腔科的基礎(chǔ)治療。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）牙周刮治常在局部麻醉下進(jìn)行，請(qǐng)?jiān)诼樗幭撕笤龠M(jìn)食，以免造成不必要的損傷。（2）牙周治療期間可能會(huì)出現(xiàn)牙齒的輕微不適，牙齦少量出血，一般在觀察3-5天后緩解，若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或出血不止，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系。若疼痛引起牙髓炎的癥狀，必須行牙髓治療。（3）牙周治療后可能出現(xiàn)牙齒遇冷熱敏感，牙齦輕度腫脹、咬合不適等癥狀，一段時(shí)間后可自動(dòng)恢復(fù)到治療前的狀態(tài)或改善緩解。您可能會(huì)感到牙縫變大牙齦退縮等，這是牙周疾病造成組織破壞炎癥消除后的真實(shí)結(jié)果，屬正常現(xiàn)象。（4）牙周治療后仍要按適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔進(jìn)行維護(hù)期的復(fù)查，否則牙周疾病很容易復(fù)發(fā)。12、種植牙種植牙有著幾乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢復(fù)美觀和功能，可以讓人們盡情享受美味和生活。因此，被稱為牙缺失的最佳修復(fù)方案。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）術(shù)后反應(yīng)：術(shù)后有輕微疼痛，如果疼痛較明顯可口服止痛片。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)術(shù)區(qū)面部可用冰塊冷敷，有助于止痛和消腫。術(shù)后3天局部可能有輕微腫脹，5天逐漸消退。植入骨粉骨膜的患者腫脹可能會(huì)比較明顯，若腫脹明顯可靜點(diǎn)消炎。做了上頜竇提升的患者不要擤鼻涕，應(yīng)避免感冒?？稍诒乔坏芜宦榈伪且?。（2）保持口腔衛(wèi)生：良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是人工牙種植成功的重要保證，手術(shù)當(dāng)天不刷牙，飯后可用漱口液含漱；術(shù)后當(dāng)天至拆線前種植處不刷，需用氯已啶漱口液含漱7日，2次/日，每次半分鐘，其余地方照常刷。（3）抗炎：術(shù)后需口服消炎藥3天，個(gè)別情況下需輸液治療（請(qǐng)遵醫(yī)囑）。（4）如有以下情況須立刻聯(lián)系醫(yī)生：麻藥過后仍面部麻木；術(shù)后3天術(shù)區(qū)仍有自發(fā)的疼痛，或再度產(chǎn)生的疼痛；金屬愈合帽脫落或出血等。（5）拆線：術(shù)后7-10天拆線。若植骨病歷可10--15天拆線。（6）飲食：術(shù)后當(dāng)日，進(jìn)半流或全流食。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不用種植處咀嚼過硬、過韌的食物，防止種植體受力過大。（7）手術(shù)一般3-6個(gè)月后復(fù)診取模型，2-3周后戴牙。（8）鑲牙后：鑲上烤瓷牙后，不宜咀嚼過硬的東西，一方面是由于人工牙根周圍沒有保護(hù)性的壓力感受器，因此，牙根組織易受損傷；另一方面，烤瓷牙較脆，損壞后也不容易修補(bǔ)。（9）防止受到外力的撞傷；控制吸煙；（10）定期來院復(fù)診、維護(hù)。種植牙跟天然牙一樣，如果保護(hù)得好可使用時(shí)間較長，若口腔衛(wèi)生差，不愛護(hù)，不定期復(fù)診，其使用壽命會(huì)減少。13、牙齒冷光美白冷光美白的原理在于通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去，從而達(dá)到美白的效果。屬于化學(xué)漂白的一種。外源性色素粘染，內(nèi)源性色素沉著等比較適合使用冷光美白。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）牙齒冷光美白治療后24小時(shí)內(nèi)，牙齒很容易再染上有色物質(zhì)，必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等，避免食用深色食物，同時(shí)要避免吸煙。在以后的生活中注意清潔保養(yǎng)，可令牙齒美白更持久。（2）牙齒美白的術(shù)后個(gè)別的牙齒發(fā)生齦緣被漂白的現(xiàn)象，此現(xiàn)象在治療結(jié)束后半小時(shí)至二小時(shí)左右就會(huì)消失。另外，因?yàn)檠例X在發(fā)育過程中就是分層堆積的，在治療剛剛結(jié)束時(shí)，由于各部分的釉質(zhì)滲透程度不同，會(huì)有分層的情況發(fā)生，有氟斑牙的患者比較明顯。但此現(xiàn)象在二十四小時(shí)內(nèi)會(huì)逐漸恢復(fù)自然，這是因?yàn)槊腊讋┰谥委熃Y(jié)束后二十四小時(shí)內(nèi)依然起作用。（3）有少數(shù)重度四環(huán)素牙患者，在第一次治療后兩天左右會(huì)有一個(gè)色階的反彈，他們?cè)诮邮艿诙沃委熀螅腊仔Ч蜁?huì)比較穩(wěn)定。（4）部分牙齒美白后，會(huì)出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，需要復(fù)診進(jìn)行處置。14、窩溝封閉窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種預(yù)防齲齒，保護(hù)新生恒牙的方法，我國大部分地區(qū)已經(jīng)普及，并且有免費(fèi)政策，一般在小學(xué)時(shí)學(xué)校會(huì)統(tǒng)一安排孩子們做窩溝封閉。治療的時(shí)間根據(jù)牙齒的萌出時(shí)間進(jìn)行治療。乳磨牙在二歲半左右，六齡齒在六歲左右，第二恒磨牙在十一二歲左右。在患者完成治療以后，要注意以下事項(xiàng)：（1）做完窩溝封閉后，建議2小時(shí)內(nèi)禁食，24小時(shí)內(nèi)禁食硬物。（2）早晚刷牙，改善不良的口腔習(xí)慣。（3）窩溝封閉后前幾天如感覺咬合不適，或者吃東西不方便等問題，及時(shí)聯(lián)系預(yù)約復(fù)查。（4）窩溝封閉后每隔應(yīng)在3-6個(gè)月做一次口腔定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（5）如因唾液、咀嚼習(xí)慣或咬食過硬食物等原因，窩溝封閉會(huì)有脫落現(xiàn)象，請(qǐng)家長要注意觀察窩溝封閉劑有無脫落，發(fā)現(xiàn)脫落請(qǐng)及時(shí)復(fù)查。15、隱形矯正（1）良好的配合是治療的關(guān)鍵，正常戴用時(shí)，除進(jìn)食、刷牙、使用牙線等必須摘下外，每天需要配戴矯治器20--22小時(shí)以上。只有您在配戴隱形矯正器時(shí)，它才能發(fā)揮其矯治作用。（2）由于隱形矯正器是按照一定順序逐步移動(dòng)牙齒的，因此，一定要按照醫(yī)囑按矯治器的序號(hào)配戴時(shí)間為2周，除每天進(jìn)食和清潔口腔拿下矯治器外，每天不得少于配戴20小時(shí)。千萬不可無順序地混亂配戴矯治器。（3）請(qǐng)一定要保存好最近使用過的至少三副矯治器，并按照相應(yīng)編號(hào)放在包裝盒內(nèi)，以防止出現(xiàn)目前正在使用的矯治器不慎丟失、損壞或無法就位等情況。在這些情況下，您的正畸醫(yī)生也許會(huì)逆著原矯治器使用的順序找到并重新使用一副醇正在佩戴的矯治器重新啟動(dòng)。（4）如果不能按佩戴時(shí)間要求去佩戴，則矯治周期會(huì)延長，效果難以保證。（5）請(qǐng)按照醫(yī)囑定期復(fù)診。若不能按約復(fù)診，醫(yī)生將無法保證矯正效果。因事改期或延期治療應(yīng)獲得主診醫(yī)生同意。（6）初戴矯治器時(shí)會(huì)有輕微異物感，唾液分泌過多，發(fā)音不適等。一般幾天就會(huì)減輕或消失。（7）初戴矯治器后或戴用新的矯治器后，牙齒可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛、松動(dòng)，咀嚼無力，均屬于正常矯正反應(yīng)，一般會(huì)在3、4天內(nèi)減輕或消失。若有其它嚴(yán)重不適，請(qǐng)盡快聯(lián)系醫(yī)生。（8）保持口腔衛(wèi)生對(duì)矯治成功有重要意義，因而矯治過程中請(qǐng)保持良好的口腔衛(wèi)生，保持矯治器清潔。如果矯治器沒有得到良好的清潔，其透明度、美觀度會(huì)降低。（9）根據(jù)矯治需要，常常會(huì)在你的某一牙齒上粘結(jié)一些小的與牙齒顏色相同或相近的附件，以利于矯治器的固位和牙齒的有效移動(dòng)。這些小附件若脫落及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（10）平時(shí)應(yīng)盡可能將上下頜牙齒輕輕的咬合在一起，尤其是在每次更換一副新的矯治器后的3、4天，這樣做可以使矯治器更好的就位，并發(fā)揮最好的作用。（11）佩戴矯治器時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)摘，戴，清洗及保管。（12）偶爾有些情況下，可能需要對(duì)現(xiàn)在的矯治器要進(jìn)行重新設(shè)計(jì)來提高矯治效果，在必要情況下，醫(yī)生不排除使用常規(guī)固定矯治器為患者結(jié)束后續(xù)的治療。（13）治療期間要特別注意口腔清潔衛(wèi)生習(xí)慣，每次餐后都要清潔，以免造成牙齒釉質(zhì)的脫礦及齲齒，牙齦炎等，清潔的水溫不超過40度。（14）為了獲得良好穩(wěn)定的矯治效果，矯治過程中能需要配合使用其他輔助手段進(jìn)行治療。（15）治療結(jié)束后保持階段，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真使用保持器，否則會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，還應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些問題。保持周期多數(shù)在1--2年可以逐漸停用。但有些患者則需要長期保持。16、正畸矯正（傳統(tǒng)托槽)（1）安置托槽后約6小時(shí)因出現(xiàn)矯正力會(huì)有不適感，此類癥狀可持續(xù)一周。如果不適感較嚴(yán)重請(qǐng)食用軟食并口服止痛藥。（2）安置托槽，您在獲得習(xí)慣期間會(huì)因?yàn)檠b置損傷唇黏膜的現(xiàn)象。這時(shí)您可以用泡泡糖安在部位上，以便適應(yīng)。（3）安置托槽后盡量避免食用堅(jiān)硬食物和粘性食物，食品盡量切成小塊食用。（4）矯正治療期間，您需要仔細(xì)的維護(hù)口腔衛(wèi)生，以防齲齒和牙周疾病的發(fā)生。每天至少刷牙三次，每次不小于三分鐘。（5）若裝置脫落或弓絲移位時(shí)，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

1：種植固定義齒戴牙后，最初3個(gè)月內(nèi)勿咬硬物，從軟物（如：豆腐、軟爛的肉、粥、粉、面等）至中等硬物（如：肉、米飯）逐漸過渡；三個(gè)月后可常規(guī)食用中等硬物食物；始終不建議咬硬物（如：雞脆骨、排骨、咸干花生、風(fēng)干牛肉等）；飲食習(xí)慣是影響種植義齒使用壽命的首要因素。2：對(duì)于有天然牙存留的固定種植義齒，戴用初期（1-2周）會(huì)自覺天然牙輕度擠脹感，是因長期缺牙后，種植義齒修復(fù)牙齒的鄰面接觸導(dǎo)致；此感覺通常會(huì)在戴牙1-2周后消失。另外：由于天然牙的生理動(dòng)度較大，后期可能出現(xiàn)其與種植牙鄰接觸面再次變小，甚至引起食物嵌塞，則需要采用牙線進(jìn)行及時(shí)清理，勿用牙簽?？谇恍l(wèi)生狀況是影響種植義齒使用壽命的重要因素。3：采用左右雙側(cè)交替咀嚼，切忌偏側(cè)咀嚼（尤其對(duì)于種植覆蓋義齒，是保證義齒穩(wěn)定的關(guān)鍵；患有顳下頜關(guān)節(jié)病史的患者尤其需要遵守）。4：確保至少每年復(fù)診一次。

粘接橋，英文名稱為resin-bondedfixedpartialdenture，是利用樹脂粘接材料將固定義齒的橋體粘接到鄰接基牙上，從而修復(fù)牙列缺失的方法。1980s年代，馬里蘭橋（Marylandbridge）為代表的金屬翼板粘接橋已被應(yīng)用于臨床。由于當(dāng)時(shí)無樹脂粘接劑，修復(fù)體有可能脫粘接。近20年來，新一代的粘接技術(shù)利用機(jī)械固位，以及樹脂水門汀雙固化的技術(shù)，配合數(shù)字化掃描，加強(qiáng)固位力和精確性，達(dá)到可靠的修復(fù)效果。病例一：老年男性，下前牙單顆缺失，牙槽嵴極度狹窄，低平。請(qǐng)種植科會(huì)診，下前牙種植需垂直向骨增量或者水平向骨增量，近遠(yuǎn)中距離不足的情況下無相應(yīng)直徑的種植體?；颊哌x擇金屬翼板粘接橋修復(fù)。病例二：老年男性，慢性牙周炎已控制，上下前牙散在間隙，少數(shù)基牙輕度松動(dòng)?？蛇x擇雙端粘接橋，起到牙周夾板的作用，修復(fù)缺失牙。囑咐患者定期牙周維護(hù)，保持口腔清潔衛(wèi)生。牙周夾板固定，將多顆松動(dòng)牙連接在一起，形成一個(gè)新的咀嚼單位，提高患者咀嚼的穩(wěn)定性。牙周夾板固定可以分散牙合力，減輕牙周組織的負(fù)荷，使得患牙得到生理性休息，利于牙周病變組織的恢復(fù)和愈合。除上述2種情況之外，有些患者的前牙需要先拔除后種植。可選擇天然牙的牙冠制作光固化樹脂粘接橋，或者玻璃纖維增強(qiáng)復(fù)合樹脂粘接橋，進(jìn)行種植前臨時(shí)修復(fù)。