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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 在醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步下，人工耳蝸植入術(shù)已成為改善聾人聽力的重要方法。然而，很多人對(duì)于術(shù)后的效果產(chǎn)生了疑問：植入耳蝸后，是否能立即聽懂和開口說話呢？對(duì)于那些在植入耳蝸前從未接觸過聲音的患者來說，術(shù)后并不會(huì)立即實(shí)現(xiàn)完美的聽覺和言語(yǔ)能力。盡管耳蝸可以傳送聲波信號(hào)，但由于缺乏聽覺刺激的經(jīng)驗(yàn)，他們需要經(jīng)過系統(tǒng)的聽覺言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。這個(gè)過程需要耐心和持久的努力，但隨著時(shí)間的推移，他們的聽力和言語(yǔ)能力會(huì)逐漸發(fā)展。而對(duì)于那些在植入耳蝸前已經(jīng)具有一定言語(yǔ)能力的患者來說，術(shù)后也并非一蹴而就。因?yàn)槎佀鶄鬟f的聲音可能與他們以往的聽覺經(jīng)驗(yàn)有所不同，所以需要一個(gè)熟悉和學(xué)習(xí)的過程。在這個(gè)過程中，他們需要通過訓(xùn)練逐漸適應(yīng)耳蝸所傳遞的聲音，從而能夠聽懂別人的講話，并積極參與到日常對(duì)話中去?？偟膩碚f，人工耳蝸植入術(shù)為許多聾人帶來了新的聽覺和言語(yǔ)體驗(yàn)。然而，實(shí)現(xiàn)聽覺言語(yǔ)的康復(fù)并非一蹴而就，而是需要患者及其家人、醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)果。通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和持續(xù)的支持，植入耳蝸后的患者們可以重拾聽覺世界，并重新融入到社會(huì)生活中去。2024年04月04日
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 人工耳蝸手術(shù)后的注意事項(xiàng)包括：1、如無特殊情況，患者一般術(shù)后4~5天就可以出院。注意耳部及切口不要沾水，以免引起感染。注意防止頭部受撞擊而導(dǎo)致的外傷。2、注意防止上呼吸道感染，不要用力擤鼻涕。3、一般在手術(shù)后一個(gè)月左右開機(jī)，請(qǐng)按時(shí)調(diào)機(jī)及進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。4、不能進(jìn)行誘導(dǎo)電流和磁場(chǎng)變化的醫(yī)學(xué)治療，如電外科手術(shù)、熱透療法、神經(jīng)刺激療法、離子放射治療、物理熱療等。2024年02月07日452
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 如果患者選擇單側(cè)植入人工耳蝸，則人工耳蝸植入者的對(duì)側(cè)在選配助聽器時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：1、如果在單側(cè)人工耳蝸植入術(shù)前，對(duì)側(cè)耳沒有助聽器的干預(yù)，建議在手術(shù)后3~6個(gè)月后為對(duì)側(cè)耳選配助聽器進(jìn)行干預(yù)補(bǔ)償，以避免影響人工耳蝸的聆聽效果。2、如果對(duì)側(cè)耳在術(shù)前使用助聽器干預(yù)，建議植入對(duì)側(cè)耳在人工耳蝸開機(jī)后佩戴助聽器，手術(shù)后3個(gè)月盡量使用人工耳蝸，以幫助植入者建立對(duì)聲音的意識(shí)。3、對(duì)于一些前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大的患者，應(yīng)選擇聽力損失嚴(yán)重的耳做人工耳蝸手術(shù)，聽力好的耳佩戴助聽器，不要比較助聽器的效果和人工耳蝸的效果。2024年02月07日48
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 植入者需注意保持人工耳蝸體外裝置的干燥、潔凈等，還要避免體外裝置遭到?jīng)_撞。1、使用電子干燥箱或簡(jiǎn)易干燥盒來去除濕氣。洗澡或游泳時(shí)請(qǐng)勿佩戴任何外部部件。洗澡后，要在完全吹干頭發(fā)后再戴人工耳蝸，以避免潮濕侵蝕人工耳蝸配件。睡覺或不需要佩戴助進(jìn)設(shè)備時(shí)，請(qǐng)將其摘下，放入干燥盒內(nèi)儲(chǔ)存。人工耳蝸長(zhǎng)期不用時(shí)切忌將電池取出，以免電池發(fā)生腐蝕液泄漏的危險(xiǎn)，電量耗盡的電池也應(yīng)立即取出。2、使用粉劑、化妝品和頭發(fā)定型劑會(huì)損傷耳背機(jī)，使用前請(qǐng)先摘下耳背機(jī)，還要避免沙子和污垢進(jìn)入人工耳蝸系統(tǒng)的任何部件。3、導(dǎo)線是人工耳蝸配件中最易被損傷的零件，造成導(dǎo)線損壞的主要原因是接口受潮、汗堿腐蝕、氧化和彎折過多。暴曬是導(dǎo)致塑膠制品老化的元兇，導(dǎo)線沾上汗水后暴曬更容易出現(xiàn)故障。存放導(dǎo)線時(shí)會(huì)將其松松的卷成圈，不能折疊成死折，女孩子要注意不要把發(fā)夾夾在導(dǎo)線上。4、最好選擇用無水酒精，定期清潔麥克風(fēng)外殼、導(dǎo)線、電池倉(cāng)和主機(jī)的連接處，使用酒精擦拭之后，緊接著再用干凈的干棉簽擦拭。尤其注意對(duì)麥克風(fēng)開關(guān)處和電池倉(cāng)背面導(dǎo)線槽部位的清潔。5、線圈磁鐵應(yīng)至少每半個(gè)月擰下一次，清潔螺旋中的污垢。2024年02月06日64
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 以往的人工耳蝸植入體因內(nèi)置線圈還有有磁體，原則上術(shù)后進(jìn)行磁共振檢查時(shí)都需要手術(shù)移除內(nèi)置線圈的永磁體，檢查完之后再將永磁體通過手術(shù)復(fù)位縫合，這樣就造成了植入者術(shù)后生活的極大不便。最新的人工耳蝸植入體將內(nèi)置線圈設(shè)計(jì)為可與外線圈耦合的耦合體，克服了術(shù)后進(jìn)行檢查的限制。這一設(shè)計(jì)已經(jīng)通過了多種國(guó)際認(rèn)證，使患者無需手術(shù)取出任何植入部分就能進(jìn)行磁共振檢查。經(jīng)認(rèn)證的某些型號(hào)的最新植入體，能夠承受最高3.0特斯拉磁場(chǎng)強(qiáng)度的磁共振檢查。2024年02月06日176
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1、游泳、洗澡、洗頭、洗臉、露水或汗水浸泡、淋浴等；2、長(zhǎng)期不使用而電池未取出或使用劣質(zhì)電池造成漏液；3、空氣濕度高時(shí)水汽侵入；4、其他如噴發(fā)膠、洗衣服、濺水、開水冒出的蒸汽等。1、用防靜電的布蘸取無水酒精擦拭人工耳蝸外機(jī)2、每晚將處理器放入干燥箱中干燥，如果生活環(huán)境相對(duì)不那么潮濕，則可以兩到三天干燥一次，每次干燥的時(shí)間為6~8小時(shí)。如受潮問題不能解決，需及時(shí)聯(lián)系服務(wù)人員，千萬不可耽誤，以避免潮氣進(jìn)入外機(jī)后腐蝕器件和主板。2024年02月05日89
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 機(jī)場(chǎng)的安檢措施，如金屬檢查門使用的是磁感應(yīng)方式，有可能造成言語(yǔ)處理器內(nèi)程序的丟失。植入者經(jīng)過這類系統(tǒng)時(shí)，最好將言語(yǔ)處理器關(guān)機(jī)，言語(yǔ)處理器在關(guān)機(jī)狀態(tài)下經(jīng)過安檢裝置是不會(huì)造成任何損害的。若您所在的機(jī)場(chǎng)有專門的殘障臨時(shí)通道，您可以由此通道通過安檢。由于植入體有可能導(dǎo)致金屬檢查儀報(bào)警，因此最好隨身攜帶您植入人工耳蝸的醫(yī)學(xué)證明與使用說明書。2024年02月04日186
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 對(duì)于很多人工耳蝸植入者來說，看電視是比較容易的，因?yàn)樗麄兡芸吹诫娨暜嬅嬷姓f話人物的面部表情，視覺能夠幫助他們更快理解語(yǔ)言。一般而言，成人對(duì)話交談?shì)^自然情境對(duì)話，對(duì)聽覺的要求要更高一些。建議植入者先通過自然對(duì)話提高自身的語(yǔ)言分辨能力，再使用免提等開放式的變化模式適應(yīng)，最后再像正常人一樣進(jìn)行電話交談?，F(xiàn)在人工耳蝸的很多植入者都能打電話，并能聽懂對(duì)方在電話里說的話。大多數(shù)植入者能夠像正常人一樣打電話，也能聽懂、熟悉人在說話，這得益于新型人工耳蝸能處理的聲音更豐富，聲音信息更全面。聽廣播就相對(duì)要難一些，因?yàn)闆]有視覺提示的幫助，一般植入者需要適應(yīng)3~6個(gè)月后，才可以明顯改善對(duì)廣播信息的接收能力。現(xiàn)在，越來越多的植入者除了滿足言語(yǔ)交流的需要外，還需要欣賞音樂。使用具有音樂通道的新型人工物的植入者可以欣賞音樂，他們可以欣賞樂器的聲音，也可以欣賞歌聲。2024年02月04日230
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 人工耳蝸植入體的精密集成電路特別害怕強(qiáng)靜電和強(qiáng)電磁波。能產(chǎn)生強(qiáng)磁場(chǎng)的儀器包括大的磁鐵、磁療機(jī)、磁共振檢查等。植入者可以從以下幾個(gè)方面來避免磁場(chǎng)對(duì)人工耳蝸的影響。1、避免做頭部的超短波、微波治療。2、盡量避免在廣播、電視臺(tái)等場(chǎng)所的大功率發(fā)射天線附近久留。若只能經(jīng)過高壓電線或廣播電視臺(tái)的無線發(fā)射臺(tái)，不必?fù)?dān)心暫時(shí)性的干擾，這不會(huì)造成人工耳蝸的損壞。3、避免強(qiáng)磁場(chǎng)靠近頭部，特別是靠近人工耳蝸植入體周圍。4、核磁共振掃描檢查前與聽力師和醫(yī)師確認(rèn)。必須要做磁共振檢查時(shí)，需要通過手術(shù)將植入體的磁鐵移除后再進(jìn)行磁共振掃描，掃描后可將磁鐵再植入植入體中。2024年02月04日224
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 靜電會(huì)對(duì)人工耳蝸產(chǎn)生兩種影響：1、造成言語(yǔ)處理器內(nèi)部程序的破壞，這類問題可以通過聽力師將程序重新輸入言語(yǔ)處理器來得到解決。2、影響到人工耳蝸的內(nèi)部裝置。因此，植入者應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防靜電對(duì)人工耳蝸設(shè)備的傷害。預(yù)防的具體措施有：1、當(dāng)植入者在進(jìn)入易產(chǎn)生大量靜電的地方前，先取下言語(yǔ)處理器。易產(chǎn)生大面靜電的地方有塑料制品廠、氣球廠、玩具游樂場(chǎng)、靜電實(shí)驗(yàn)室等。2、植入者最好穿著用純棉和天然纖維材料制成的衣服，使用衣物柔順劑則可以進(jìn)行減少靜電的產(chǎn)生。3、穿好所有衣服后，再將外部設(shè)置帶上，將言語(yǔ)處理器開機(jī)。脫衣服前應(yīng)先將外部裝置取下。當(dāng)拿去自己或他人的處理器時(shí)，應(yīng)先觸碰他人的身體或接地的金屬物件，以降低靜電積累程度。4、電板燙或離子燙是使用外加電壓電流產(chǎn)生熱源的，不要在人工耳蝸植入者身上使用。5、因電視屏幕累積的有靜電，所以植入者不要直接接觸電視屏幕。6、如果人工耳蝸植入者在戶外遭遇到暴雨雷電天氣時(shí)，應(yīng)將言語(yǔ)處理器取下并保護(hù)好。2024年02月04日186
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人工耳蝸相關(guān)科普號(hào)
趙輝醫(yī)生的科普號(hào)
趙輝 主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
耳鼻咽喉頭頸外科
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夏瑞明醫(yī)生的科普號(hào)
夏瑞明 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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趙宇醫(yī)生的科普號(hào)
趙宇 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
耳鼻咽喉-頭頸外科
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