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焦迎斌副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 無論是三叉神經(jīng)痛還是面肌痙攣，如果選擇微血管減壓術(shù)，需要跨越的第一道坎兒就是剃頭，尤其是滿頭秀發(fā)的年輕女性。青島大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科焦迎斌神經(jīng)外科醫(yī)生一般希望患者能剃光頭，一是沒有頭發(fā)的干擾，似乎可以降低術(shù)后顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，至少是心理上。二是術(shù)后給切口換藥和包扎時不用考慮頭發(fā)的影響，治療和護(hù)理更方便。三是考慮術(shù)后患者短時間內(nèi)不能洗頭，光頭會比較舒適一些。然而，滿頭的秀發(fā)需要好多年才能養(yǎng)成，手術(shù)還沒有開始就要要離自己而去，心中仍然是戀戀不舍。再者，術(shù)后幾個月的光景都要以短發(fā)示人，尤其是對于年輕女性是斷然難以接受的。那么，有沒有一個折中的辦法呢？既能把手術(shù)做了，還能保住自己的秀發(fā)？當(dāng)然可以，微血管減壓術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，切口只有幾厘米。手術(shù)前只需把切口周圍的頭發(fā)剃掉，保留剃發(fā)上方的頭發(fā)，當(dāng)切口愈合后將上方的長發(fā)放下來，妥妥的把剃掉的部分遮擋起來，靜靜地等著長出新頭發(fā)。2020年05月15日
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陳國強(qiáng)主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 微血管減壓術(shù)是針對面肌痙攣病因的治療辦法，手術(shù)是在病人病側(cè)耳后做一小切口，顱骨鉆一小孔進(jìn)入顱內(nèi)，在面神經(jīng)根部找到壓迫面神經(jīng)的血管，多是小腦前下動脈或小腦后下動脈的分支。將其輕輕推離面神經(jīng)根，并在其間墊上棉絮，將其徹底隔離開，使其不再壓迫面神經(jīng)根，手術(shù)即告結(jié)束。此種手術(shù)時間大約一個小時左右，可一勞永逸地解決問題，復(fù)發(fā)率很低，副作用也很小，是目前治療該種疾病的好辦法。面肌痙攣患者接受全身麻醉擇期，手術(shù)前應(yīng)注意的幾種情況：避開感冒、身上有急性感染病灶（尤其在頭面部）、女性月經(jīng)期；高血壓、心臟病、糖尿病要在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制平穩(wěn)才能接受手術(shù)；近期應(yīng)用活血藥、抗凝藥（需要停藥2周以上）；肝臟功能損害（如乙肝活動期）、腎功能損害、肺功能不良、造血系統(tǒng)疾病者。高血壓患者如口服降壓藥中包含以下幾種藥物應(yīng)在術(shù)前至少1周停藥，更換其他藥物：腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制藥：如卡托普利等；血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：如氯沙坦 坎地沙坦等；腎素抑制藥：如雷米克林等。 ） 去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：如利血平、胍乙啶等。服用壽比山（吲達(dá)帕胺片 ）要注意有無低血鉀，如存在低血鉀，停藥補(bǔ)鉀到正常再接受手術(shù)治療。甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能低下者應(yīng)接受正規(guī)治療，待甲狀腺功能恢復(fù)正常后再接受全身麻醉手術(shù)。2019年10月25日1849
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