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2022年10月17日
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 啊，這個(gè)墊片呢，會(huì)被脫落呢啊。 我們認(rèn)為的就是說(shuō)，我們很少能見(jiàn)到他透露的。 你首先第一點(diǎn)，呃，這個(gè)墊片它是有一定的摩擦力的，像要刷棉花一樣，墊的神經(jīng)血管之間，其次呢，就是咱們顱內(nèi)會(huì)有一些重要膜的結(jié)構(gòu)，會(huì)把它做一個(gè)束縛啊。 再要是這個(gè)神經(jīng)和血管周?chē)€有一些其他的周?chē)窠?jīng)和血管，這三叉神經(jīng)和這個(gè)。 自然血管周?chē)€會(huì)有其他的血管神經(jīng)，對(duì)這也是一個(gè)束縛作用，而且這個(gè)地方空間很小啊，它很難會(huì)有頭腦移動(dòng)啊。 我們很少能見(jiàn)到這種情況。 嗯。2022年09月09日126
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣患者主要病因就是因?yàn)轱B內(nèi)神經(jīng)血管與神經(jīng)發(fā)生騎跨導(dǎo)致，保守治療方法可以達(dá)到暫時(shí)控制異常跳動(dòng)的目的，但是容易復(fù)發(fā)。如果想要徹底達(dá)到根治的目的，還需解除神經(jīng)血管的壓迫。面肌痙攣除了要及時(shí)進(jìn)行權(quán)威的治療之外，日常的護(hù)理措施也是減緩發(fā)病的一個(gè)環(huán)節(jié)，可以采取以下護(hù)理方式：1、在面肌痙攣的護(hù)理方面要堅(jiān)持。2、患者的飲食要有規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)，均衡，多吃含維生素B族的食物。3、患者日常生活中要保持充足的休息和睡眠時(shí)間。4、保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)。面肌痙攣的患者都知道，面肌痙攣心理越緊張病情越嚴(yán)重，所以生活中應(yīng)當(dāng)保持心情舒暢、平靜，忌沖動(dòng)、生氣、惱怒、精神緊張、激動(dòng)。交大一附院神經(jīng)外科姜海濤教授顯微血管減壓手術(shù)治療面肌痙攣，手術(shù)后部分患者可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，但這只是極少數(shù)，比如面神經(jīng)癱瘓（面癱）、延遲出現(xiàn)的面癱。由于手術(shù)過(guò)程中，需要找到面神經(jīng)和責(zé)任血管，并放置特殊墊片，因此不可避免地會(huì)對(duì)面神經(jīng)造成一定的牽拉或者損傷，因此術(shù)后1周的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性面神經(jīng)癱瘓，這個(gè)時(shí)候患者朋友不必過(guò)于擔(dān)心，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，隨著面神經(jīng)自身的修復(fù)，這些面癱的癥狀就會(huì)消失。2020年09月16日1149
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陳國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 微血管減壓術(shù)是治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、咬肌痙攣根治方法，手術(shù)微創(chuàng)安全，已經(jīng)很多患者通過(guò)該手術(shù)治愈。微血管減壓術(shù)后有部分患者會(huì)有切口部疼痛的情況，切口部位術(shù)后疼痛的三個(gè)高峰期：第一個(gè)疼痛高峰，術(shù)后麻醉清醒后切口疼痛，局限在切口，疼痛通常較劇烈。原因?yàn)榍锌趦?nèi)切開(kāi)的肌肉正常疼痛反應(yīng)。緩解辦法：此時(shí)可用”鎮(zhèn)痛泵“ 或 注射”止痛藥“來(lái)緩解疼痛。第二個(gè)疼痛高峰，大多患者在術(shù)后3~7天出現(xiàn)術(shù)側(cè)太陽(yáng)穴周?chē)驼聿棵黠@的“搏動(dòng)性跳痛”，難易忍受時(shí)需要口服止痛藥物來(lái)緩解疼痛。原因：此時(shí)切口腫脹進(jìn)入高峰期（外觀可見(jiàn)切口周?chē)[脹），為了加強(qiáng)對(duì)腫脹部位的供血，枕部和太陽(yáng)穴部位的血管血流會(huì)明顯增加，可以觸摸到此處血管強(qiáng)有力的搏動(dòng)，甚至患者自己都能夠聽(tīng)到“嗡嗡”血流聲。緩解辦法：口服止痛藥物、局部麻藥封閉、熱敷或頻譜照射切口周?chē)龠M(jìn)血液循環(huán)等。第三個(gè)疼痛高峰，一般在出院后，患者感覺(jué)頸部發(fā)硬、頸肩部和頂枕部疼痛。此時(shí)患者經(jīng)常抱怨轉(zhuǎn)頭時(shí)“脖子發(fā)緊，頭痛頭沉”。原因?yàn)榍锌谙路角虚_(kāi)的頸部肌肉群再縫合后，每塊肌肉之間的相對(duì)活動(dòng)受限。加上患者為了緩解切口部位的疼痛，一般很少活動(dòng)頸部，出現(xiàn)了頸部肌肉疲勞痙攣、僵硬，類似“落枕”的癥狀。緩解辦法：術(shù)后適當(dāng)活動(dòng)頸部，以不引發(fā)明顯疼痛為限，防治“落枕”。術(shù)后一月后，切口部位已經(jīng)長(zhǎng)得非常牢固，此時(shí)可以嘗試每日做“頸部操”來(lái)促進(jìn)切口深部的肌肉之間的粘連松解開(kāi)，每個(gè)動(dòng)作也是以不引發(fā)明顯疼痛為限。切口周?chē)臒岱?、按摩也能改善局部血運(yùn)，舒緩僵硬的肌肉，達(dá)到緩解疼痛的目的。在頸部活動(dòng)過(guò)多或受力過(guò)大后（提重物或鍛煉身體后最易出現(xiàn)），切口深部的肌肉受到不適當(dāng)?shù)臓坷蜁?huì)出現(xiàn)頸肩部疼痛，可以用局部熱敷和按摩來(lái)緩解，一般無(wú)需服用止痛藥物。切口麻木：通過(guò)切口處的部分感覺(jué)神經(jīng)有可能在手術(shù)中被切斷，就會(huì)出現(xiàn)切口周?chē)奥槟尽?，這種麻木會(huì)隨著感覺(jué)神經(jīng)的不斷自我修復(fù)生長(zhǎng)而逐漸消失。處理：無(wú)需特殊處理，恢復(fù)快的有幾個(gè)月，慢的需要幾年時(shí)間可以自行緩解。2019年08月31日4578
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吳文佼主治醫(yī)師 廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)外科 1.傷口用不用換藥？怎么護(hù)理？正常傷口不需要換藥，2天后取掉內(nèi)層紗布，用繃帶及棉墊繼續(xù)壓傷口至少兩周，避免傷口局部潮濕，若有傷口裂開(kāi)或者液體流出，及時(shí)通過(guò)此網(wǎng)上診室聯(lián)系我。2.飲食需注意什么？以清淡、高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白為主，可以吃并且建議多吃各種肉類、蔬菜、水果，但避免服用有活血功能的中藥。3.什么時(shí)候可以洗頭發(fā)？出院后3天，先用清水輕柔洗頭，避免抓、撓，擦干并保持干燥。2周后可以正常洗頭。4.什么時(shí)候可以工作？建議全休一個(gè)月，期間避免提重物、抱兒童等重體力勞動(dòng)。5.什么時(shí)候復(fù)查？去哪里復(fù)查？ 3個(gè)月后，建議返院復(fù)查，提前通過(guò)此網(wǎng)上診室聯(lián)系我告知前來(lái)復(fù)查的時(shí)間，需提前預(yù)約MRI檢查。6.如果有頭痛和發(fā)熱怎么辦？大多數(shù)的頭痛和發(fā)熱是由無(wú)菌性炎癥所致，服用布洛芬或者樂(lè)松可以緩解，如有需要請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)厮幍曩?gòu)買(mǎi)或通過(guò)此網(wǎng)上診室聯(lián)系我開(kāi)藥。如連續(xù)幾天發(fā)熱超過(guò)39℃、劇烈頭痛及頻繁嘔吐請(qǐng)聯(lián)系我。7.出院后需吃什么藥？地塞米松和奧美拉唑腸溶膠囊需服用一周，尼莫地平和彌可保建議服用一個(gè)月，帶藥吃完后在當(dāng)?shù)厮幍曩?gòu)買(mǎi)或通過(guò)此網(wǎng)上診室聯(lián)系我開(kāi)藥。2019年07月25日3050
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倪紅斌主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 神經(jīng)外科 術(shù)后早期在醫(yī)院需要臥床休息，掛水輸液。一般術(shù)后三天可逐步增加活動(dòng)。注意活動(dòng)不要?jiǎng)幼鬟^(guò)快，防止頭暈發(fā)生。一周左右可下床活動(dòng)，但需要有陪護(hù)人員陪同。出院后，逐步增加活動(dòng)量，逐漸恢復(fù)正常生活。飲食要清淡易消化，注意搭配，還要注意衛(wèi)生。頭部切口要保持干燥。大約二周后可以洗頭，但切口部要注意保護(hù)，不要抓傷。病人一般術(shù)后一到三個(gè)月即可重返工作崗位。有情況可與我們聯(lián)系。聯(lián)系電話公布在首頁(yè)上。部分癥狀在術(shù)后未完全恢復(fù)者，一般在一個(gè)半月左右可以逐漸恢復(fù)，不必過(guò)分擔(dān)心。2009年08月21日3259
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