線雕

首先，線雕其實(shí)是一種面部提升非常有效的方式，同時(shí)線雕也是一種大家非常深惡痛絕的方式。究其原因，無非是剛剛引入時(shí)對效果片面的夸大，導(dǎo)致求美者心理預(yù)期非常的高，但是做了幾年之后，發(fā)現(xiàn)它的維持時(shí)間并非宣傳的三到五年，而是只有一年左右時(shí)，求美者心理便出現(xiàn)了一定的落差。線雕有沒有好處？有的，它的損傷輕，恢復(fù)也比較快，但是我也經(jīng)常給大家說微創(chuàng)微效，所以維持的時(shí)間上一定比拉皮要短。但是在我們選擇到了合適的適應(yīng)癥，它的效果還是非常顯著的。從適應(yīng)癥上來說，首先線雕并不適合肉肉臉，如果面部脂肪比較多，很容易出現(xiàn)鋸齒的脫落，脫落之后也就沒有作用了，面部也就掉下來了。第二點(diǎn)，線雕不適合松軟的皮膚。有些人的皮膚雖然下垂不明顯，但是根本沒有彈性，拉也拉不動(dòng)，這種做下來之后效果也是不如人意的。第三點(diǎn)，從技術(shù)上來說我們要注意用線的配比，大V線、小V線、螺旋線如何正確的使用，正向進(jìn)針、反向進(jìn)針，層次太深傷組織，層次淺沒效果，這是非常考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)的。很多求美者給我評論時(shí)，只在意用的什么線，是美國的還是意大利的，卻往往忽略了醫(yī)生的技術(shù)，這也是一種本末倒置。把一輛賽車給到剛拿到駕照的司機(jī)，它并不一定使用得當(dāng)，即使用了再好的材料，效果可能也不好。

很多求美者給我反饋，自己做過線雕之后，臉上一揉搓就出現(xiàn)小條條，這種情況是正常的嗎？是不是手術(shù)做壞了呢？如果你是皮膚非常薄的人，或者整體比較瘦的求美者，做完線雕之后確實(shí)會(huì)有這樣的情況出現(xiàn)。因?yàn)槭中g(shù)的線是穿行在我們面部的SAMS筋膜層和皮膚層之間，勾住組織將其向上提拉。如果說你的皮膚比較薄，建議選擇細(xì)一點(diǎn)的線進(jìn)行面部的提升，另外做的時(shí)候偏深一點(diǎn)點(diǎn)，也可以適當(dāng)改善這個(gè)問題。但如果偏深一點(diǎn)，其實(shí)也存在一個(gè)問題，即提拉效果非常有限，所以醫(yī)生也需要綜合考慮你的情況進(jìn)行考慮。如果現(xiàn)在已經(jīng)做完了線雕，做得比較淺，露出了輪廓線，想要進(jìn)行修復(fù)，我們只能將線雕線進(jìn)行去掉。如果只是搓臉時(shí)才出現(xiàn)這類的問題，或者只出現(xiàn)在面部做表情的時(shí)候，我的建議是不要過分的去在意，只要在靜態(tài)時(shí)沒有問題就可以，這是一種正常的情況，并不是手術(shù)出現(xiàn)了問題。

線雕的線有很多種，有大V線，比較粗的，倒刺線，還有一些小的，比如說平滑線，螺旋線，其實(shí)線雕植入后取出是非常困難的。以大V線為例，因?yàn)樗械勾叹€，植入之后就與組織結(jié)合在一起，一般如果要取的話，最好盡快取出，在術(shù)后比如說3-4周之內(nèi)，為什么呢，一般3-4周之后，表面會(huì)形成一個(gè)包裹，這樣我們再取出就非常難了，也很難完整的取出來，因?yàn)檫^一段時(shí)間之后，大V線就會(huì)變成一段一段的，很難完整取出，即使你在短期取出，比如說3-4周之內(nèi)取出，有的時(shí)候線也容易折在體內(nèi)，但是現(xiàn)在國家允許的線，都是可以吸收的，所以說放在體內(nèi)也是能夠吸收的，線雕很難取出，我們在做這類治療時(shí)也需要慎重一些。布線韓國的優(yōu)雅斯線雕取出的話，比如說大線，就順著原來的入口需要切開一個(gè)小口，找到線頭，用彎鉗將其拽出來，這樣在拽的時(shí)候，因?yàn)樗械勾?，?huì)帶點(diǎn)自己的組織出來，一些小線就比較麻煩，因?yàn)槎际窃诿娌勘容^明顯的部位，如果我們局部開刀，就會(huì)造成一個(gè)明顯的瘢痕，而大V線往往是在頭皮內(nèi)，或者比較隱蔽的地方，所以說小線的取出要慎重，最好等待自行吸收。大線在術(shù)后3-4周之內(nèi)，可以嘗試取出。如果超過一個(gè)月，建議大家也耐心的等待吸收。取出來的線，已變成一段段的了

治療前中年男性，主訴面部老化，要求年輕化。要求微創(chuàng)治療，拒絕手術(shù)。面診：中面部飽滿度不足，面部皮膚松弛，額部靜態(tài)皺紋較深。予玻尿酸充填，線雕，肉毒素治療。治療后治療后0天術(shù)后即刻，顴頰溝凹陷矯正，中面部飽滿度改善，額頭靜態(tài)紋改善。面部年齡感、疲倦感改善明顯，效果滿意。

治療前患者面部軟組織松弛下垂，手術(shù)方案為：中下面部埋線提升改善蘋果肌下垂及下頜緣松弛；同時(shí)注射保妥適肉毒素瘦咬肌及眼周額頭除皺；注射喬雅登極致玻尿酸填充淚溝、鼻基底及下巴。治療后治療后115天術(shù)后3個(gè)月復(fù)診，術(shù)后面部輪廓流暢自然，緊致提升及瘦臉效果非常好，患者很滿意。治療后0天患者面部軟組織松弛下垂，手術(shù)方案為：中下面部埋線提升改善蘋果肌下垂及下頜緣松弛；同時(shí)注射保妥適肉毒素瘦咬肌及眼周額頭除皺；注射喬雅登極致玻尿酸填充淚溝、鼻基底及下巴。

線雕等微整形手術(shù)存在濫用現(xiàn)象，如果超出產(chǎn)品適應(yīng)癥或者使用來源不明的材料，往往會(huì)出現(xiàn)意外，導(dǎo)致面神經(jīng)受損，例如組織增生、面部僵硬、表情不協(xié)調(diào)或局部肌肉失去動(dòng)力等。很多患者期待能緩慢恢復(fù)，但卻不知在毫無根據(jù)的等待中，往往就失去了最佳治療時(shí)機(jī)。那么如何判斷線雕后有無面神經(jīng)損傷呢？首先線雕前需記錄求美者標(biāo)準(zhǔn)面部表情的照片，術(shù)后即刻對比，判斷有無面神經(jīng)損傷。其次如果線雕過程中求美者感到面部有電擊感，發(fā)生劇痛等征兆，結(jié)束后出現(xiàn)閉眼困難、無法抬眉、口角下垂、鼓腮漏氣、不能露齒等情況，就是發(fā)生了較為嚴(yán)重的面神經(jīng)損傷，此外這些癥狀可能會(huì)被錯(cuò)誤認(rèn)定為線雕后面部水腫，但是輕微面部水腫不會(huì)嚴(yán)重影響表情，因此求美者如果遇到這些情況需要格外注意。我建議如果是線雕后神經(jīng)損傷即刻出現(xiàn)，一定要到正規(guī)醫(yī)院整形外科，咨詢具有面神經(jīng)損傷修復(fù)經(jīng)驗(yàn)的專家，評估后盡早設(shè)計(jì)取出方案。很多患者懼怕手術(shù)，希望通過微創(chuàng)方法取異物，但這種想法往往不是專業(yè)醫(yī)生的建議。我建議一定要通過隱蔽標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)切口，首先充分探查神經(jīng)，在能夠保護(hù)神經(jīng)前提下，做到一次手術(shù)解除長期隱患。一般來說神經(jīng)損傷超過1-3月，往往瘢痕就已經(jīng)非常嚴(yán)重，手術(shù)成功的幾率會(huì)大打折扣。以下是我院既往的部分案例：病例一：線雕術(shù)中感覺面部電擊感，術(shù)后不能閉眼，急診至我院。術(shù)后48小時(shí)神經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)顴支斷裂，立即神經(jīng)吻合曲線，術(shù)后3-6月閉眼逐漸恢復(fù)正常。病例二：線雕術(shù)中感覺面部劇痛、電擊感、術(shù)后不能鼓腮、無法微笑，急診至我院，術(shù)后48小時(shí)神經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)頰支斷裂，立即神經(jīng)修復(fù)并取線，術(shù)后6-12月微笑逐漸恢復(fù)。被類似問題困擾的患者，可以通過“中日友好醫(yī)院”微信公眾號(hào)/APP，預(yù)約整形外科王成元主任周二上午的“神經(jīng)損傷與面癱專病”門診就診，或者在好大夫在線預(yù)約線上咨詢。簡介：現(xiàn)任中日醫(yī)院整形外科行政副主任（主持工作）。醫(yī)學(xué)博士，副教授，北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生導(dǎo)師。是面部美容整形和面神經(jīng)修復(fù)領(lǐng)域著名專家。開展各種面部年期化手術(shù)，如面部提升、面部脂肪注射等。是國內(nèi)面神經(jīng)修復(fù)、游離肌肉移植面癱重建領(lǐng)域的治開創(chuàng)者。社會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京顯微外科分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京整形外科分會(huì)青年委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合整形外科分會(huì)青年委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京中西醫(yī)結(jié)合整形外科分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)整合醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)裝備醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)整形外科分會(huì)委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)腫瘤整形外科與功能委員

跟大家說明一下我的情況：在做拉皮手術(shù)前，我總共做過兩次線雕，大大小小的光電項(xiàng)目也做了不少。身邊的朋友總說我把外貌看得太重，但是我相信，只要有經(jīng)濟(jì)實(shí)力，又有值得大家信任的手段，每個(gè)人應(yīng)該都會(huì)有變年輕的想法。我第一次接觸線雕是在3年前，那個(gè)時(shí)候面部剛出現(xiàn)一點(diǎn)松弛的問題。想著線雕不用開刀，又能改善我的問題，開開心心地就把它做了。剛開始效果確實(shí)不錯(cuò)，本就不怎么松垂的面部，看起來年輕了不少。不過，大概是剛過了一年，我的臉好像就垂下來了。第二次線雕，甚至只維持了小半年的時(shí)間，看著就沒什么效果了。不想這么頻繁地折騰我的臉，又想改善我的下垂問題，最終我選擇去北京做了拉皮手術(shù)。作為體驗(yàn)過這兩個(gè)手術(shù)的人，我想跟大家分享一下我的真實(shí)感受：1、拉皮手術(shù)的舒適度更高大家是不是覺得，線雕不用開刀，創(chuàng)傷小，疼痛感就一定比拉皮手術(shù)低？實(shí)際上，線雕是局麻的方式，而拉皮是全麻的方式，就手術(shù)過程來說，還是拉皮更舒適一點(diǎn)，畢竟有意識(shí)地感受到醫(yī)生的操作，誰能不緊張呢？而且做完線雕該疼還是疼，倒是做完拉皮手術(shù)后，覺得沒有想象中這么疼。2、40歲以上就不適合做線雕了線雕是將可吸收線埋入皮下，利用線材的拉力進(jìn)行面部組織的提升，對于輕度松垂確實(shí)有不錯(cuò)的改善。不過如果你已經(jīng)超過40歲，面部松垂非常明顯了，就需要做拉皮手術(shù)，對深層組織進(jìn)行復(fù)位提升，并作多余松皮的去除，這樣才能有明顯的改善。3、拉皮手術(shù)更適合不愿常折騰的人線雕的維持時(shí)間比較短，一般只能維持半年到一年的時(shí)間。想要維持提升的效果，至少要一年做一次。而拉皮手術(shù)通過對深層組織進(jìn)行剝離，將SMAS筋膜層及其他下垂組織提升復(fù)位，組織在新的位置上錯(cuò)位愈合，一般能維持8-10年的時(shí)間。所以說，做完拉皮手術(shù)的很長一段時(shí)間里，都不怎么需要折騰自己。總之，如果大家還比較年輕，松垂不明顯，做線雕就可以。但如果你的面部已經(jīng)明顯松垂了，就不要和我一樣，做線雕折騰自己，受罪效果卻不好！有問題可隨時(shí)線上問診！