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張斌副主任醫(yī)師 中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 整形外科 1、吸脂和腹壁成型手術(shù)可以一起做嗎？如果皮下脂肪的堆積，達到中等或者是不大，這樣是可以結(jié)合腹壁成型同時做的，如果皮下有大量的脂肪堆積，建議先吸脂，然后半年后再進行腹壁成型術(shù)。2、先做腹部吸脂，還是腹壁成型？吸脂加腹壁整形手術(shù)當中，先做吸脂，然后再進行腹壁整形手術(shù)，這樣才能達到良好的手術(shù)效果。3、吸脂+腹壁整形，難度比單純的腹壁成型手術(shù)難嗎？吸脂+腹壁成型聯(lián)合手術(shù)對于手術(shù)的設計，手術(shù)時間的長短以及手術(shù)的效果，對醫(yī)生的要求更高，手術(shù)操作難度也更大。4、吸脂和腹壁成型一起效果會更好嗎？肯定的，效果會更好，因為肚子的贅肉是表現(xiàn)為腹部皮下脂肪的堆積和皮膚的松弛同時出現(xiàn)，這樣同時進行吸脂和腹壁成型可以改善皮膚松弛和脂肪堆積，能夠更好的塑造腹部的外形，這樣手術(shù)就能達到一個良好的效果。5、吸脂和腹壁成型聯(lián)合是腹部整形的趨勢嗎？吸脂和腹壁成型聯(lián)合手術(shù)是目前腹部整形的一種手術(shù)趨勢，因為這樣可以減少手術(shù)次數(shù)和全麻次數(shù)，但是同時我們手術(shù)醫(yī)生也應注意手術(shù)并發(fā)癥和副作用的發(fā)生。6、其他部位的脂肪能不能和腹壁整形一起做？手術(shù)采取的是仰臥位，小面積小量的脂肪堆積可以進行，如果是大范圍或者是大量的皮下脂肪堆積，建議分期手術(shù)。2023年12月04日
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李方偉主治醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 同樣是做富貴包手術(shù)，為什么有的人切口只有幾毫米。有的人卻有十公分。這就涉及到手術(shù)術(shù)式的選擇了。富貴包手術(shù)，我們一般分為手術(shù)切除法和吸脂手術(shù)。手術(shù)切除法在過去用得特別多，特別是在普外科里，一般是直接切除方式。手術(shù)切除富貴包的傷口大小取決于富貴包的大小，富貴包多大，傷口就有多大。這種方式疤痕比較明顯。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，開始有了光纖吸脂機，富貴包就可以通過光纖消融，在吸脂方式吸出，現(xiàn)在在整形外科里這個方法用得很多。富貴包吸脂微創(chuàng)治療的切口是一個4毫米的小針眼，設計的時候我們一般是會選擇在隱蔽的地方做切口，而且術(shù)后會使用切口保護器，減少吸脂針和皮膚的摩擦，從而降低切口疤痕產(chǎn)生的幾率，針眼痕跡恢復了基本看不出來，美觀上會好看很多。所以我們現(xiàn)在不建議富貴包直接手術(shù)切除，通過微創(chuàng)吸脂的方式來盡可能的減少創(chuàng)傷，達到消除富貴包的效果。2023年11月17日140
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李方偉主治醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 很多人想知道，做完富貴包吸脂5年后，還會不會復發(fā)？要回答這個問題，我們要知道富貴包吸脂為什么會復發(fā)。有些人做富貴包，雖然是會抽吸，但采取的是傳統(tǒng)的吸脂方式，但富貴包這個地方如果你還是靠傳統(tǒng)的抽吸方式，效果可能會差一點，因為富貴包里面有很多比較致密的纖維結(jié)締組織，和大腿肚子上的這些脂肪是不一樣的，這就是為什么在別的地方做了抽吸之后，會復發(fā)的原因。所以我們在做富貴包吸脂，是先通過光纖把里面的纖維結(jié)締組織打碎打散之后，然后再通過負壓吸脂，把脂肪抽吸出來。一般在手術(shù)做完之后是不會出現(xiàn)反彈的，但是也需要養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量避免長期的低頭看手機或者工作。因為長時間的低頭，會導致身體的前傾，力學平衡的紊亂，從而導致富貴包代償性的增生。所以術(shù)后姿態(tài)的矯正對富貴包的恢復也是至關(guān)重要的。2023年09月15日44
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李金海主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 關(guān)于吸脂的事兒~01吸脂≠減重！一大坨脂肪的重量不及一小塊肌肉的重量這樣直觀的對比看得懂吧？實際上，吸脂最主要的作用在于減少脂肪，減的是圍度，讓你的身材曲線看起來更勻稱苗條，而不是體重稱上的重量。吸脂將皮下多余的脂肪吸走后，減不了體重，這是因為脂肪的重量是非常輕的；一般情況下2000cc脂肪量才等于1~2斤，很多求美者都吸不到這個范圍，所以抽脂對體重的影響很小！02不是長得胖就都能吸脂長得胖并不代表完全可以吸脂！以局部脂肪堆積為主的輕、中度肥胖者適合吸脂，因為吸脂只針對皮下脂肪層。全身肥胖的人也能吸脂，但如果屬于內(nèi)臟型肥胖，單靠吸脂不能解決表面脂肪堆積。另外，雖說體表任何部位的脂肪都可以吸脂，比如腹部、臀部、面部……一般脂肪多的，吸脂效果會相對更好。而像小腿外側(cè)等以肌肉為主的部位，脂肪量少，就算做了吸脂效果也不明顯，還容易導致神經(jīng)、血管損傷。所以這種小腿肌肉發(fā)達的情況是不適合吸脂的，更適合打瘦腿針。03吸脂一次能瘦多少斤？我們身體的脂肪密度非常低，約為0.85克/毫升，并且抽脂之前注射了與抽脂量相等的膨脹液。加上術(shù)后腫脹，所以就算抽脂3000毫升，術(shù)后的體重也不會有明顯的下降，雖然體重沒明顯下降，但體型會更纖瘦，通常一到兩年內(nèi)體重可以減輕5%~10%。據(jù)說有人做過大腿吸脂后，第二天特意去稱了一下體重，只降了兩斤左右，不過三個月后反饋腿圍小了11厘米，腿型很好看。當然，如果吸脂后，能有意識的養(yǎng)成良好的飲食及生活習慣，并能保持適量的運動加以輔助，半年到1年后全身體重也會發(fā)生明顯的變化。1、什么是吸脂術(shù)？吸脂術(shù)是脂肪抽吸術(shù)的簡稱，是通過外科技術(shù)以微小的皮膚創(chuàng)口將多余的皮下脂肪去除，以達到體形雕塑的手術(shù)方法。目前常用的方法有負壓抽吸(包括電動負壓抽吸和注射器法抽吸)、超聲吸脂和電子吸脂，不論是何種方法，均通過一種金屬管以非常小的皮膚切口進入皮下進行抽吸或經(jīng)振蕩將皮下脂肪抽出。隨著腫脹麻醉技術(shù)的應用，負壓抽吸所造成的損傷大大減輕，已成為一項比較安全的術(shù)式。2、什么人、什么部位可以施行吸脂術(shù)？脂肪抽吸術(shù)適應于那些體重相對正常，但局部肥胖，不成比例的人。這些局部脂肪堆積對減肥和體育鍛煉無反應。吸脂術(shù)也適應于中度肥胖及伴有皮膚松垂的患者。對于肥胖伴有皮膚松垂的患者，在脂肪抽吸的同時還可進行松弛皮膚切除，達到更好的手術(shù)效果。身體能夠吸脂的部位很多，常吸的部位有：腹部、髂腰部、臀部、胸部(包括男性乳腺肥大)、背部、大腿、上臂、小腿后部及下頜部等等。3、吸脂術(shù)有哪些并發(fā)癥？常見的并發(fā)癥有：局部不平、兩側(cè)不對稱、抽吸不足等。其他的并發(fā)癥還會出現(xiàn)：感染、血清腫、皮膚松垂、色素改變、周圍組織損傷、術(shù)后疼痛及行走受影響、脂肪栓塞等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，吸脂術(shù)是一種較為安全的美容手術(shù)，但是，施行手術(shù)的醫(yī)師要經(jīng)過嚴格的培訓，掌握手術(shù)適應癥，并具有完善的醫(yī)療設備。近年來，已有上萬例的患者在整形外科醫(yī)院成功的進行了吸脂術(shù)，手術(shù)效果滿意，未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。4、吸脂后會反彈嗎？據(jù)生物化學理論，人出生時脂肪細胞數(shù)固定，隨年齡增長至成年后恒定，成人的體重隨脂肪細胞體積的變化而變化，非外科方法減肥只能使膨脹的脂肪細胞體積變小，而細胞數(shù)目不變。脂肪抽吸是將部分脂肪組織去除，減少了脂肪細胞數(shù)目，對于正常體重的人體，吸脂術(shù)并不改變機體的能量代謝平衡，代謝效率不增加，因而不會發(fā)生脂肪組織的再生。如果患者體重大幅度增加時，吸脂部位的脂肪厚度會增加，但遠遠小于未抽吸的部位。所以吸脂術(shù)后仍然要控制飲食，加強體育鍛煉。只要能維持吸脂術(shù)后的體重，吸脂術(shù)的效果是永久的。5、吸脂后體重能減輕多少？由于脂肪的比重小，對于正常體重的患者，脂肪抽吸術(shù)后，體形比例有了改變，但體重的變化不大，對于體重超重的患者，吸脂術(shù)后不僅體重有所減輕，體形也會有很大的改變。吸脂術(shù)主要是體形雕塑，不論是胖是瘦，優(yōu)美的體形是最有魅力的。6、吸脂對人體有什么影響？肥胖患者往往有高血壓、高血脂和糖尿病，中心性肥胖的患者發(fā)病的危險性更高。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：男性腰圍達到或超過85cm，女性腰圍達到或超過80cm者患高血壓的危險約為腰圍低于此界限者的3.5倍，患糖尿病的危險約2.5倍。腹部脂肪比較容易分解，并由門靜脈進入肝臟使血脂異常，形成致動脈粥樣硬化的危險因素。脂肪抽吸尤其是腹部大量的脂肪抽吸，可以增加胰島素的敏感性，減少血糖降低血脂。脂肪抽吸不但對身體無害，反而可減少上述疾病的發(fā)生，起到預防疾病的作用。7、吸脂前后都應該注意什么？(1)全面了解脂肪抽吸術(shù)，對手術(shù)有正確的認識。(2)接受檢查，確定身體狀況是否適合手術(shù)。(3)與醫(yī)生商量吸脂的部位，提出自己的要求，如果需要抽吸的部位多，要制定出全面合理的手術(shù)計劃。(4)手術(shù)應避開月經(jīng)期。(5)由于術(shù)中局部注射了大量的膨脹液，術(shù)后當日外敷料可能被滲透，如果是下腹部吸脂，會陰部會出現(xiàn)水腫，這些都是正?，F(xiàn)象。術(shù)后可適當?shù)幕顒?，不主張劇烈的運動或長期臥床休息。吸脂部位加壓包扎，及時穿戴彈性緊身衣1～3個月或者面罩。(6)術(shù)后短期內(nèi)吸脂的部位可能變硬、稍有不平、膚色加深及感覺麻木等情況，這些都是正?，F(xiàn)象，一般在3個月左右恢復。8、一次能吸多少部位？脂肪抽吸術(shù)是一種比較安全可靠的美容手術(shù)，但是如果一次抽吸多個部位，就會出現(xiàn)危險。根據(jù)患者的具體情況，一般一次抽吸1-2個部位。手術(shù)在局麻下進行即可，如果患者比較胖，術(shù)中用的麻藥量較大或患者比較緊張、怕痛可采用強化麻醉。9、吸脂術(shù)會影響工作嗎？因有麻藥作用，脂肪抽吸術(shù)當日不會感到疼痛，但是會有液體滲出，這些液體是術(shù)中注射的膨脹液和少量的出血，滲液多時會浸透外敷料，這是正?，F(xiàn)象，可于次日更換外敷料，及時換上緊身衣或者面罩。這期間應避免劇烈運動，主張正?；顒?，可以去上班。所以說，脂肪抽吸術(shù)是一種痛苦小，幾乎不影響工作的美容手術(shù)。10、脂肪注射移植是怎么回事？脂肪注射移植就是將從身體某部位抽吸出的脂肪組織以注射的形式移植到身體的另一部位，進而起到畸形修復或體形雕塑的一種外科手術(shù)。由于注射的脂肪是自身組織，不會發(fā)生排異反應，所以脂肪注射安全可靠。脂肪注射移植可用來豐乳、豐唇、豐太陽穴、充填身體某些部位的凹陷畸形。由于注射的脂肪不能全部成活，所以要想達到理想的手術(shù)效果，常常需要多次注射，兩次手術(shù)的間隔一般在3個月左右。11、什么是脂肪抽吸術(shù)的最佳時機？一年四季均可行脂肪抽吸術(shù)，但是由于吸脂術(shù)后需要用棉墊加包扎，之后還需穿緊身衣1～3個月，所以吸脂術(shù)最宜在天氣涼爽時進行。12、吸脂術(shù)還可以用來治療什么？吸脂術(shù)除了塑身減肥外還可以用來治療巨乳癥、男性乳腺肥大癥、副乳以及輔助修復瘢痕。由于吸脂術(shù)簡單、安全、可靠，無需住院，另外皮膚切口小瘢痕不明顯，越來越多的男性乳腺肥大癥及副乳癥的患者愿意接受吸脂術(shù)，并取得了滿意的效果。2023年09月14日36
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郭震宇副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 整形外科 提問：腰腹吸脂可以選擇局麻嗎？郭震宇醫(yī)生：抽脂手術(shù)選擇局麻個人認為是難以置信的。（小量抽脂除外）客觀講，抽脂過程局麻是可以做下來的，因為抽脂的部位感覺神經(jīng)并不太豐富，痛感并不是很強烈。但問題的關(guān)鍵可能并不在此，抽脂手術(shù)前要在抽脂區(qū)域打腫脹液，腫脹液的目的主要是止痛，收縮血管止血，還有讓脂肪細胞膜容易破裂等，這個過程以腰腹環(huán)吸為例一般需要20分鐘左右，這階段的痛感比較明顯，以脹痛為主難以長時間耐受。其實深究一下，變美的過程應該是很美好的事情，何必去承受不必要的痛苦呢？2023年09月12日68
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