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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?兩性生活里，“大不大”是個永恒的話題。?男生會介意自己「太小，沒有面子，雄風(fēng)盡喪」，女生會尷尬嫌棄「咦——怎么就跟“金針菇”一樣」。?「玻尿酸」相信大家并不陌生。當(dāng)代女人為其瘋狂，主要用于面部醫(yī)美，功效強大，不僅可以起到保濕滋潤，還可以抗皺，總之就是哪里癟了打哪里，臉蛋立馬「嘭嘭嘭」。?其實，玻尿酸能被男人用在這個地方......；玻尿酸注射陰莖增粗是否有影響？??1、它會影響或損害勃起功能嗎?在多數(shù)情況下，陰莖注射玻尿酸增粗手術(shù)不會直接影響到性功能。因為手術(shù)主要改變的是陰莖的外觀，而不是其內(nèi)部結(jié)構(gòu)或其功能。那玻尿酸打在哪里了呢？大部分填充在陰莖淺筋膜和深筋膜之間，少部分分布在皮膚和淺筋膜中間。??熟練掌握這方面技術(shù)的醫(yī)生，才有可能不傷害海綿體，因此不會影響正常的勃起功能。如果您在注射以后出現(xiàn)了陰莖勃起的障礙，那肯定說明這種注射是失敗的。如果注射醫(yī)生缺乏相關(guān)知識和實踐經(jīng)驗，錯誤地將玻尿酸注射到海綿體中，輕者會導(dǎo)致血腫，重者確實會損害勃起功能。?因此，選擇有信譽的醫(yī)院及專業(yè)的醫(yī)生打針尤為重要。?2、會影響勃起后的硬度嗎?由于注射部位是在陰莖淺筋膜和深筋膜之間，它根本不會直接作用于海綿體或背神經(jīng)，所以對勃起功能無影響，我們使用的玻尿酸也更符合陰莖勃起后的皮膚感覺。因為它本身也富含彈性，而且對于消費者來講，她不會有任何不舒服的感受。只會覺得經(jīng)增粗治療后的陰莖，體積更大，刺激性更強，特別是陰莖體和冠狀溝龜頭一起增粗的效果是比較滿意的。玻尿酸不影響勃起后硬度。在4周塑形后恢復(fù)同房，通過隨訪發(fā)現(xiàn)女方除了能夠感覺到陰莖增粗外，不會覺得陰莖變軟。玻尿酸填充不像脂肪填充總是軟軟的感覺，它類似于半固態(tài)，所以更加貼近真實皮膚感覺，這也是為什么全世界很多生殖整形醫(yī)生都采用的原因。?3、玻尿酸增大會影響快感嗎?不會，因為它只是包皮下的填充而已，本質(zhì)上就是讓包皮下層厚了一些而已；通過玻尿酸增大，可以增加伴侶的快感。針對陰莖增粗進行玻尿酸注射，注射層次在陰莖淺筋膜（肉膜）層內(nèi)，不會損傷到陰莖勃起及感覺神經(jīng)、尿道、海綿體等重要結(jié)構(gòu)，不會影響男性性快感。相反，在陰莖冠狀溝周圍的注射對于延長男性射精時間也大有益處。據(jù)文獻資料顯示，大約95%以上的男性求美者在注射后射精時間有顯著延長，經(jīng)過治療的患者較未治療患者其射精潛伏期可平均延長3-4倍。4、玻尿酸注射會不會影響生育？玻尿酸注射不會影響生育，因為玻尿酸只是注射在包皮下層次，在海綿體白膜以外，和海綿體沒有任何關(guān)系，只是讓包皮變厚而已，因此與生育功能沒有任何關(guān)系。但是在注射玻尿酸之后最好不要著急備育，可以先等待3個月之后再來備育。雖然玻尿酸這種藥物對身體沒有什么影響，相對來說比較安全，但是為了寶寶的身體健康，一定要注意這些方面的問題。最好不要注射玻尿酸，也不要進行其他的美容手術(shù)，以免導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形。5、注射后會有異物感嗎?從理論上講，玻尿酸作為構(gòu)成人體組織的成分之一，是不會有過敏的情況以及不具有抗原性。在陰莖體部進行玻尿酸增粗治療以后，一般來講，不會有什么特別的不舒服，在開始可能會有一些輕微的異物感，因為畢竟是把較大量的玻尿酸注入了自己的皮下，會有一些不舒服的感覺，一到兩周以后，等玻尿酸完全和組織融合，這種感覺就消失了，而且，陰莖增粗以后，在和性伴侶進行性生活的時候，相對的感覺會非常好。?6、注射后外觀會不會不自然?所謂不自然的外表，就是沒有了和諧的美麗。即使玻尿酸是注射后增粗陰莖的絕佳材料，但注射過多必然會造成局部組織過于臃腫，導(dǎo)致與陰莖頭部比例失衡，明顯不和諧感。至于看起來是否自然，主要是需要在術(shù)前醫(yī)患進行充分的溝通，醫(yī)生對您進行美學(xué)評價，我們認為最好的美是和諧美，而不是說越長、越粗的就是最好的。因此只要術(shù)前進行了良好的評估，醫(yī)患進行了溝通，我們認為注射后的效果一定是會讓醫(yī)患雙方都很滿意的。?因此，醫(yī)生除了要具備優(yōu)秀的注射技術(shù)外，還需要具備審美修養(yǎng)，準確把握注射劑量，平衡自然外觀和增粗效果。?7、玻尿酸注射陰莖有無副作用？在“命根子”上做手術(shù)，找有經(jīng)驗的醫(yī)生做，手術(shù)很安全！規(guī)范的玻尿酸陰莖注射無副作用，是目前已知的陰莖整形方式中最為安全的一種術(shù)式。少數(shù)求美者注射后可能出現(xiàn)暫時性的注射部位紅腫、顏色變深和輕度疼痛，但多數(shù)能在3天內(nèi)自行緩解。另外，極少數(shù)求美者還可出現(xiàn)注射部位凹凸不平和血腫，這是因為注射時碰到了皮下的小血管造成的，通常在1周左右就會自行消失。此外還有部分人自感皮膚顆粒樣觸摸感，一般一周后可自行消失。如果受術(shù)者在注射后不能適應(yīng)，還可采用溶解酶將其溶解，因此是一種“有后悔藥吃”的治療方式。?2024年04月20日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 由于陰莖長度、厚度和皮膚彈性的差異，患者之間存在差異?；诩s600名患者提供的測量結(jié)果。?一．厚度增加估計??二．15毫升是每次療程的推薦量?一次注射過多的玻尿酸會導(dǎo)致效果不佳。玻尿酸總量過多（通常每次超過20毫升，具體取決于陰莖長度）會導(dǎo)致效果不佳。?腫脹可能需要1個月才能完全消失，并且可能是最初尺寸增大的原因之一。對于平均長度的陰莖，10ml填充劑估計可使陰莖增厚10%（比平均長度的陰莖增加的量較少）。?三．第一次注射的量第一次注射，按照勃起后長度，每1cm注射1ml。比如我勃起15cm，那就注射15ml。?這是一位國外醫(yī)生的經(jīng)驗公式。?少于這個量效果可能就不太明顯，而且醫(yī)生也很難用很小的量去勻稱分配到每個角落。?多于這個量，容易引發(fā)和龜頭外觀的不對稱，導(dǎo)致外觀不自然。且自身異物感也會較強，總之切不可盲目貪大求全。?大多數(shù)患者（陰莖很長的患者除外）任何時候陰莖中的玻尿酸總量不應(yīng)超過20毫升。陰莖厚度增加過多會永久拉伸皮膚，并且更有可能導(dǎo)致并發(fā)癥。如果陰莖因玻尿酸過多（20ml+）而變厚，當(dāng)填充劑下降時，皮膚會變得松弛和拉伸。為了安全起見，大多數(shù)患者應(yīng)將玻尿酸的用量限制在10至20毫升，并對陰莖尺寸的適度增加感到滿意。?四．陰莖玻尿酸增粗最好采用少量多次注射：首先，和刷墻一樣，多次少量才能查漏補缺，平整自然。其次，液態(tài)分散的玻尿酸本身無毒性，但固化玻尿酸的交聯(lián)劑還是微毒的，一次性非常大的量，身體的反應(yīng)可能會增大。最后，對于外源性玻尿酸的注入，人體會加快分泌分解玻尿酸的酶，但多次注入后，反應(yīng)逐漸鈍化。這樣一次注入和分次注入同樣的量，最后填充效果持續(xù)的時間會是后者居多。?第一次注射反應(yīng)最大，連續(xù)一周的發(fā)燙，腫脹的程度也非常巨大，四周后才基本消退。之后兩次，發(fā)燙和腫脹都明顯減弱。第三次就發(fā)燙一天，腫脹1周。可見身體對玻尿酸的反應(yīng)越來越遲鈍和輕微。?五．可用性大多數(shù)患者勃起時的周長約為10?至13?cm。要求增加5?或7.5?cm周長的患者有著不切實際的期望。大多數(shù)患者周長增加1?至3?cm盡管有些已經(jīng)增加了超過5?cm?。周長增加超過5cm?需要大量的前期和持續(xù)維護成本。對于那些處于長期關(guān)系中的人，建議事先與您的伴侶討論此程序，以更好地了解他們的偏好。2024年04月16日323
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?一．優(yōu)點–陰莖填充劑注射1.安全——該術(shù)式的玻尿酸注入層次不涉及血管神經(jīng)和海綿體，創(chuàng)口只有針眼大小，幾天就能愈合，非常容易接受。疼痛也只是打麻藥那一瞬間罷了。陰莖中天然存在少量透明質(zhì)酸，但不足以對尺寸產(chǎn)生任何影響。透明質(zhì)酸是自然產(chǎn)生的，遍布全身。透明質(zhì)酸是一種安全產(chǎn)品，已在體內(nèi)使用超過20年；安全性是我之前考慮的第一要素，畢竟在這么關(guān)鍵的部位進行操作禁不起風(fēng)險~但其實玻尿酸早已廣泛用于人體各個部位的填充注射，本身就是體內(nèi)天然的成分，不存在體內(nèi)排斥等現(xiàn)象，很多女性都會去定期注射在面部等部位，各類醫(yī)療機構(gòu)美容院也都在推廣宣傳，只要是正規(guī)廠家的產(chǎn)品不存在安全隱患。2.可逆——如果需要的話，填充物可以改變或溶解掉（很少見），由于玻尿酸近乎無毒，且可被人體吸收殆盡，也可簡單的抽取移除，所以隨時可以回溯到術(shù)前狀態(tài)。3.有效——玻尿酸填充手術(shù)通常具有很高的患者滿意度；理論上無上限的增粗幅度；該術(shù)式下，能限制陰莖干增粗幅度的只有兩者：你的包皮延展度和你的錢包深度。?4.質(zhì)地–與傳統(tǒng)脂肪移植手術(shù)相比，堅固、逼真，無需手術(shù)，幾乎可以亂真的外形和觸感，適量的中分子玻尿酸注射一個月后，配合嚴格的術(shù)后護理，勃起后陰莖干形態(tài)和觸感都會比較自然。?5.恢復(fù)時間。4周后恢復(fù)性生活。無需請假6.整個過程僅需30分鐘，無需住院或手術(shù)。7.由于填充物的重量，松弛的陰莖長度增加。暫未觀察到勃起狀態(tài)下長度的改變，但增粗效果非常明顯。非常適用于莖體較細的情況。疲軟狀態(tài)下長度和粗度都有明顯的增長。但對于本身粗度合適但長度不足的求診者，可能不適用在莖體的注射?。?看到這里，我猜，肯定有人心動了吧？?冷靜一下，這項目也不是完全沒缺點。?二．缺點–陰莖填充手術(shù)1.暫時–多達一半的填充劑可能在12-18個月內(nèi)被代謝（被身體吸收）（除非使用Ellanse–4年以上）2.昂貴——2-5萬3.不規(guī)則現(xiàn)象是可能的，如果存在任何不規(guī)則現(xiàn)象，可能需要患者在填充物凝固時壓入填充物以使其成型。比較重要的一點就是術(shù)后的塑形，玻尿酸剛剛注射后會比較軟，形狀也不固定，但隨著時間會逐漸黏著變硬，所以需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，用自粘紗布把陰莖維持在一個柱狀的形態(tài)，這樣以后使用起來才會更自然。個人經(jīng)驗是需要持續(xù)用繃帶綁住，然后在2-3周后需要自行根據(jù)形狀捏捏，一天一次把玻尿酸從較多較厚的區(qū)域向不足的區(qū)域捏，就像捏橡皮泥一樣不要下不去手~這樣才能使分布更加均勻，不會出現(xiàn)一邊多一邊少、軟硬不均勻的不自然。另外可以根據(jù)形狀在部分玻尿酸比較多的區(qū)域加力綁繃帶，迫使向較少的區(qū)域移動，總之需要一些外力來讓自己的小兄弟長得更美觀勻稱。建議這個時期可以考慮空擋。塑形完成后就不用再擔(dān)心形狀會變化啦，所以一定不要心急，要等到大概一個月時間完全恢復(fù)好后才能上陣的，期間如果遭受到強烈外力的沖擊，玻尿酸可能會移動到很不均勻也不自然的狀態(tài)，護理起來就比較麻煩了，所以切記要忍??！4.玻尿酸注射的風(fēng)險（低）5.填充劑過多、填充劑類型錯誤或填充劑注射不當(dāng)（太淺）都會導(dǎo)致結(jié)果不合格。三．玻尿酸——最常見的并發(fā)癥?1.腫脹，可持續(xù)長達1個月2.瘀傷（1周）3.玻尿酸遷移（玻尿酸從注射位置移動）。注射第一周后很少見；玻尿酸分布不均勻。為了避免玻尿酸在體內(nèi)的移位，提高治療的滿意度，我的經(jīng)驗是通過以下幾點能夠有效地預(yù)防玻尿酸注射后的流動和變形。（1）玻尿酸的選擇。盡量選用交聯(lián)度偏高的玻尿酸，這類玻尿酸流動性低，塑型力強，可從材料的角度有效降低流動性。（2）注射技術(shù)的選擇。采用獨創(chuàng)的局麻藥組織腫脹聯(lián)合玻尿酸網(wǎng)格化注射技術(shù)，能夠讓玻尿酸在填充區(qū)域均勻分布，顯著減少填充材料聚集結(jié)塊的弊端。（3）妥善包扎。玻尿酸和周圍組織融合需要一定時間，根據(jù)個人經(jīng)驗，一般為2周。在此期間，勃起和日常的擠壓都有可能造成填充材料的流動和變形。因此注射完成后，需要采用彈力繃帶將陰莖妥善固定，輕度加壓包扎。只要把握了上述3點，流動和變形的問題即刻迎刃而解。2024年04月16日453
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 一．你想要_____嗎：·?獲得可觀的尺寸增益·?對自己有信心·?讓您的伴侶滿意·?逆轉(zhuǎn)性功能障礙問題·?防止留疤您是否還擔(dān)心醫(yī)生的質(zhì)量和您可以獲得的結(jié)果？?二．玻尿酸注射增大?陰莖增大通過?玻尿酸?注射是一種醫(yī)療技術(shù)（無需手術(shù)，無疤痕），可以增加尺寸和長度。它還可以增大龜頭并顯示其對早泄的功效。2001年，?理查德·迪亞卡基斯博士巴黎的一位整形外科醫(yī)生開發(fā)了注射透明質(zhì)酸的醫(yī)學(xué)陰莖增粗技術(shù)。?自古以來，人類一直夢想著能夠增加自己的體型，無論最初的體型如何。即使勃起時陰莖的尺寸被認為是正常的，但男性在休息時往往會對自己的尺寸產(chǎn)生一種復(fù)雜的情結(jié)，這就是“衣帽間綜合癥”。通過注射透明質(zhì)酸增強陰莖的技術(shù)從根本上治療了衣帽間綜合癥，因為它不僅可以增加周長，而且可以在休息時顯著延長陰莖周長。透明質(zhì)酸天然存在于體內(nèi)。它是通過細菌發(fā)酵產(chǎn)生的。自1987年以來，它首次被用于眼科、泌尿科和風(fēng)濕科。由于其保濕、填充特性，如有必要，可以輕松去除，無禁忌癥且無需任何治療。盡管存在主要副作用，但它很快就在全世界范圍內(nèi)用于美容領(lǐng)域，以治療皮膚質(zhì)量、皺紋和面部體積。因此，今天，正是這種明確的治療選擇使世界在面部治療方面達成了一致。正是在該產(chǎn)品的所有優(yōu)點面前，RichardDiacakis博士于2001年萌生了使用透明質(zhì)酸進行這種新的男性增強手術(shù)的想法。我們花了幾年的時間和研究來開發(fā)這項新技術(shù)，并確定最適合陰莖增強的透明質(zhì)酸的特性，從而隨著時間的推移獲得持久的效果，并具有自然的外觀和感覺。事實上，為了獲得自然的外觀，必須注射到皮下非常精確的區(qū)域。正是這種長期的經(jīng)驗讓我們的患者今天可以受益。三．陰莖大小對于男性具有重要的意義生理功能：陰莖是男性重要的性器官之一，具有勃起、射精等功能。陰莖的大小直接影響到這些功能的發(fā)揮程度。自信心：陰莖大小與男性的自信心密切相關(guān)。較大的陰莖能夠提供更好的勃起和性體驗，這有助于提高男性的自尊心和自信心。社會地位：在一些文化中，擁有較大尺寸的陰莖被認為是男性魅力和吸引力的象征。因此，陰莖大小可能會影響一個人的社會地位和個人形象。四．玻尿酸注射部位?「玻尿酸注射」之所以有效安全，主要是因為材料本身、注射位置有講究。?注射的材料是玻尿酸，學(xué)名透明質(zhì)酸，是我們表皮和真皮的主要基質(zhì)之一。?它可以讓皮膚柔潤光滑、有彈性，而且你在身上的很多地方都能找到它。如果用于注射，相當(dāng)于玻尿酸自己回自己家，沒毛病，還可以填哪嘭哪。?再說注射的位置，可不是隨便往丁丁上來一針就行。?看看丁丁的橫截面就知道了，小小的地方，那叫一個錯綜復(fù)雜。?體積最大的那個，就是大家熟悉的海綿體啦，丁丁勃起壯大靠的就是海綿體充血脹大。另一個也很重要但比較少提到的，是背神經(jīng)，負責(zé)傳導(dǎo)男性的性快感。?那玻尿酸打在哪里了呢？大部分填充在yin莖淺筋膜和海綿體白膜之間，少部分分布在皮膚和淺筋膜中間。?玻尿酸既在海綿體外面裹了一大圈，增加粗度，又拉長了皮膚和背神經(jīng)的距離，弱化神經(jīng)傳導(dǎo)，降低敏感度進而有助于延時。??這就好比在香蕉外按著它的形狀裹一層布，這樣香蕉看起來粗一圈，還不容易被壓到。?不得不說，這位置選得真是「妙蛙種子吃了妙脆角住進米奇妙妙屋，妙到家了」。五．陰莖增大注射：手術(shù)前·?我們特別重視謹慎行事并尊重每個人的隱私?！?只有醫(yī)生才會知道您咨詢的原因?！?男性常常感覺自己太小了，尤其是在休息時，即使尺寸被認為是正常的。咨詢的目的不是判斷實際大小，而是傾聽和理解每個患者，以便提供適合每個患者的治療和支持?！?咨詢的主要原因是陰莖微小、衣帽間綜合癥、審美原因、性交時渴望更多感覺、早泄和龜頭增厚?！?玻尿酸的禁忌癥是：自身免疫性疾病、對產(chǎn)品過敏、凝血障礙。如果出現(xiàn)皰疹發(fā)作，則必須推遲治療。?六．陰莖增大注射中?通過注射玻尿酸來增強陰莖的手術(shù)是在實踐中進行的，因為該技術(shù)不是手術(shù)，沒有切口或縫合。無論患者是否接受包皮環(huán)切術(shù)，陰莖增大注射都是有效的。使用表面麻醉藥，可以使療程完全無痛。用于陰莖增強的透明質(zhì)酸的必要和預(yù)期特性是自然的外觀和感覺、充分和補強的增大、增厚的重要持久性。同樣，用于注射透明質(zhì)酸的設(shè)備也一直是深入研究的主題，以便實現(xiàn)簡單的術(shù)后操作，即無痛、無創(chuàng)傷且通常無血腫。一旦獲得麻醉劑，就會根據(jù)個性化技術(shù)進行透明質(zhì)酸注射。該過程大約需要30分鐘。透明質(zhì)酸被注入到陰莖干周圍輪廓分明的空間中，以保持非常自然的外觀。為了獲得令人滿意的增稠效果，通常需要提供15毫升左右的透明質(zhì)酸。患者的初始體型越大，注射玻尿酸的次數(shù)（毫升數(shù)）就越多，才能獲得滿意的注射效果，反之亦然。還可以增加龜頭的厚度。整個區(qū)域都會受到這種增厚的影響：冠部、背部、側(cè)面和腹部。濃稠程度取決于注射的毫升數(shù)。有時建議在4至7天內(nèi)服用抗炎藥和抗生素作為預(yù)防措施。?七．陰莖增大注射后–會發(fā)生什么?必須禁欲4周。這是透明質(zhì)酸凝膠凝固且不遷移所需的時間。如果產(chǎn)品過量，有一種“解毒劑”可以通過簡單的注射去除多余的產(chǎn)品。因此，如有必要，可以去除所需量的透明質(zhì)酸。知道這種干預(yù)是完全可逆的，通常會令人放心。當(dāng)患者離開時，增厚程度僅為30%，100小時后才會達到完全增厚（48%）。由于術(shù)后輕微腫脹，預(yù)計體積甚至?xí)黾蛹s30%（這是很正常的）。因此，在術(shù)后2至3周內(nèi)，由于腫脹吸收而導(dǎo)致增厚減少是很常見的，這不應(yīng)與產(chǎn)品損失相混淆。因此，只有在大約4周后，結(jié)果才被視為最終結(jié)果。注射完得好好護理。雖然不開刀不手術(shù)，打個針就能走，但剛注射進去的玻尿酸會稍軟，醫(yī)生用彈力繃帶包裹后，日常得小心呵護，時不時還得捏捏塑塑型……?對于任何注射，在注射后的可能觀察到皮下結(jié)節(jié)、陰莖水腫和感染。陰莖皮下結(jié)節(jié)患者注射HA最常見的并發(fā)癥是陰莖皮下結(jié)節(jié)（總發(fā)生率為2.2%），通常發(fā)生在術(shù)后2周。我們所描述的結(jié)節(jié)與HA在一個區(qū)域的積累有?關(guān)。由于HA需要一定時間的時間來進行再分配和塑造，因此可以使用橡皮筋和陰莖按摩來均勻分散HA。然而，當(dāng)HA注入太快時，它可能分布不均勻。這可能導(dǎo)致1-2周后陰莖按摩治療難治的結(jié)節(jié)。雖然這些結(jié)節(jié)往往是無痛的，但它們可以持續(xù)很長時間，由于陰莖皮膚較薄，大于1厘米的皮下結(jié)節(jié)通常變得明顯和可觸及。因此，患者在性行為過程中可能會感到不適和抑郁。此外，這些結(jié)節(jié)不能自行分解。?治療方案包括外科手術(shù)和透明質(zhì)酸酶治療。然而，手術(shù)可能會破壞PA，因為局部HA也被切除了。另一方面，透明質(zhì)酸酶的治療是通過細針注射適量（通常是30個單位）的透明質(zhì)酸酶，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小。通常需要3天才能生效，患者不必再接受?一次手術(shù)。缺點是結(jié)果不是即時的——可能需要額外的一到兩種治療來完全根除一個結(jié)節(jié)。?然而，這些結(jié)節(jié)可以通過使HA的分布更加均勻來預(yù)防。為了做到這一點，我們做了兩個調(diào)整，特別是使用(1)低劑量HA（約0.3ml）和(2)多點風(fēng)扇技術(shù)。?皮下出血大概1.3%的患者發(fā)生了皮下出血。它主要發(fā)生在手術(shù)后2-5天，并在第一周達到高峰。HA注射中皮下出血的主要機制是直接血管穿刺。雖然是一種微侵入性手術(shù)，但在治療前必須停止使用抗血栓藥物，以減少出血的風(fēng)險。此外，使用套管而不是針頭已被證明有助于降低其風(fēng)險。報告也顯示，使用較厚的針管建立插管可以減少皮下出血的發(fā)生率。為了防止這種情況發(fā)生，我們使用18G套管創(chuàng)建了一個注射HA的皮膚隧道。皮下出血，如果有的話，可以在一個短暫的期間自行消退。醫(yī)生們能做的最重要的事情就是安撫病人。?感染風(fēng)險感染是任何外科手術(shù)的常見并發(fā)癥。然而，軟組織注射后感染的發(fā)生率較低，尤其在糖尿病患者。有四個主要因素可以導(dǎo)致感染：(1)患者特征、(2)性生活、(3)注射因素和(4)HA凝膠特征。糖尿病和免疫缺陷等患者的特征增加了發(fā)展為感染的風(fēng)險，特別是在生殖器區(qū)域。性交也會導(dǎo)致感染。細菌大量存在于陰道和陰毛，在性交過程中進入未愈合的傷口并引起感染。在隨訪期間發(fā)生感染的2例患者均進行了切開引流（I&D）治療。在陰莖皮膚上有切口，并有腫脹。由于內(nèi)壓過高，HA和膿性液?體從切口點排出排出?。術(shù)后，靜脈注射抗生素3-5天。兩者都愈合了，沒有進一步的進展和不適。這表明，盡管注射血凝素對大多數(shù)患者是安全的，但糖尿病患者和免疫功能低下患者的感染風(fēng)險更高。八．陰莖增大系統(tǒng)地明顯且令人信服?還真別說，效果不錯。陰莖增大注射后，第一次注射后，周長通常會增加2至3厘米，這種增加在休息時與勃起時一樣多?；颊咦⒁獾剿麄兏亍⒏蹅?，并且在休息時看起來看起來像雙重的。在靜止?fàn)顟B(tài)下，重量明顯且立即延長，并且外觀更加雄偉，永久更寬更長。它不再像以前那樣經(jīng)歷冷或應(yīng)力下的體積和收縮變化。當(dāng)然，在勃起時，患者注意到它們更寬并且產(chǎn)品的分布是均勻的。?玻尿酸會隨著時間慢慢被吸收掉，所以做了項目之后，效果也只能維持兩年左右。想要一直保持？No趴笨，錢到位了都好說。具體費用還會根據(jù)玻尿酸用量往上加。對于那些想要規(guī)模更大的人來說，有必要在第一次干預(yù)后至少延遲30天進行第二次干預(yù)。水腫消失需要時間。當(dāng)重復(fù)這個過程時，透明質(zhì)酸消失得更慢，注射時間變得越來越長。當(dāng)然，龜頭增厚的程度也取決于玻尿酸注射器的注射次數(shù)。這種增厚在勃起時尤其明顯。?關(guān)于早泄已經(jīng)獲得了非常有趣的結(jié)果。陰莖增大注射透明質(zhì)酸可以更容易控制射精。事實上，由于體積的增加，它不僅可以讓人們對絲綢更有信心，而且還可以通過降低早泄特征區(qū)域的過敏性來更好地控制射精。?靜止時：更大更長勃起時：更大但不是更長?醫(yī)療陰莖增強可以使勃起更堅硬，持續(xù)時間更長。對于龜頭：根據(jù)休息時和勃起時注射的量而變厚，但在勃起時感覺尤其明顯。在早泄的背景下：射精控制明顯改善當(dāng)您選擇我做陰莖增大注射時，您將獲得：·?幫助男性實現(xiàn)他們想要的結(jié)果的出色安全記錄?！?手術(shù)不會造成割傷或流血·?一個簡單的過程，只需要注射·?治療時間短——30分鐘內(nèi)即可完成·?局部麻醉，因此您不必擔(dān)心全身麻醉的并發(fā)癥·?開放式增強手術(shù)不會留下疤痕·?通過該過程獲得顯著的尺寸增益?2024年04月16日598
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王鴻祥主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（西院） 男科 手術(shù)說是前面的，大家意識有所變，手術(shù)做有些人很細，細到什么程度呢？就比大拇指粗一點啊，這個確實很細。 那有必要做，那做什么方式呢。 呃，我們說相對好一點的方式，其實還是自體脂肪。 這個填充啊，脂肪填充，但是呢，這個做的好，做的不好呢，可能就是不均勻。 有些去不是那么自然，括一個包手術(shù)，然包皮好像有點畸形嘛，前面后比較薄，后面比較厚，就很肥很胖的這種感覺，而他說我其實是做過這個玻尿酸手術(shù)的。 啊，沒打好不均勻，所以我要再去重新修整一下，那做脂肪填充的話呢，它好處在于它不會說完全吸收，它會吸收一部分。 吸一部分呢，比了脂肪遠，脂肪再減，它只是細變小，它不是沒有細啊，除非你的減肥則這個地方增粗，它也不會再變細，那如果用玻尿酸一個。 那它的好處是你可以多次做啊，做的不滿意我可以換做，換個方式做，換個手法做啊，我想前面點后面細點都可以做到啊，另外還有一種方就是真皮片啊，這個也是做的比較一種方式啊，就是包皮配里填一個片，比較厚的一個皮的一個，但是放進去有說個覺太自然是。 張紙折疊起來去然又不抽脂，又不填脂，又不一個對一個簡的式，但是從是脂填充。 嗯，補片的話可能2024年03月16日104
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程開祥副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 發(fā)現(xiàn)很多人對于陰莖的長短、粗細很看重，討論的很激烈。陰莖大小是男生最關(guān)心的問題，我們都知道，陰莖的大小有一定范圍，但是……?問到底多大才正常？01陰莖大小沒有一定的標(biāo)準一般通過測量陰莖長度和周徑來衡量，且測量時一定要從根部開始直到尿道口。02一般認為我國青年男性的陰莖長度多在6-9厘米，周徑在7-9厘米之間。但這個范圍并不能評定大小是否屬于正常的標(biāo)準。18cm大概率只存在互聯(lián)網(wǎng)，?據(jù)說，90%的男性都干過這樣一件事：上廁所時，都會偷偷瞄一眼隔壁的人，暗暗對比一下大小。大部分男人都會以為自己的要粗一點，長一點才更.......，而且不知道是不是因為歷來的觀念問題，在很多人的認知中，男人短=不行。?其實陰莖并不是越長越好。就中國成年女性的陰道來說，平均長度為7-10cm，而中國男性的陰莖在勃起后是可以達到12cm，雖然看著這個數(shù)字有點短，但也夠用了。當(dāng)然了，說G點距離陰道6-8cm，相信絕大部分的你們，陰莖都不止這個數(shù)。?日常狀況下，女性的陰道長度為7-8cm，在性興奮時大概為9.5cm-10.cm，而高潮時則有11-15cm。所以說，雖然8cm左右的陰莖就夠用，但是其實13cm左右的陰莖對女性來說是最合適的，太長了也很容易把陰道弄傷。2024年02月27日1369
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2024年02月02日158
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2024年01月15日116
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張?zhí)鞓?biāo)副主任醫(yī)師 鄭大一附院 男科 丁丁延長手術(shù)是我們在門診中，或者說啊在線上有些男性朋友常常咨詢的一個問題啊，說啊我的釘釘有點短小啊，我想做延長，我看能不能延長五六公分，七八公分，其實呢，如果說是熟悉解剖，或者說對這類疾病有充分了解的患友會明白，我們啊男科醫(yī)生往往會給大家講，延長呢，不是一個無限延長，而是呢，是在有效的可控的一個范圍內(nèi)做一個做一個延長，總的在臨床上我們碰到的啊，做釘釘延長的這些患泳呢，一般我們會告知患者延長的長度呢，一般是兩公分左右，呃，上下一公分，這樣的話才是我們臨床大夫所能做到的一個一個極限，所以說您如果說追求更高更長，這種追求是好的，但是呢，往往理想與現(xiàn)實還是有一定差距的。所以說大家對這個。 疾病，或者說對這類手術(shù)一定做到一個充分的認識，還有一些就是比較過度的話啊，由于脂肪過多包埋進去了，那么這里患有了，一般我們會給他講，同時呢，一定要結(jié)合運動啊，結(jié)合減肥，這樣的話，術(shù)后的效果呢才會更好。2024年01月09日164
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傅強主治醫(yī)師 金華市人民醫(yī)院 整形美容中心 很多患者了解到我的手術(shù)方式后，會陷入糾結(jié)：既想做一臺漂亮的包皮手術(shù)，又想陰莖增大一些，到底是選擇包皮真皮剝脫增粗術(shù)好，還是選擇自體脂肪注射陰莖增粗術(shù)好？今天就給大家詳細聊聊，如何選擇最適合自己的方式。首先說一下，我的這兩種手術(shù)都有陰莖增粗的效果，而且都屬于自體組織增粗，無排異反應(yīng)、組織成活效果長期。相對于玻尿酸注射增粗和脫細胞生物補片增粗，安全性、美觀性、長期性都有一定優(yōu)勢。它僅剝除包皮的表皮層，利用剩余的包皮皮下筋膜和組織等，均勻填埋在陰莖皮下，利用自體包皮組織起到陰莖增粗效果。具體到手術(shù)操作上是這樣的：01、常規(guī)消毒鋪巾局部阻滯麻醉后，在內(nèi)板與外板交界區(qū)域設(shè)計切口線，然后利用冷刀銳性逐層細致的剝除包皮真皮（表皮）。02、完整保留陰莖真皮層下整個淺筋膜、部分深筋膜以及其中的血管、淋巴管等組織，僅切除一層呈半透明狀薄薄的真皮（表皮），術(shù)后內(nèi)外板對位美容縫合。03、同時，利用剩余的包皮皮下筋膜和組織等，均勻填埋在陰莖皮下，利用自體包皮組織起到陰莖增粗效果，使得切除包皮同時，陰莖顯著增粗1-2cm。優(yōu)點1：增粗效果明顯。包皮真皮剝脫增粗術(shù)的能夠達到增粗1-2cm周徑效果，而且包皮越長，增粗效果越明顯。其增粗效果已經(jīng)超越很多醫(yī)院的脫細胞生物補片陰莖增粗術(shù)的增粗效果，該方法由于補片一層僅有1mm厚，難以達到1cm以上的增粗效果。優(yōu)點2：組織存活。包皮真皮剝脫增粗術(shù)保留的包皮筋膜組織，包含天然的血管和淋巴管，使得活體組織狀態(tài)能夠被完全存活保留，與陰莖皮下筋膜組織一樣，外觀自然、美觀，不會被吸收，效果長期。優(yōu)點3：安全。不會出現(xiàn)其他異體進行陰莖增粗的排異反應(yīng)、材料吸收、硬度偏差、坑洼疙瘩等問題。包皮真皮剝脫增粗術(shù)借鑒了袖套式包皮手術(shù)的美觀效果，又進一步更精細保留組織進行陰莖增粗，同時解決切除包皮過長+陰莖增粗兩個重要目的，性價比超高。它通過特殊針頭抽吸小腹或大腿的脂肪，經(jīng)過體外脂肪處理后，注射在陰莖深筋膜和白膜之間，填充陰莖皮下厚度，從而達到陰莖增粗的效果。具體到手術(shù)操作上是這樣的：01、常規(guī)消毒鋪巾后，在供區(qū)利用嫻熟的腫脹麻醉技術(shù)緩緩注入提前配制好的腫脹液。02、然后呈扇形緩慢輕柔的反復(fù)負壓抽吸，手法要輕柔、精細，避免粗暴。抽吸時密切觀察（抽吸物的顏色、抽吸量、抽吸層次及皮膚的平整度及顏色）。03、抽吸結(jié)束后，將抽吸混合液進行純化處理，盡量去除與完整脂肪顆粒相混雜的血液、腫脹液、組織間隙、破碎脂肪及纖維組織碎塊。這樣純化后的脂肪組織，會更加有益于移植脂肪的存活。04、最后在陰莖根部阻滯麻醉下，在網(wǎng)格化劃好的各個區(qū)域。采取“三多一少”的注射原則進行注射，精準控制網(wǎng)格內(nèi)脂肪移植填充的量及均勻性。這樣即可得到滿意的增粗效果。優(yōu)點1：增粗效果顯著。術(shù)后即刻使陰莖周長增粗2cm～4cm左右，半年后可使陰莖周長增粗1~3cm左右。優(yōu)點2：組織存活。經(jīng)過我多年經(jīng)驗的脂肪的處理和注射技術(shù)，自體脂肪注射增粗術(shù)后6個月內(nèi)，注射的脂肪會有30%～40%左右被吸收，但60～70%左右的脂肪會存活并能長期留存，達到穩(wěn)定狀態(tài)。優(yōu)點3：安全無排異。自體脂肪是一種天然的、理想的軟組織自體填充材料，相較于玻尿酸、生物補片等異體物質(zhì)，無排異反應(yīng)，無毒副作用。優(yōu)點4：無材料成本。自體脂肪材料來源豐富、方便，腹部、大腿等都是很好的取材部位，順便瘦肚子。當(dāng)移植的脂肪成活下來穩(wěn)定后，它便可以達到永久的增粗效果了。優(yōu)點5：自體脂肪注射還可以多次重復(fù)注射，一次比一次更粗，可以經(jīng)過兩次或多次手術(shù)達到自己理想的粗細。同時，以我多年的手術(shù)經(jīng)驗，自體脂肪注射手術(shù)操作安全可靠，可以有效避免經(jīng)驗不足注射不均勻、位置偏差的問題，可以使得陰莖達到整體均勻增粗的效果，外觀自然美觀。1、相同點：都是自體材料，無排異反應(yīng)；都是局麻手術(shù)，安全可靠，隨做隨走；組織都能夠成活，增粗長期永久；兩者手術(shù)時間接近，都需要2小時左右。2、不同點：增粗效果有差異：包皮真皮剝脫增粗范圍在1cm～2cm左右，包皮越長增粗越明顯；而自體脂肪注射增粗效果在2cm～4cm左右；自體脂肪注射增粗效果更加顯著。吸收率不同：包皮真皮剝脫利用包皮皮下原有組織增粗，基本全部存活，幾乎不會吸收；自體脂肪注射利用純化脂肪細胞增粗，注射后會有大部分成脂細胞成活，并永久增粗，但也會有一部分被吸收。增粗次數(shù)：包皮真皮剝脫增粗術(shù)只能增粗一次；而自體脂肪注射增粗術(shù)可多次重復(fù)增粗；增粗外觀：兩者外觀都比較均勻，包皮真皮剝脫增粗多數(shù)填充在前半段，自體脂肪注重整體均勻注射。通過以上分析，我建議大家：1、包皮過長的患者先通過包皮真皮剝脫增粗術(shù)，利用最天然的包皮皮下組織進行增粗，同時可以獲得整齊美觀的包皮手術(shù)效果如果你期望增粗更多，包皮手術(shù)6個月后，可以再做自體脂肪注射陰莖增粗術(shù)，進一步增粗。兩者有先后順序。2、已經(jīng)做了包皮或包皮不長的患者。由于沒有了包皮，自然沒辦法做包皮真皮剝脫增粗術(shù)，這是就可以直接做自體脂肪注射陰莖增粗術(shù)。如果一次增粗效果不夠，術(shù)后6個月穩(wěn)定了，還可以再做二次注射增粗。3、做了其他術(shù)式增粗還能再做自體脂肪增粗嗎？如果是做了玻尿酸注射增粗，一般術(shù)后6個月就會吸收殆盡，最多1年。建議做完半年后，才能考慮自體脂肪注射陰莖增粗；如果是做了脫細胞生物補片增粗，由于生物補片植入后，由于其缺乏自體組織豐富的血運，不能給成脂細胞提供很好存活基底，不建議再做自體脂肪增粗。而且，生物補片植入后，幾乎無法補救，取出及其困難，成本高、效果差，最不建議。好了，更多問題可以咨詢我。2024年01月04日1100
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