陰莖再造

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目錄
  • 1治療介紹
  • 2相關疾病
  • 3治療準備
  • 4禁忌
  • 5風險
  • 6費用
  • 7注意事項
  • 8定期檢查

治療介紹

陰莖再造包含了陰莖體的形成、尿道的重建及支撐組織的植入三個基本過程,是一種對陰莖損傷或者是先天性陰莖缺如者,進行修復的手段,目的就是為了恢復正常的排尿及性生活。

手術步驟

  • 陰莖體的再造:利用身體其它部位的皮膚(常選前臂皮瓣),進行轉移皮瓣的設計,形成一個陰莖的形態(tài)。
  • 陰莖體內部重建尿道:再造手術之后,在陰莖內重建一部分尿管以達到排尿的作用。
  • 陰莖支撐物的植入:利用假體或肋軟骨等的植入起到支撐陰莖的作用。使其能達到一定的硬度,完成性生活的基本要求。
  • 陰莖感覺的重建:通過移植神經(jīng)或吻合神經(jīng)使陰莖恢復感覺。
  • 將再造陰莖塑造成陰莖頭的形態(tài)。

手術理想標準

  • 再造陰莖有良好的外形和一定的感覺功能。
  • 暢通的尿道開口于陰莖頭,并能站立排尿。
  • 陰莖支撐物堅韌,軟硬適度,可屈曲伸直。
  • 具有接近正常人的性功能和健康的性心理素質。

常用術式

  • 前臂游離皮瓣陰莖再造術:是一種手術操作方便、術后形態(tài)良好的方法。
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張盈帆 副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科

相關疾病

  • 各種原因所致的陰莖缺損。
  • 陰莖嚴重發(fā)育不良,無法進行正常性交者。
  • 女性轉向男性化的性別轉換者。
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程開祥 副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科

治療準備

  • 術前檢查
    取前臂皮瓣作陰莖體者,需要檢測前臂尺動脈和橈動脈間的側支循環(huán)。
  • 自己需要做的準備
    禁煙酒:禁煙、禁酒至少 1 周,以減少吸煙對身體循環(huán)的慢性破壞作用,降低切口感染不愈合、腫脹、出血的風險。
    禁食水:根據(jù)不同的麻醉類型,術前 6~8 小時禁食、禁飲水,具體時間以醫(yī)生囑托為準。
    適當調整或停用某些藥物:及時告知自己長期使用的藥物,以確定是否需要調整或停用(如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等)。
  • 配合醫(yī)務人員的術前準備工作
    皮膚準備:需進行右季肋部(取肋軟骨做陰莖支撐物者)和恥骨區(qū)皮膚準備。
    簽署知情同意書:包括手術知情同意書和麻醉知情同意書。
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張權 主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科

禁忌

  • 心肺功能有問題不能耐受手術者。
  • 有嚴重的基礎疾病不能耐受手術者。
  • 出凝血功能有問題者。
  • 供區(qū)皮膚有炎癥、瘢痕等異常。
  • 前臂供區(qū)尺動脈和橈動脈間的側支循環(huán)不好(取前臂皮瓣作陰莖體的禁忌)。
  • 年齡較大伴有動脈粥樣硬化的患者。
  • Jackson 分期 Ⅱ~Ⅲ 期的陰莖惡性腫瘤,手術切除后有復發(fā)、轉移可能者。
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陳國超 副主任醫(yī)師 武漢市武昌醫(yī)院 男科門診

風險

出血、感染、尿道瘺、尿道狹窄、性交障礙。

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陳國超 副主任醫(yī)師 武漢市武昌醫(yī)院 男科門診

費用

一般在五千到一萬左右。

需注意,手術價格跟很多因素有關,比如個人身體的情況和程度等,不同地區(qū)費用也有所差別,具體價格以就診醫(yī)院為準。

注意事項

  • 術后臥床休息,支撐被架,以防再造陰莖受壓。
  • 嚴密觀察再造陰莖血運,有血運障礙時應及時處理。
  • 術后進食高能量低渣飲食,延緩排便時間。
  • 術后 12~14 天拔除尿道支架管,如無異常情況,3 天后拔除膀胱造口管。
  • 術后 12~14 天拆線。
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張權 主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科

定期檢查

一般術后需要定期復診,具體請以主治醫(yī)生建議為準。

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