甲狀腺乳腺外科

乳腺微創(chuàng)旋切手術只需局麻，手術時間短，術后活動自如。術中出血少，只有極小切口，術后無疤痕，病人創(chuàng)傷極小。 乳腺旋切活檢手術適應癥有： 1、臨床不能觸摸到，由B超發(fā)現(xiàn)的乳腺微小腫瘤：通過B超的引導可獲得活檢腫瘤組織。 2、可疑乳腺病變(如鈣化點， 結節(jié)性增生)：其它活檢方法無法獲得足量組織用于病理診斷。本系統(tǒng)通過彩超引導可獲得足量活檢腫瘤組織。 3、良性腫瘤：鉬靶或 B超檢查為乳腺良性腫塊。本系統(tǒng)通過B超的引導，只需一個2-3mm的切口，可完全切除3cm以下的良性腫塊，達到微創(chuàng)治療目的。 （圖片來自網(wǎng)絡）

一.拆線 甲狀腺術后，無明顯傷口感染者術后5天拆除頸部傷口縫合線。 二.術后飲食及生活 原則以高蛋白、高維生素、低鹽、低脂飲食，定時、定量、營養(yǎng)均衡為原則，避免暴飲暴食。 1.甲狀腺功能亢進患者禁止吃含碘的食物，比如海帶、紫菜、碘鹽。 2.甲狀腺腺瘤的病人，手術以后的飲食幾乎和手術前一樣，不受任何限制，可以正常進食海帶、紫菜、碘鹽等。 3.甲狀腺功能減低的患者正常飲食。 4.甲狀腺癌術后不需要做碘-131治療的患者沒有明顯的飲食禁忌，個別需要做碘-131治療的患者在治療前按核醫(yī)學醫(yī)生要求無碘飲食（吃無碘鹽，禁止吃海產品，含碘食物）。 三.口服甲狀腺激素片的劑量 甲狀腺疾病手術后需根據(jù)自身情況和原發(fā)疾病，專科醫(yī)生指導下用藥。 四.術后碘-131 治療 1.治療前提：主要是適用于分化型甲狀腺癌（乳頭狀、濾泡狀癌）；髓樣癌（源于濾泡旁C細胞，不依賴TSH）以及未分化癌（分化差，對TSH依賴性差)不用。 2.治療原則：對高危復發(fā)危險分層患者強烈推薦碘-131治療，對中危分層患者可考慮 131I 治療，對低危分層患者，不推薦行碘-131治療。 五.功能鍛煉： 甲狀腺術后一周加強頸部運動。 六.隨診 術后2-4周于甲乳外科門診復查甲狀腺功能，若調整口服藥劑量，需2-4周后再次復查甲狀腺功能。 甲狀腺良性疾病，術后6-12月復查彩超，甲狀腺惡性疾病，術后3-6月復查彩超。

腔鏡甲狀腺手術的優(yōu)點 腔鏡甲狀腺手術與傳統(tǒng)開放甲狀腺手術比較，最大的優(yōu)點是有明顯的美容效果。傳統(tǒng)開放甲狀腺手術后頸部留有瘢痕，影響患者外在形象。而腔鏡甲狀腺手術只需作三個0.5-1.0cm的其他隱蔽部位的切口應用腔鏡技術完成甲狀腺手術，術后外人看不到手術疤痕。 哪些患者可以選者腔鏡下甲狀腺手術? 下列情形可實行腔鏡甲狀腺手術： (1)甲狀腺單發(fā)結節(jié)，最大直徑＜3.5cm; (2)腫大的原發(fā)和繼發(fā)甲亢; (3)良性或低級濾泡性病變; (4)低度惡性的乳頭狀腺癌。 （圖片均來自網(wǎng)絡）