咸寧市中醫(yī)醫(yī)院

痔瘡患者在飲食上要注意，痔瘡患者不可以吃的食物有哪些？痔瘡患者最好吃哪些食物？痔瘡患者在飲食上要注意，痔瘡患者不可以吃的食物有哪些？痔瘡患者最好吃哪些食物？ 痔瘡患者不可以吃哪些食物 要控制鹽的攝入。 過量的鹽會(huì)使體內(nèi)液體停滯于循環(huán)系統(tǒng)，造成肛門及其他地方的靜脈隆起，使病情加重。 不能吃溫?zé)崴? 橘子、棗、桃、龍眼、杏、李、菠蘿、荔枝等，這些熱性水果容易導(dǎo)致大便秘結(jié)，加重痔瘡病情。 不能吃高脂肪、蛋白食物。 高脂肪、高蛋白食物可使大便排泄緩慢，從而導(dǎo)致便秘，使痔瘡病情加重。 不能吃辛辣食物。 包括辣椒、咖喱、胡椒、生姜等。因?yàn)樾晾笔澄锎碳ぶ蹦c肛門部位使血管充血和擴(kuò)張，能造成排便時(shí)刺痛和墜脹感，從而誘發(fā)痔瘡。 不能飲酒。 中醫(yī)認(rèn)為痔瘡多屬濕熱，飲酒可使其濕熱病癥加重，而且酒（特別是烈性酒）可使直腸靜脈充血，誘發(fā)或加重痔瘡。 不能吃難于消化、堅(jiān)硬的食物。 這些食物難以消化會(huì)導(dǎo)致便秘，從而使直腸血管曲張，引起痔瘡復(fù)發(fā)。 不能吃味濃及香料多的食物。 這些食物容易令腸道不適，同時(shí)令肝臟充血、下腹腔壓力加大，可導(dǎo)致痔瘡發(fā)生或使痔瘡加重。 預(yù)防痔瘡要多吃八種菜 萵苣 別名萵荀、香烏筍。性微寒，味甘苦，入脾、胃、肺經(jīng)。具有開通、疏利、消積。 卷心菜 又名球甘藍(lán)，別名圓白菜或洋白菜。性平味甘。多吃卷心菜，可增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化，預(yù)防便秘，治療痔瘡，是肛腸患者的有效食品。 菠菜 性涼，味甘，有養(yǎng)血、止血、潤燥、滑腸、通便的作用。 韭菜 多吃韭菜對于痔瘡的治療來說也是比較重要的。韭菜含粗纖維較多，且比較堅(jiān)韌，不易被胃腸消化吸收，能增加大便體積，促進(jìn)大腸蠕動(dòng)，防止大便秘結(jié)，故對痔瘡便秘者有益。 紅薯 紅薯中的纖維物質(zhì)在腸內(nèi)能吸收大量水分，增加糞便體積，對促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和通便非常有益，常用來治療痔瘡及肛裂等。 木耳 是治療預(yù)防痔瘡的一道重要的菜。有“素中之葷”之美譽(yù)，肥厚而粘滑，俗稱木耳菜。其營養(yǎng)素含量及其豐富，經(jīng)常食用有降血壓、益肝、清熱涼血、利尿、預(yù)防便秘等功效。 白蘿卜 生吃可促進(jìn)消化，還有很強(qiáng)的消炎作用，其辛辣的成分可促胃液分泌，調(diào)整胃腸機(jī)能。 蕹菜 又稱空心菜、通菜。性寒、味甘，有治療便秘、便血、痔瘡的作用。蕹菜對痔瘡病人大便經(jīng)常干結(jié)者，最為適宜。

肛瘺的難治程度不比痔瘡容易，甚至其手術(shù)用來衡量一個(gè)肛腸醫(yī)生的修行，也不為過。肛瘺手術(shù)不理想，不僅影響傷口愈合，更嚴(yán)重的是再次復(fù)發(fā)，給患者心理帶來重重打擊，面臨多次手術(shù)后臀部的瘡孔。所以，肛瘺手術(shù)非常重要，希望患者能明確以下問題。 1.肛瘺不做手術(shù)能好嗎？肛瘺手術(shù)是目前唯一根治的方法。如果肛瘺長期不治，影響生活是小事，超過10年以上有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。曾經(jīng)看到論壇上有人專門去國外治療肛瘺，其實(shí)國外治療肛瘺堅(jiān)持的原則是“帶瘺生存”，最后想徹底擺脫肛瘺，還得回國內(nèi)手術(shù)切除。 2.肛瘺手術(shù)什么時(shí)候做比較好？我們都說，肛瘺手術(shù)要越早越好，的確，早期肛瘺手術(shù)容易成功，減少痛苦。如果錯(cuò)過早期，那肛瘺在靜止期手術(shù)是治愈率最高的，在活動(dòng)期一般不建議手術(shù)。 3.肛瘺手術(shù)難在哪里？手術(shù)前準(zhǔn)確地定位瘺管、內(nèi)口的位置是手術(shù)的重頭戲，萬一有內(nèi)口沒找齊，瘺管清理不干凈，直接影響手術(shù)的成功。而大多數(shù)的內(nèi)口都比較難找，醫(yī)生必須通過看、摸、探、灌、照、切等方法耐心尋找。 4.傳統(tǒng)肛瘺手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)的區(qū)別在哪？按照很多廣告的吹噓，微創(chuàng)比傳統(tǒng)肛瘺手術(shù)疼痛少，治療時(shí)間短，創(chuàng)口小，然而微創(chuàng)手術(shù)在很多醫(yī)院并不太受醫(yī)生歡迎，因?yàn)槲?chuàng)只能針對簡單型的肛瘺，對于復(fù)雜性或高位肛瘺，還是選擇傳統(tǒng)手術(shù)比較靠譜。 5.肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)率有多大？如果在第一次手術(shù)進(jìn)行得非常成功，徹底治愈的例子也是很多的。就擔(dān)心手術(shù)不是特別成功，留下一些隱患，影響愈后。而且手術(shù)康復(fù)后的不良生活習(xí)慣等也會(huì)誘發(fā)。 6.肛瘺手術(shù)后大概多久可以康復(fù)？這個(gè)問題大家都很關(guān)心，其實(shí)需要根據(jù)體質(zhì)和病情而定。一般而言，創(chuàng)面完全修復(fù)需要30~50天。期間要非常注重護(hù)理環(huán)節(jié)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，及時(shí)吃藥換藥，坐浴，適量進(jìn)食富有營養(yǎng)的流質(zhì)食物。 7.肛瘺手術(shù)后哪些并發(fā)癥需要特別警惕？肛瘺手術(shù)后常見的并發(fā)癥有出血、感染、尿潴留、肛門失禁等，尤其值得警惕的是，假性愈合，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行重新切開修剪。

肛瘺是肛腸科一種比較常見且復(fù)雜的疾病，肛瘺手術(shù)的完成，只能說是肛瘺治療完成了一半，術(shù)后的換藥同樣很重要。 術(shù)后換藥很重要 在肛瘺術(shù)后，換藥得當(dāng)可促進(jìn)創(chuàng)口生長，加速愈合，減少患者痛苦，縮短住院時(shí)間，降低患者住院費(fèi)用。若換藥不當(dāng)，即使手術(shù)再成功，創(chuàng)面愈合也會(huì)很慢，不僅使術(shù)后患者住院時(shí)間延長，痛苦增加，甚至有可能再次形成肛瘺，需再次手術(shù)，給患者增加不必要的痛苦和費(fèi)用。 肛瘺的術(shù)后換藥應(yīng)遵循傷口愈合的三個(gè)階段理論： 早期 傷口分泌物較多，膿腐未盡，因此換藥時(shí)應(yīng)沖洗清潔傷口，祛除異物和膿液，保持創(chuàng)面引流通暢，減少分泌物的刺激。內(nèi)嵌油紗條以促進(jìn)膿腐脫落，肉芽填充創(chuàng)面，且保證引流通暢。 中期 膿腐基本脫落，肉芽開始填充創(chuàng)面，新生的肉芽組織質(zhì)嫩，血管分布豐富，此期換藥除了清除異物，保持創(chuàng)面引流通暢外，還應(yīng)保護(hù)肉芽，若肉芽高凸，應(yīng)以高滲鹽水或硫酸鎂外敷創(chuàng)面，同時(shí)配合適當(dāng)坐壓使肉芽平整，為上皮爬生做好準(zhǔn)備。必要時(shí)可用組織剪適當(dāng)修剪肉芽，并外敷云南白藥粉止血。 后期 傷口肉芽填充良好，創(chuàng)面基底部變淺，創(chuàng)緣上皮細(xì)胞向創(chuàng)面中心爬生，最后覆蓋創(chuàng)面直至愈合。此期應(yīng)減少對創(chuàng)面的刺激，換藥時(shí)盡量少清洗，并敷生肌長肉藥嵌入創(chuàng)面，保護(hù)創(chuàng)面表層的上皮細(xì)胞。 iiiiiiiiii 祛腐生肌藥能改善創(chuàng)面局部血液循環(huán)，促進(jìn)新肉生長，中醫(yī)辨證為瘡瘍陽證者可用回陽玉龍散，具有溫陽活血，祛腐生肌之功;中醫(yī)辨證為瘡瘍陽證者可用月白珍珠散或拔毒生肌散，有清熱解毒、拔毒生肌之功。 術(shù)后換藥的幾個(gè)注意事項(xiàng) 肛瘺術(shù)后換藥不能單純理解為更換創(chuàng)口敷料，更重要的，是密切觀察創(chuàng)口的變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。我們須做到以下幾點(diǎn)： 1.換藥時(shí)應(yīng)詢問患者的自覺癥狀，注意是否有與創(chuàng)面有關(guān)的癥狀，并結(jié)合局部情況，判斷是否相符，若不符應(yīng)進(jìn)一步查找原因，對因處理。 2.觀察創(chuàng)面肉芽生長是否健康結(jié)實(shí)，是否有水腫及肉芽過生現(xiàn)象。如果有上述情況，應(yīng)及時(shí)予以處理，或修剪，或敷藥。如果反復(fù)出現(xiàn)肉芽水腫及肉芽組織失鮮活，則應(yīng)尋找原因，確定患者是否對局部用藥過敏，是否內(nèi)口處理不當(dāng)，或有支管殘留引起復(fù)發(fā)。 3.觀察創(chuàng)面有無分泌物，分泌物的顏色，稀稠度，詢問患者大致分泌量，壓迫創(chuàng)口周圍是否有分泌物流出。 4.傷口引流是否通暢，有無創(chuàng)緣皮膚內(nèi)翻，傷口遠(yuǎn)端是否成兜，如果有，應(yīng)及時(shí)處理。 5.觀察傷口有無粘連及是否假性愈合。 6.對于高位肛瘺，應(yīng)定期做創(chuàng)口檢查，了解底部肉芽生長情況及引流和掛線的松緊度，必要時(shí)深部傷口用1:5過氧化氫生理鹽水沖洗。 7.換藥時(shí)，創(chuàng)面上的分泌物及糞便用干棉球吸附即可，切勿用力擦，避免擦去肉芽表面的纖維保護(hù)膜引起出血。 8.檢查完畢后將敷料從瘺的底部平整的放在創(chuàng)口上，不要過緊，以保證肉芽組織從創(chuàng)口基底部生長，不形成橋形愈合，外用紗布包扎固定。換藥時(shí)根據(jù)局部肉芽組織的生長情況選用不同的藥條。 9.手術(shù)5-7天，急性炎癥期過后，組織修復(fù)旺盛時(shí)只要分之管引流無異常時(shí)，引流紗條不宜放置太深，以免妨礙其愈合。