關節(jié)外科

治療前 最近門診連續(xù)遇見多例肩關節(jié)疼痛，僵硬，尤其是夜間疼痛的患者。病程持續(xù)時間較長，一般超過3月。這部分患者都有糖尿病，血糖控制不太好。日常各種保守治療，包括止痛藥，理療甚至局部關節(jié)腔藥物注射療效不佳。 治療中 這類患者需要注意以下幾點： 1、術前嚴格控制血糖，術后仍然需要控制，必要請內(nèi)分泌科會診指導用藥。糖尿病患者血糖不穩(wěn)，一方面容易加重肩關節(jié)病情，另一方面術后傷口愈合慢，容易病情反復，影響療效 2、手術最大的優(yōu)勢是可以微創(chuàng)治療，術中可以徹底清除大量炎癥組織，增生滑囊，包括關節(jié)炎性積液。對于關節(jié)僵硬，黏連的組織可以充分松解。術后患者肩關節(jié)疼痛，僵硬可以明顯改善 3、術后配合康復訓練，血糖控制，患者都能得到很好的恢復。 治療后 治療后30天 患者感覺非常滿意。疼痛特別是夜間痛基本消失。肩關節(jié)活動度明顯改善。疾病控制后血糖沒有明顯波動，不穩(wěn)。

治療前 患者為一年輕女性，右膝關節(jié)反復疼痛，腫脹一年余。該病人初發(fā)疾病以上下樓梯及下蹲困難為主。查體以髕骨內(nèi)側緣壓痛為主。髕骨內(nèi)移，按壓，屈膝位下膝前痛明顯加重，強烈提示內(nèi)側滑膜皺襞卡壓綜合征 治療中 術中見內(nèi)側滑膜皺襞明顯增生，卡壓局部水腫，充血 治療后 治療后0天 患者能夠自行下地行走，術前膝前疼痛消失。