耳鼻咽喉頭頸外科

治療前 患者92歲高齡，長期坐輪椅，因生了額部和腮腺區(qū)兩個惡性腫瘤，局部流膿，患者痛苦不堪，輾轉多家醫(yī)院被拒后來我門診求診，經仔細評估后，考慮患者高齡，放化療均不能耐受，給予手術救治！ 治療中 手術中切底切除額部腫瘤給予設計O-Z瓣，腮腺腫瘤徹底根治性切除加淋巴結清掃，并轉移咬肌瓣修復局部凹陷，設計頸部菱形瓣修復創(chuàng)面，手術1.5小時完成，最大程度減少了手術風險 治療后 治療后7天 患者術后恢復順利，近日即可出院！老爺子不再愁眉苦臉，恢復了往日的神采奕奕！對于高齡患者治療起來確實棘手，放化療副作用太大，而且對于頭頸鱗癌作用有限。高齡患者經過仔細評估也是可以安全手術的，不能輕言放棄治療，手術可避免放化療帶來的全身損傷哦！

治療前患者87歲高齡，因為上海疫情耽誤治療導致面部鱗癌快速生長，輾轉多家醫(yī)院均因年紀太大而遭到婉拒，家屬心焦不已，來我門診，經麻醉科評估后，充分告知手術風險，手術順利完成，腫瘤得到根治，病人的信任才值得我們去冒險！治療中考慮患者年紀較大，手術時間宜盡量在短時間內完成，但這么大的腫瘤切除后怎么修復是個棘手的問題，經精心設計考慮給予顳淺動脈額支瓣轉移修復，額部給予植皮，手術時間控制在1個小時內完成，大大降低了手術風險！治療后治療后1月患者一周后順利出院，傷口愈合良好，腫瘤得到根治，眼睛閉合無影響！

基底細胞腺瘤（Basalcelladenoma）是比較少見的良性涎腺上皮源性腫瘤，約占腮腺良性腫瘤的5%，很少發(fā)生惡變。與多形性腺瘤相比，基底細胞腺瘤無明顯粘液軟骨樣組織，而是由均勻的基底樣上皮細胞和內部導管上皮細胞組成。臨床特點如下：1.?常表現為單側無痛性緩慢增長的腫塊，邊界清楚，活動度好；2.?腫瘤內含有豐富的血管成分，容易發(fā)生囊性變；3.?CT上表現為邊界清楚，圓形或類圓形的腫塊，可表現出不同程度的強化，部分可出現囊化?；准毎倭鲈谠鰪姷腡1加權像上可以表現出中等強度的增強。治療上，腮腺基底細胞腺瘤以手術治療為主，術式可行腫瘤及部分腺體組織切除術，一般無需放療。約有4%左右的概率發(fā)生惡變。