普外科

　　普外科目前年門診量近十萬人次，手術(shù)約7500臺?，F(xiàn)有醫(yī)師44人，其中高級職稱18人，中級職稱16人，初級職稱10人，博士13人，碩士19人。博士生導(dǎo)師4人，碩士生導(dǎo)師4人。普外科共6個病區(qū)，床位166張（南部106張，北部60張）；形成了胃腸外科、肝膽胰外科、減重與代謝外科、疝和腹壁外科、甲狀腺外科、乳腺外科、肛腸外科、重癥醫(yī)學(xué)與胰腺炎、內(nèi)鏡、腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持等10大專業(yè)特色。普外科聘請著名普外科專家、腸外瘺治療創(chuàng)始人、臨床營養(yǎng)的奠基人、亞洲小腸移植開拓者----黎介壽院士為本科兼職教授，定期來我科指導(dǎo)工作。現(xiàn)在普外科已經(jīng)形成了鮮明的專業(yè)特色。特別是在腸瘺與腹腔感染、炎癥性腸病（克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎）、放射性腸炎、腸梗阻、短腸綜合征、肥胖合并睡眠呼吸暫停、疝與腹壁缺損和門靜脈高壓癥等方面達到了國內(nèi)領(lǐng)先水平；并已廣泛成熟開展了胃癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌、胰腺癌等多種惡性腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 　　重癥醫(yī)學(xué)是嚴(yán)重腹腔感染、重癥胰腺炎及嚴(yán)重創(chuàng)傷病人救治成功的保證，普外科重癥病房（改建中）為上述危重病人的成功救治提供了有力保障。腸衰竭病人（腸瘺及腹腔感染、克羅恩病、短腸綜合征、放射性腸炎、腸梗阻、嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷、肥胖等）的治療離不開腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持，而腸外腸內(nèi)營養(yǎng)組的治療水平也達到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。本單位是中國研究型醫(yī)院學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)專業(yè)委員會主委單位，能將國內(nèi)外需要長期腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病人安置在九院黃浦區(qū)及奉賢區(qū)醫(yī)聯(lián)體中，解決了這些病人不能長期獲得合理營養(yǎng)支持的難題，并能全程指導(dǎo)腫瘤患者在手術(shù)、化療及放療期間合理膳食與營養(yǎng)支持。 　　減重代謝外科是我國最早開展手術(shù)治療單純性肥胖癥、肥胖合并糖尿病、肥胖合并多囊卵巢綜合征、肥胖合并高血壓等代謝性疾病的醫(yī)院之一。在國內(nèi)率先開展通過聯(lián)合手術(shù)治療肥胖合并睡眠呼吸暫停(OSA)，是國內(nèi)多學(xué)科診治肥胖合并OSA的發(fā)起單位，每年通過手術(shù)治療肥胖合并OSA數(shù)量位于國內(nèi)第一，術(shù)后的減重效果以及OSA緩解率均達到國內(nèi)先進水平。 　　疝與腹壁外科在各種復(fù)雜腹壁缺損、腹壁嚴(yán)重感染、巨大腹壁腫瘤術(shù)后一期腹壁重建、腹壁缺損手術(shù)失敗的病例再手術(shù)方面擁有豐富經(jīng)驗，其中復(fù)雜腹壁缺損的修復(fù)與修復(fù)重建技術(shù)居于國際先進水平。在早期已經(jīng)開展了生物材料一期修復(fù)腹壁惡性腫瘤擴大切除后形成的巨大腹壁缺損（2007年）、組織結(jié)構(gòu)分離技術(shù)（2008年）及內(nèi)鏡下組織結(jié)構(gòu)分離技術(shù)（2012年）等。并首次在國際上提出腹壁惡性腫瘤擴大切除術(shù)后腹壁缺損分型方法，得到同行專家的認(rèn)可。目前各種復(fù)雜疝和腹壁缺損的外科治療已成為九院普外科的重要醫(yī)療特色，并擅長使用各種帶蒂或游離肌皮瓣技術(shù)治愈了一大批來自全國各地的疑難危重患者。 　　普外科多名醫(yī)師具有胃鏡、結(jié)腸鏡、十二指腸鏡及超聲檢查與治療資質(zhì)。內(nèi)鏡治療使部分腸瘺病人免除了手術(shù)治療的痛苦，縮短了住院時間，加速了患者的康復(fù)；對于門靜脈高壓癥的診治，也一直在處于國內(nèi)領(lǐng)先地位，新研發(fā)的無創(chuàng)門靜脈測壓技術(shù)，真正解決了門靜脈高壓患者手術(shù)時機和手術(shù)方式選擇的難題。超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)乳腺、甲狀腺穿刺診斷技術(shù)提高了腫瘤術(shù)前診斷水平，避免誤診與過度醫(yī)療。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)廣泛開展，并已經(jīng)形成專業(yè)特色，進一步減輕甲狀腺手術(shù)疤痕情況，促進患者康復(fù)。 　　普外科新開設(shè)的造口與傷口管理門診使得已經(jīng)出院的仍然帶有造口或者傷口的病人能夠繼續(xù)得到專業(yè)的管理與指導(dǎo)。 學(xué)科地位 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院普通外科是九院重點學(xué)科 上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)首批入選培訓(xùn)基地 上海市普外科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地 中國醫(yī)師協(xié)會腹腔鏡外科醫(yī)師培訓(xùn)基地 中國研究型醫(yī)院學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)專業(yè)委員會主委單位 科室領(lǐng)導(dǎo) 科主任：李幼生 科副主任：顧巖、劉文勇、郭善禹、王兵、楊孫虎 普外科亞專業(yè)組 胃腸外科組 在黎介壽院士指導(dǎo)下在復(fù)雜、嚴(yán)重的腸瘺及腹腔感染治療方面積累了豐富的經(jīng)驗，開展的微創(chuàng)技術(shù)保證了腸瘺及腹腔感染治療成功率，減輕了手術(shù)創(chuàng)傷，使病人快速康復(fù)，節(jié)約了費用。放射性腸炎的外科治療處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，完成國際上首例放射性腸炎腹腔鏡手術(shù)治療。以普外科為主的炎癥性腸?。肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎）多學(xué)科聯(lián)合診治團隊，參與科室多，治療手段豐富，使病人在短時間內(nèi)獲得合理、全面的評估與治療。 肝膽胰-門脈高壓組 是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院肝膽疾病診治分中心，在肝膽胰腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、重癥胰腺炎、門靜脈高壓癥等疾病的診治中擁有豐富的經(jīng)驗,能夠開展包括腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，門脈高壓斷流、分流手術(shù)在內(nèi)的所有肝膽胰手術(shù)。在門靜脈高壓癥的診治方面處于國內(nèi)領(lǐng)先地位，尤其是通過無創(chuàng)門靜脈測壓技術(shù)，解決了門靜脈高壓患者手術(shù)時機和手術(shù)方式選擇的難題。雙鏡（ERCP+腹腔鏡）及三鏡（腹腔鏡+膽道鏡+ERCP）聯(lián)合治療膽道結(jié)石方面已經(jīng)具有相當(dāng)?shù)囊?guī)模。 減重代謝外科組 是國內(nèi)最早開展“肥胖合并睡眠呼吸暫停(OSA)”診斷與治療的單位，是中國醫(yī)師協(xié)會肥胖合并OSA外科減重學(xué)組的組長單位、上海醫(yī)學(xué)會減重與代謝手術(shù)學(xué)組副組長單位。減重代謝外科組與國內(nèi)領(lǐng)先的九院口腔顱頜面科（國家級重點學(xué)科）緊密合作率先在國內(nèi)開展了肥胖合并OSA的聯(lián)合手術(shù)，肥胖合并OSA手術(shù)數(shù)量居國內(nèi)第一，目前已經(jīng)實施了各類減重代謝手術(shù)超過400例。 疝與腹壁外科組 國內(nèi)最早開展與推廣無張力疝修補術(shù)的單位之一，也是上海交通大學(xué)疝與腹壁外科疾病診治中心的主任單位。在各類疝（包括腹股溝斜疝、直疝、切口疝、食道裂孔疝、腰疝、膈疝等）的微創(chuàng)治療方面獨具特色，年手術(shù)量達500例以上，特別在手術(shù)難度極大的巨大切口疝、造口旁疝和巨大腹壁軟組織腫瘤和復(fù)雜性腹壁缺損方面更是達到國際領(lǐng)先水平。 甲狀腺外科組 是上海交通大學(xué)甲狀腺疾病診治分中心，九院頭頸腫瘤外科甲狀腺外科中心。注重甲狀腺癌的規(guī)范化及微創(chuàng)化治療，技術(shù)達到國內(nèi)先進水平，熟練掌握了各項甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)（全腔鏡下甲狀腺切除術(shù)、內(nèi)鏡輔助下甲狀腺切除術(shù)，甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)），最大限度減少甲狀腺術(shù)后的頸部疤痕增生與攣縮，手術(shù)達到國內(nèi)先進水平。依托高水平的頭頸外科病理使甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺診斷更為精準(zhǔn)，淋巴示蹤技術(shù)保證了甲狀腺癌根治手術(shù)的徹底與規(guī)范化，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)使甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥明顯降低。每年各類甲狀腺手術(shù)500例左右。 乳腺外科組 是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院乳腺疾病診治分中心，以普外科為主聯(lián)合多個學(xué)科，形成了手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌和靶向治療為一體的乳腺癌綜合診療特色。乳腺外科組與國內(nèi)領(lǐng)先的九院整復(fù)外科（國家級重點學(xué)科）緊密合作開展了乳腺癌根治術(shù)后即刻乳房再造手術(shù)，技術(shù)達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。以腔鏡技術(shù)為基礎(chǔ)的乳房疾病微創(chuàng)手術(shù)，技術(shù)也居于國內(nèi)前列。能通過全心、耐心、精心的服務(wù)，努力為每位患者打造個體化、規(guī)范化的乳腺癌精準(zhǔn)治療。 肛腸外科組 采用先進的PPH技術(shù)和超聲刀等微創(chuàng)技術(shù)，一次性徹底解決重度痔瘡而完全不破壞肛門功能。出血少、恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和工作快、提高生活質(zhì)量，成為患者治療的理想選擇，年手術(shù)量超過600例。