兒科

口服給藥是一種最常用、最方便的給藥方式，但藥物口服后必須經(jīng)消化、吸收才能起到應(yīng)有的作用。影響藥物消化、吸收的因素很多，其中與進(jìn)食的先后關(guān)系十分密切，有的藥物必須在飯前服用，有的則需飯后服。宜飯前空腹服的藥物有：腸道抗感染藥，因此類藥物要求腸道內(nèi)藥物濃度較高，進(jìn)食會降低藥物濃度；胃壁保護(hù)藥，因服用此類藥物后藥物會在胃內(nèi)分散并在胃壁形成一層保護(hù)膜，若與食物同時服用或飯后服用則藥物會與食物混合而起不到應(yīng)有的作用；腸溶衣片劑，因該類藥物需到達(dá)腸道以后才能消化吸收，而進(jìn)食會影響胃的排空，延遲其消化、吸收；利福平、氨芐青霉素等藥物因易被食物中纖維素吸附而使吸收減少，也應(yīng)在飯前服用。此外，某些驅(qū)蟲藥、瀉藥等也需要飯前服用。宜飯后服用的藥物有：魚肝油等脂溶性藥物，因為脂溶性藥物可溶解于食物中的脂肪內(nèi)，更容易吸收；助消化藥與食物同時服用，其助消化作用更佳。大多數(shù)藥物都可以飯后服用，特別是那些胃腸道反應(yīng)比較嚴(yán)重的藥物，飯后服用可以減輕藥物對胃腸道的刺激。另外，服藥時不能飲酒。

藥物過敏的表現(xiàn)形式有很多，輕的會出現(xiàn)皮膚紅腫瘙癢，嚴(yán)重的出現(xiàn)哮喘、紫癜、過敏性休克，甚至?xí)＜吧?。有些藥物過敏，在停藥后可以好轉(zhuǎn)。但也有時候，僅停藥是不夠的。藥物過敏時，患者首先應(yīng)該多喝些溫開水，便于藥物盡快排泄，同時要留意身體變化。如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的過敏癥狀，可能需要采取必要的急救措施，如服用抗組胺、收縮血管的藥物，或注射皮質(zhì)激素等。最好是一出現(xiàn)過敏就去醫(yī)院，避免情況惡化。

家里的小藥箱，常備有各種各樣的居家良藥，以備不時之需，可很多時候，放著放著，它們就不知道在里面躺了多久，等到有需要用的時候拿出來一看---已經(jīng)過了有效期；也有些藥因為儲存不當(dāng)，造成藥物已經(jīng)悄悄地發(fā)生了變質(zhì)。但有些人在急用的時候看都不看，拿起來就直接用了，這不但達(dá)不到預(yù)期的治療目的，有時反而會造成更嚴(yán)重的后果。 家庭小藥箱最好是分隔型的盒子，盡量不要用紙盒子等容易受潮的東西作為藥箱；小藥箱要擺放在避光、干燥的地方，避免藥物因環(huán)境影響而失去藥效；每種藥物都應(yīng)連外包裝一起存放，這樣可以避免混淆藥物及無法辨認(rèn)保質(zhì)期。超過使用有效期的藥物，都不能拿來用。除了要看清說明書上的有效期外，我們還要學(xué)會鑒別藥物的外形味道等來辨別它是否變質(zhì)，如果藥物出現(xiàn)了以下信號，則要警惕藥物已經(jīng)發(fā)生變質(zhì)，切勿再服用： 膠囊劑有軟化、碎裂或表面發(fā)生粘連現(xiàn)象；丸劑有變形、變色、發(fā)霉或臭味；藥片有花斑、發(fā)黃、發(fā)霉、松散或出現(xiàn)結(jié)晶；糖衣片表面已褪色露底，出現(xiàn)黃斑或黃色；沖劑已經(jīng)受潮結(jié)塊或溶化、變硬、發(fā)霉；藥粉已經(jīng)吸潮成發(fā)酵變臭；藥膏已經(jīng)出現(xiàn)油水分層或有異臭；內(nèi)服藥水尤其是糖漿劑，不論顏色深淺，都要求澄清，如果出現(xiàn)絮狀物、沉淀物甚至發(fā)霉變色或產(chǎn)生氣體，則表明已經(jīng)變質(zhì)；眼藥水除了少數(shù)為混懸液之外，一般都要求澄清，且不得有一點纖維，也不能有渾濁、沉淀、變色等，否則可認(rèn)為是變質(zhì)；注射液不允許有變色、渾濁、沉淀或結(jié)晶。 一般OTC藥物都會有使用說明書，為了保證藥效，我們在備置家庭藥箱的藥時，要按照說明書上注明的儲藏方式存放，保存方法大概有以下幾種： 防潮 片劑藥中含有淀粉等輔料，吸收水分后會潮解或粘連，糖衣片吸潮后會出現(xiàn)花斑、變色甚至發(fā)生膨脹和霉變，不僅使藥效大打折扣，有時還會出現(xiàn)毒副作用，如阿司匹林受潮后水解成水楊酸和醋酸，所以它會變得有醋酸的那種酸味，如果吞服了這種潮解后的阿司匹林，會刺激胃腸道。誘發(fā)胃粘膜出血，因此，像這類藥片應(yīng)該要密封保存，每次用完后都要記得把蓋子擰好，并把它們放在干燥處。 密封保存 氧氣可使許多藥品如維生素A、C、D和腎上腺素、苯酚等氧化變質(zhì)，從而使主要成分含量下降，療效減弱或無效，所以，這類藥一定要密封保存。 避光 有一些藥如硝普鈉等，經(jīng)光線照射后會發(fā)生顏色變化而降低療效，維生素D2經(jīng)紫外線照射后甚至?xí)l(fā)生有毒物質(zhì)，所以，一般它們都是裝在棕色瓶子里，這些藥物要避免放在陽光直射的地方，如窗臺等。 冷藏 有些藥物我們?nèi)ヮI(lǐng)取的時候，醫(yī)生或者藥房的工作人員會提醒我們說，這個藥是需要放在冰箱中保存的。這是因為有些藥物在高溫中很容易發(fā)生變質(zhì)，因此需要放在冰箱。一般來說，如果藥品使用說明書上說室溫保存，通常是指在10~30℃的環(huán)境下存放，如果是陰涼處保存，通常是指在小于或等于20℃的環(huán)境中存放，如果是冷藏的，通常是在2~10℃環(huán)境中存放。 總之，人們在居家儲存、使用藥物過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明或醫(yī)生囑咐服藥，盡量避免藥物療效改變、毒副作用增強(qiáng)，另外，定期清理藥箱，更換藥品也是必不可少的。