廣州天河區(qū)中醫(yī)院

邱**，女，4+歲，因發(fā)熱一天就診。查體：T39.8C,神清，咽充血（+++），雙側(cè)扁桃體二度腫大，可見膿性分泌物，心，腹無特殊。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮。家人代訴時有惡寒，無汗（口服退熱藥后會出汗），飲食，二便無異常。因家長訴一月前因“化扁”給西醫(yī)輸液七天，仍發(fā)熱七天才退，要求中醫(yī)治療。辨證為風(fēng)熱外感，藥用荊芥，防風(fēng)，桂枝，赤芍，生姜，大棗，銀花，連翹，射干，崗梅根，玄參，甘草，2劑煎服，第二日晚復(fù)診，患兒已無發(fā)熱，精神如常，查其咽部紅腫大部消退，仍可見少許膿性分泌物，續(xù)予清熱解毒藥清解余熱。本例體會：有幾分惡寒，便有幾分表證，辛涼藥中加少許辛溫解表藥，有助于發(fā)汗驅(qū)邪外出，以免冰遏伏邪。

體育鍛煉是我們?nèi)粘Ｉ畋夭豢缮俚幕顒?。它有很多好處，例如可以幫我們減肥、鍛煉我們的心肺系統(tǒng)、預(yù)防骨質(zhì)疏松，治療糖尿病高血脂等。對于青光眼病人來說，選擇恰當(dāng)運動及強度，不僅增加生活樂趣提高自信，而且有利眼壓控制。反之，將對眼壓控制有不利影響。這是青光眼患者必須認真對待的事情。 并非所有的運動有利于降眼壓。牽拉運動可以引起眼壓增高，這可能與上鞏膜靜脈壓升高和眼輪匝肌張力增加等因素有關(guān)。因此瑜伽、舉重并不適合青光眼患者。 有研究證明適當(dāng)有氧運動能降低正常人眼壓3~6毫米汞柱。青光眼和高眼壓癥患者運動后降眼壓幅度更大。有氧運動是指中低強度運用大肌肉群連續(xù)不斷的較長時間的運動，可以是快走慢跑，騎單車，廣場舞，游泳等多種形式。中等強度運動時的主觀感覺是稍微有些累，微微出汗。具體標準:1.舉例來說，步行速度110~120步每分鐘。2.按心率判斷，每分鐘運動中應(yīng)達到和維持的心率是最大心率的64%~76%。最大心率約等于207-0.7×年齡。3.更簡單的判斷方法是使用“說話測試”。目標是運動的時候有點氣喘，但可以說話，只是有點費力與困難。如果可以輕松自如、抑揚頓挫的交談，就是運動量不夠，如果完全不能夠說話，只能顧著喘氣，就是運動量太過了。 目前控制眼壓最確切有效、不能替代的辦法依然是手術(shù)和藥物。有氧運動只是一個輔助，而且不是每個人，任何時間都適合。例如青光眼剛剛手術(shù)后不能運動，有骨科問題的人也不適合部分運動。因此運動前應(yīng)該咨詢醫(yī)生或相關(guān)專業(yè)人士，并且應(yīng)該注意安全、量力而行、循序漸進。

1.應(yīng)該定期到醫(yī)院行眼科檢查,并且建立一個眼健康、眼發(fā)育檔案。根據(jù)眼科醫(yī)生的意見，決定配鏡與否，用藥與否。 2.保證孩子每天有接觸到陽光的戶外活動時間。最好能保證1~2個小時。室內(nèi)隔著玻璃的陽光已隔離紫外線，對近視防控意義不大。 3.嚴格管理孩子每天使用電子產(chǎn)品、電視的時間。越少越好。 4.監(jiān)督孩子用眼衛(wèi)生。嚴格控制閱讀、畫畫、練琴、寫字等精細操作的時間。最好每二三十分鐘就休息10分鐘。調(diào)整姿勢，保持精細操作的距離。避免在行駛的車上閱讀、玩電子產(chǎn)品。不能躺著閱讀。 5.調(diào)整孩子閱讀的光源。白天最好選擇在戶外自然光線、空曠環(huán)境下閱讀寫字。當(dāng)然是不能在暴曬、或者月亮下閱讀了。當(dāng)光線不足時閱讀，選擇的光源要低頻閃。這里介紹一個小的技巧。打開手機的攝像頭對著光源，假如發(fā)現(xiàn)有明暗的光柵交替出現(xiàn)，這個光源就是有高頻閃。建議替換掉。 6.飲食要均衡，不能吃太多的高熱量高脂肪食物。例如甜品，油炸的食品。 7.應(yīng)該有充足睡眠時間，不熬夜。