普外病區(qū)

小兒肛裂一般是由長(zhǎng)期便秘引起的，其癥狀以疼痛、便血為主，給患兒排便帶來極大痛苦。長(zhǎng)期肛裂會(huì)造成小兒因恐懼排便而不敢進(jìn)食，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，影響其生長(zhǎng)發(fā)育。如發(fā)展為陳舊性肛裂，還需要手術(shù)治療。所以，對(duì)于小兒肛裂，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及早治療。一、小兒肛裂 – 病因嬰兒期肛裂的病因主要與寶寶的飲食有關(guān)。比如人工喂養(yǎng)的小兒，父母未及時(shí)添加富含纖維素的輔食，寶寶的大便會(huì)出現(xiàn)干結(jié)且不容易排出，如果小兒用力排便的話，堅(jiān)硬的糞便強(qiáng)行通過肛管時(shí)就會(huì)造成肛管皮膚較深的裂傷。另外，給寶寶使用粗糙的衛(wèi)生紙，或因小兒患腹瀉時(shí)大便有力地噴出都會(huì)導(dǎo)致肛門的損傷。小兒肛裂多因大便干燥、排便用力使干硬大便擦傷或撐裂肛管上皮（內(nèi)皮）形成。在齒狀線鄰近有慢性炎癥時(shí)，肛管組織因纖維化而彈性減退，由于解剖的特點(diǎn)，排便時(shí)肛管后方皮膚最易受損傷而發(fā)生較深的撕裂，傷處繼發(fā)感染、感染致肛門括約肌痙攣、引流不暢和經(jīng)常排便的擦拭而形成慢性潰瘍創(chuàng)面。二、小兒肛裂 – 臨床表現(xiàn)主要癥狀為排便時(shí)肛門疼痛和便血。由于糞便通過時(shí)使肛裂張大，新創(chuàng)面內(nèi)神經(jīng)末梢受到刺激而劇烈疼痛發(fā)生少量便血，患兒因害怕疼痛而不敢排便，因而糞便干結(jié)，排出困難，使肛裂難以愈合。三、小兒肛裂 - 危害1、肛竇炎：肛裂形成后，肛管皮下會(huì)出現(xiàn)小膿腫，潰破之后又惡化成小潰瘍。當(dāng)潰瘍分泌物滲透開后，自然會(huì)導(dǎo)致肛竇炎。2、潛性瘺管：所謂的潛在，意思也就是說有這種變化的趨勢(shì)。并不是所有肛裂都存在這種可能性，要知道，肛瘺的形成可不是一朝一夕之事，只有經(jīng)久未愈的肛瘺才有如此。如果肛裂引發(fā)小膿腫，那么膿腫惡化的結(jié)果就是潛在性瘺管。3、肛乳頭炎：在直腸柱與肛管相連的齒狀線上，直腸柱末端的粘膜與肛管皮膚形成了數(shù)個(gè)圓錐狀突起，呈黃白色的小乳頭，就是肛乳頭。和肛竇炎的形成過程一樣，肛乳頭炎也是由炎性細(xì)胞擴(kuò)散感染而成。4、肛門處硬結(jié)：肛裂會(huì)造成局部長(zhǎng)期慢性充血，這直接影響到血液循環(huán)及纖維組織活力，長(zhǎng)期下來，必將引發(fā)組織增生，繼而是肛門梳變厚、上皮層缺血、失去彈性、肛管變硬，最終向肛門梳硬結(jié)的方向過渡。5、裂痔：這是炎癥長(zhǎng)期刺激的結(jié)果，裂口下方的皮膚受到炎性細(xì)胞的刺激，淋巴及小靜脈血流會(huì)受到一定阻礙，引起水腫和纖維變性，形成大小不等的贅肉，并慢慢變成小硬塊。這就是所謂的前哨痔，也稱為基地組織性外痔。四、小兒肛裂 – 治療 減輕排便疼痛和促進(jìn)創(chuàng)面愈合，應(yīng)保持排便通暢和避免糞便干燥，溫水或高錳酸鉀水坐浴，使肛門括約肌松弛;或者外涂復(fù)方黃柏液、紅霉素軟膏。病程久的肛裂可用10%～20%硝酸銀溶液涂灼裂口，然后用生理鹽水沖洗。 如果小兒因大便干燥而3-4天都排不出，家長(zhǎng)在家里可以采取一些臨時(shí)性措施，如可以用消毒好的棉千沾消毒好的植物油輕輕刺激肛門，也可以坐在溫水中刺激肛門也會(huì)大便的，也可用小兒開塞露塞入肛門或擠入少量甘油。要注意開塞露開口處不要剪得凹凸不平或非常鋒利，以免在塞入時(shí)劃傷肛門;在擠入甘油后一定要停留幾分鐘，待小兒有便意時(shí)再排便。如果沒有開塞露，在家庭中可用軟皂頭上滴點(diǎn)水，這樣就很容易塞入肛門而減少小兒的驚恐與不適。父母只要及時(shí)采取措施，可很快治愈。五、如何防治嬰兒肛裂？ 1、母乳喂養(yǎng)。母乳中主要是乳白蛋白，容易消化吸收，所以吃母乳的嬰兒大便較軟。培養(yǎng)孩子的定時(shí)排便習(xí)慣。家長(zhǎng)要培養(yǎng)孩子每天定時(shí)排便的良好習(xí)慣，同時(shí)每天讓孩子攝取一定量的水分和含纖維素的新鮮蔬菜，有助于保持孩子的大便通暢。2、保持局部清潔衛(wèi)生。小孩發(fā)生了肛裂，父母應(yīng)在小孩每次大便后用柔軟的衛(wèi)生紙輕輕擦干凈，之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一定濃度的高錳酸鉀溫水溶液坐浴10－20分鐘，能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果。3、嬰兒也可患肛裂，如果嬰兒患了肛裂，其表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧不止。這是因?yàn)楦亓训呐R床表現(xiàn)為排便時(shí)和排便后肛門劇痛，嬰兒患了肛裂，父母只要及時(shí)采取措施，即可防治孩子肛裂，很快治愈。 防治孩子肛裂，護(hù)理工作要做好，因?yàn)?，嬰兒肛裂與成人的肛裂不同，是可以很快治愈的。六、如何防治小兒肛裂？ 小兒肛裂 多食清淡飲食，宜多飲水。宜多食新鮮水果，以性味清涼為宜，如生梨、甘蔗、香蕉、荸薺等。宜多食含纖維素豐富的食物，如青菜、茭白等。忌吃蝦、蟹等海鮮發(fā)物，煎炒炙烤、炒貨均忌食。禁吃一切辛辣刺激性食物，如酒、蔥、辣椒等。 為了有效地預(yù)防小兒便秘、肛裂和便血，家長(zhǎng)應(yīng)注意以下三點(diǎn)：1、培養(yǎng)小兒按時(shí)排便的良好習(xí)慣。要選擇家長(zhǎng)和兒童時(shí)間都不緊張時(shí)，讓小兒排便，并每天耐心地按時(shí)進(jìn)行，可養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。2、讓小兒有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量，新生兒后期，可讓小兒空腹時(shí)進(jìn)行俯臥，嬰兒稍大，就可讓其在床上翻滾爬動(dòng)，這不僅有利于預(yù)防便秘，而且對(duì)小兒健康發(fā)育也有好處。3、進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)。小兒的膳食應(yīng)當(dāng)結(jié)合其生理特點(diǎn)，滿足生長(zhǎng)需要，保障機(jī)體健康，因此要有合理的膳食結(jié)構(gòu)。小兒固然要攝入足夠的蛋白質(zhì)（如乳類、雞蛋、瘦肉、魚肉等），但也必須攝入適當(dāng)比例的碳水化合物（如糧食、蔬菜等），也不一定都吃精白米、富強(qiáng)粉，應(yīng)當(dāng)多吃一些粗糧、蔬菜和水果等富含食物纖維的食品，這對(duì)預(yù)防小兒便秘有較大作用。當(dāng)小兒已經(jīng)出現(xiàn)便秘、肛裂、便血后，家長(zhǎng)不能單純使用通便瀉藥或向小兒肛門內(nèi)塞進(jìn)開塞露等方法，應(yīng)讓孩子多吃些新鮮水果和蔬菜，多喝水，標(biāo)本同治，減輕患兒的痛苦。

作者：余珍珠寶寶早產(chǎn)常讓父母措手不及，因?yàn)榘l(fā)育得不成熟，還不能獨(dú)自適應(yīng)外面的世界，需要在醫(yī)院呆很長(zhǎng)一段時(shí)間。媽媽生完寶寶卻不能陪在孩子身邊，的確是一種煎熬，待醫(yī)生告知可以出院，終于可以把孩子帶回家，可以時(shí)刻看著他的臉，看著他長(zhǎng)大，心情自然喜悅而激動(dòng)，但也會(huì)有很多的焦慮和擔(dān)心。沒有經(jīng)驗(yàn)的新手父母，面對(duì)嬌嫩的早產(chǎn)兒，尤其胎齡小于28周的早產(chǎn)兒，擔(dān)心是正常的。事實(shí)也是，早產(chǎn)寶寶出院后的護(hù)理和隨訪確實(shí)很重要，希望此文能給這些父母提供一些幫助。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)2005年的統(tǒng)計(jì)，早產(chǎn)兒的發(fā)生率由原來的5%上升至8.1%，美國(guó)早產(chǎn)兒的發(fā)生率為7.1%到17.9%不等，總體來說早產(chǎn)的發(fā)生率有逐年上升的趨勢(shì)。工作中也發(fā)現(xiàn)，近些年由于試管嬰兒的發(fā)展，雙胎及早產(chǎn)也越來越多，且胎齡28周以下寶寶的所占比例也明顯上升。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以前一些無法救治的孩子也得到了救治，早產(chǎn)兒的存活率也在上升，我院存活的早產(chǎn)兒最小胎齡為24周，體重只有600g，伴隨的是護(hù)理難度的增加。養(yǎng)早產(chǎn)兒，尤其是胎齡小于28周的早產(chǎn)兒，除了需要醫(yī)生的責(zé)任心、細(xì)心、耐心之外，父母的信心、決心也非常重要，家屬的態(tài)度也會(huì)影響醫(yī)生的治療方案。早產(chǎn)兒在醫(yī)院需要度過呼吸關(guān)、感染關(guān)、黃疸關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)、貧血、顱內(nèi)出血等諸多關(guān)卡，才能熬到出院，但出院并不完全等于完全的平安。父母歡喜的把寶寶接回家后，仍有一些寶寶由于喂養(yǎng)、感染等問題再次入院。由于早產(chǎn)寶寶有許多自身的特點(diǎn)，需要有更高的要求和更多的耐心，不能完全像足月兒一樣護(hù)理。國(guó)外有種很人性化的家庭式袋鼠病房，出院前讓父母住在這種病房學(xué)習(xí)照顧寶寶，掌握寶寶的生活規(guī)律，給父母和寶寶一個(gè)過渡期，以便更好的適應(yīng)家里的生活，這應(yīng)該是一種趨勢(shì)，但在不具備這種條件的情況下，醫(yī)生只能多做指導(dǎo)，父母?jìng)円惨鲃?dòng)學(xué)習(xí)。以下幾點(diǎn)是早產(chǎn)寶寶出院后的注意事項(xiàng)：1.合理喂養(yǎng) 推薦母乳喂養(yǎng)，母乳不但有更好的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，還可以為寶寶提供保護(hù)性抗體，降低感染的機(jī)會(huì)，壞死性腸炎是一種很兇險(xiǎn)的疾病，好發(fā)于早產(chǎn)寶寶，母乳喂養(yǎng)也能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但和足月兒不同的是，單純母乳喂養(yǎng)對(duì)有些早產(chǎn)兒熱卡不夠，需要添加母乳強(qiáng)化劑，這需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。如果沒有母乳推薦早產(chǎn)奶粉喂養(yǎng)，它比普通的嬰兒配方奶粉熱卡更高，更能滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需要?，F(xiàn)在推薦按需喂養(yǎng)，而不要定時(shí)定量，回家后初次喂養(yǎng)量按醫(yī)生的建議，日后逐漸增加，至于早產(chǎn)奶喂養(yǎng)多久沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，一般推薦喝至糾正胎齡的身高體重趕上正常同胎齡體重及身高就可換嬰兒配方奶粉。所以早產(chǎn)寶寶需要在門診定期隨訪，根據(jù)體重及身高的生長(zhǎng)發(fā)育情況再?zèng)Q定是否需繼續(xù)喝早產(chǎn)奶。早產(chǎn)寶寶的營(yíng)養(yǎng)也不能操之過急，一般2歲左右完成追趕生長(zhǎng)。2.預(yù)防感染 早產(chǎn)寶寶因?yàn)楦鱾€(gè)器官發(fā)育欠成熟，包括免疫系統(tǒng)，所以更容易感染。寶寶出院后，全家都?xì)g天喜地，親戚朋友少不了探望，有的還喜歡摸摸寶寶，親親寶寶，其實(shí)這樣很容易交叉感染。護(hù)理寶寶一定要多洗手，少去公共場(chǎng)合人多的地方，大人有呼吸道疾病最好隔離，家里也要注意通風(fēng)。3.注意呼吸 胎齡比較小的寶寶常有支氣管肺發(fā)育不良，就算不需要吸氧了，吃奶后仍有可能出現(xiàn)氣促、青紫，一旦寶寶吃奶出現(xiàn)這些癥狀，建議休息觀察一下，可以在家里準(zhǔn)備一個(gè)氧氣袋以備急用，并最好找醫(yī)生看看，有些可能需再次入院。4.注意體溫 早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，易受外界環(huán)境溫度的影響，所以保暖要求更高。有條件的可以把室溫控制在在25到27攝氏度，在達(dá)到足月兒的體重之前，在同樣的氣溫下要比足月兒多穿一件，也就是比大人多穿2件，同時(shí)要摸摸孩子的手腳和和后背，如果溫暖而不出汗就比較合適。5、新生兒撫觸 父母在寶寶出院之前可看一些有關(guān)撫觸的視頻，也可向護(hù)士學(xué)習(xí)撫觸的相關(guān)動(dòng)作要領(lǐng)，撫觸動(dòng)作簡(jiǎn)單醫(yī)學(xué)，有利于寶寶的身心發(fā)育，有利于增進(jìn)母子交流，何樂而不為呢?6、眼底檢查 眼睛是心靈的窗戶，如果失明將是遺憾終生。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管生長(zhǎng)未完成，生后血管異常生長(zhǎng)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病，多數(shù)早產(chǎn)兒住院期間需要吸氧，氧氣是把雙刃劍，既可救命，也可能致病，吸氧會(huì)增加早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家規(guī)定胎齡小于34周或體重小于2000g的早產(chǎn)兒或體重大于2000g曾經(jīng)接受機(jī)械通氣或CPAP輔助通氣、吸氧時(shí)間較長(zhǎng)者均需要進(jìn)行眼底篩查，初篩時(shí)間為生后4到6周，之后按眼科醫(yī)生意見隨訪。7、聽力檢查 先天性的聽力障礙往往影響語言的發(fā)育，所以要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，一般早產(chǎn)兒出院前應(yīng)完善聽力篩查，通不過需到耳鼻喉科定期隨訪。8、顱腦檢查 部分早產(chǎn)兒有顱內(nèi)出血或腦白質(zhì)軟化的并發(fā)癥，出院后仍需神經(jīng)內(nèi)科隨診評(píng)估腦損傷的嚴(yán)重程度。如果發(fā)育落后明顯，可盡早行康復(fù)訓(xùn)練。9、兒童保健 早產(chǎn)寶寶出院后應(yīng)定期兒童保健科體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鈣劑及維生素，且早產(chǎn)寶寶易出現(xiàn)貧血，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。另外，還有些早產(chǎn)寶寶由于靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)易出現(xiàn)膽汁淤積綜合征，注意大便顏色，定期消化科隨診。早產(chǎn)寶寶腹股溝疝、隱睪的發(fā)病率很高，也要定期到普外和泌尿外科隨診。早產(chǎn)寶寶需要爸爸媽媽更多的呵護(hù)！寶寶出院后的護(hù)理，需要更多的責(zé)任心和耐心。寶寶是家里的開心果，爸爸媽媽在享用果實(shí)的同時(shí)別忘了接著灌溉，希望每個(gè)早產(chǎn)寶寶健康成長(zhǎng)。

作者：小兒外科裴醫(yī)生有些病在醫(yī)生眼里很小，小到?jīng)]多少醫(yī)生愿意去研究，但這些病卻給孩子帶來了很多痛苦，也給家長(zhǎng)增加了很多困擾，兒童肛周膿腫就是這樣一種病。在兒外科門診，肛周膿腫并不少見，很多家長(zhǎng)為此天天往醫(yī)院跑，排隊(duì)，掛號(hào)，換藥，好不容易傷口長(zhǎng)好了，過陣子膿腫又復(fù)發(fā)了，然后又一次切開引流，排隊(duì)，掛號(hào)，換藥，周而復(fù)始，反復(fù)幾次，遷延數(shù)月，過陣子醫(yī)生還說形成了肛瘺，要做手術(shù)，真是讓人抓狂。顧名思義，肛周膿腫就是長(zhǎng)在肛門周圍的膿腫，是細(xì)菌感染之后，肛周組織壞死、液化之后形成的腔隙。和其它部位的感染病灶一樣，肛周膿腫也主要表現(xiàn)為紅腫熱痛，只是孩子小不會(huì)訴說，膿腫位置又隱蔽，大部分膿腫還比較小，很少引起發(fā)燒等全身癥狀，所以不容易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，往往是孩子大便或者坐著的時(shí)候哭鬧才引起注意。肛周膿腫的發(fā)病原因還不那么清楚，很多患病的孩子被發(fā)現(xiàn)肛隱窩（參看題圖，翻譯自尼爾森兒科學(xué)第19版）比正常孩子更深，所以推測(cè)可能和這種異常的肛隱窩有關(guān)。2歲以內(nèi)的孩子，肛周膿腫基本都發(fā)生在男孩，有人檢測(cè)發(fā)現(xiàn)1-3月男孩的睪酮水平較高，而1-2月又剛好肛周膿腫發(fā)病的一個(gè)高峰期，所以也有推測(cè)可能和孩子的性激素水平有關(guān)。2歲以上的肛周膿腫性別傾向不那么明顯，而且有些是繼發(fā)于克羅恩病。上面說的這些發(fā)病因素都是人為無法改變的，所以也沒什么好辦法預(yù)防，但臨床上發(fā)現(xiàn)不少孩子都是腹瀉之后發(fā)病的，所以也不除外大便污染刺激肛門誘發(fā)，至于肛裂能否誘發(fā)目前也不清楚，但保持良好飲食和排便習(xí)慣，避免腹瀉和便秘，做好肛周的清潔總不會(huì)錯(cuò)的。小嬰兒的皮膚很嬌嫩，為避免摩擦損傷誘發(fā)感染，擦拭肛門的時(shí)候也盡量用柔軟無刺激的濕巾。肛周膿腫大小不一，小的只有米粒大小，在不知不覺中自己破潰痊愈都有可能，大的如核桃大小的也有，甚至導(dǎo)致整個(gè)臀部紅腫，需要住院治療。90%的肛周膿腫都是1處或2處，如果把肛門看作一個(gè)時(shí)鐘，膿腫主要發(fā)生在3點(diǎn)和9點(diǎn)的位置，大約占了70%，正是因?yàn)檫@個(gè)病很小，國(guó)內(nèi)外的研究得不夠深入，跟發(fā)病機(jī)制不明確一樣，它的治療方法也有一些爭(zhēng)議。根據(jù)外科的治療原則，膿腫只要表面泛白，看得到膿液，膿腔軟化摸起來有波動(dòng)感，就應(yīng)該切開引流，把膿液排出來才好得快，絕大部分膿腫都是這樣處理的，包括肛周膿腫。但肛周膿腫做切開引流之后確實(shí)存在較高的復(fù)發(fā)率（約1/3），也有很多會(huì)形成肛瘺（約1/5～1/3），也就是膿腔外口和肛管之間形成了一個(gè)慢性炎性瘺管。但在2007年，美國(guó)《兒科學(xué)》雜志發(fā)表了一篇文章，認(rèn)為1歲以內(nèi)的肛周膿腫和其它年齡段的肛周膿腫性質(zhì)不同，根據(jù)兩個(gè)醫(yī)學(xué)中心的病例總結(jié)，發(fā)現(xiàn)1歲內(nèi)的肛周膿腫只進(jìn)行肛周護(hù)理和抗感染治療，后期發(fā)生肛瘺的比例遠(yuǎn)低于做切開引流的孩子，加用了抗生素的孩子發(fā)生肛瘺的比例更低。這個(gè)結(jié)論打破了大家的常識(shí)，所以很快就有人提出了異議，認(rèn)為這是回顧性研究，不是隨機(jī)分組，而且沒有記錄膿腫的大小，也許醫(yī)生對(duì)大的膿腫采取了切開引流，對(duì)小膿腫采取了保守治療，膿腫大小不一樣并發(fā)肛瘺的機(jī)率自然也不一樣。事實(shí)也是，大部分研究的結(jié)論都和那篇的結(jié)論不同，比如在2011年《國(guó)際小兒外科雜志》上另外一篇文章認(rèn)為，切開引流和保守治療兩種方法的復(fù)發(fā)率和肛瘺發(fā)生率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而且前者的發(fā)生率更低。至于是否需要使用抗生素，很多研究的結(jié)論也不一樣，有的說抗生素可以降低復(fù)發(fā)和肛瘺形成的概率，但也有研究認(rèn)為使用抗生素不能減少肛瘺的發(fā)生?？傮w而言，對(duì)于肛周膿腫的治療，切還是不切，抗生素的作用都是有爭(zhēng)議的。在臨床實(shí)際中，對(duì)于比較小的，液化不完全的膿腫，大部分醫(yī)生也是采取保守治療，包括肛周的清潔護(hù)理，也可以便后用高錳酸鉀液坐浴，部分醫(yī)生也會(huì)建議口服抗生素，有一些就慢慢痊愈了。但對(duì)于慢慢增大，液化明顯了，比如看到了膿液，摸起來有波動(dòng)感的膿腫，大部分醫(yī)生也會(huì)建議切開引流，拋開復(fù)發(fā)、肛瘺這樣的問題，切開雖然對(duì)孩子有些痛苦，但切開后把膿液放干凈了，也可以緩解局部的炎癥刺激，減輕孩子的痛苦。對(duì)于年齡比較小，又有發(fā)燒這樣的全身癥狀的病人，很多都會(huì)收入住院治療。因?yàn)槲恢每拷亻T，傷口很容易被糞便污染，所以切開后同樣要加強(qiáng)傷口的護(hù)理，及時(shí)清洗，保持干燥很重要，對(duì)于膿腫復(fù)發(fā)的病人，處理原則和第一次發(fā)病的差不多。對(duì)于形成肛瘺的，也不是沒有自愈的機(jī)會(huì)，有文章說自愈率約1/6，但平均都要5個(gè)多月，如果久不愈合，就行瘺管切開（包括掛線）或瘺管切除手術(shù)。好消息是兒童的肛瘺大部分為簡(jiǎn)單型，沒有成人的那么復(fù)雜，預(yù)后比較好，基本不影響肛門功能。大于2歲的孩子的肛周膿腫，治療方法和成人的肛周膿腫差不多，以切開引流為主，但需要警惕是否繼發(fā)于其它免疫性疾病。