兒童保健科

睡渣如何巧變睡眠天使，3月齡后家長應(yīng)該這樣做： l 要有一致的睡眠時間。寶寶睡眠訓(xùn)練其實就是創(chuàng)建一套新的睡眠習(xí)慣模式，要堅持并養(yǎng)成這個習(xí)慣規(guī)則，那么寶寶每晚的就寢時間、睡前程序務(wù)必是一致的。 l 需要學(xué)會自我安撫的方法。在識別寶寶入睡信號，即半睡半醒時就把寶寶放到床上，鼓勵自主入睡。在入睡過程中大人給的幫助越少，寶寶自主入睡能力就越強，尤其在入睡時不要建立睡眠與吃奶的聯(lián)想，真正學(xué)會自己睡覺后，半夜醒來，寶寶也可通過自我安撫的方式繼續(xù)入睡，而不是哭喊把大人吵醒奶睡、哄睡。 l 父母的態(tài)度尤其母親情緒狀態(tài)很重要。70-80%的9個月寶寶晚上能睡整覺了，所以家長要做的就是堅持耐心培養(yǎng)寶寶良好的睡眠習(xí)慣，媽媽如有焦慮情緒需及時引導(dǎo)疏解，開朗、樂觀的媽媽更容易訓(xùn)練出“睡神寶寶”。當(dāng)然，在睡眠訓(xùn)練中遇到問題不要忘了及時尋求專業(yè)指導(dǎo)和幫助。 l 睡眠訓(xùn)練方法是可以靈活個體化的?，F(xiàn)在市面上、網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于睡眠訓(xùn)練的方法很多，但每個家庭中對于寶寶哭吵耐受度不同、入睡方式也不一，故每個家庭需針對性地運用不同策略，讓寶寶慢慢學(xué)會自我安撫和自主入睡。 l 可能會遇到一些困難。有些時候如生病、改變帶養(yǎng)人或入睡環(huán)境時，夜晚寶寶回比較鬧騰，但是保持一致如常的睡前程序和睡眠習(xí)慣尤為重要。陽光總在風(fēng)雨后，寶寶睡眠改善前，往往會經(jīng)歷風(fēng)雨（因不適應(yīng)而哭鬧更兇）。

如何培養(yǎng)提高孩子的注意力？ 什么是注意力？ 注意是心理活動對一定事物的指向和集中，貫穿于心理過程的始終，是一切心理過程得以產(chǎn)生和進行的必不可少的心理屬性。當(dāng)個體要面臨一件需要解決的事情時，大腦首先要察覺和注意到這個信息，并進行編碼、保存、運用它解決問題。 不同年齡段可專注時長 不同年齡段的孩子注意力可以集中的時間長短不同，按照年齡階段劃分，大致如下： 3歲：3-5分鐘 4歲：10分鐘 5-6歲：15分鐘 7-10歲：15-20分鐘 10-12歲：25-30分鐘 12歲以上：超過30分鐘 注意力不足主要體現(xiàn)在以下四個方面： 1.任務(wù)的組織、排序 a.在任務(wù)組織上，例如學(xué)習(xí)生活沒有條理性，常丟三落四、忘記重要事情； b.在任務(wù)排序上，表現(xiàn)出難以規(guī)劃做事的優(yōu)先次序； c.在任務(wù)的激活上，遲遲不能開始一項任務(wù)，例如作業(yè)并不多也不難，可是孩子遲遲不能開始寫作業(yè)。 2.任務(wù)的維持和注意轉(zhuǎn)移 a.很難持續(xù)專注于工作或游戲活動； b.焦點轉(zhuǎn)移困難，?？瓷先ズ孟衤牪坏郊议L的指令。 3.執(zhí)行功能 a.做事拖拉，動作慢，不斷需要家長催； b.孩子難以按要求獨立完成學(xué)校作業(yè)，需要家長在旁監(jiān)督； c.經(jīng)常逃避動腦。 4.警覺水平 a.很容易分心。 b.粗心大意，常常犯不小心的錯誤。 影響孩子注意力的因素： 1．遺傳基因； 2．家庭功能低下（父母吵架離異，暴力、被虐待、寄養(yǎng)寄宿等）； 3 . 不安全的母子依戀； 4．抽動癥、多動癥（ADHD）、情緒障礙、睡眠障礙、運動發(fā)育協(xié)調(diào)障礙、智力問題等。 那么，如何培養(yǎng)提高孩子的注意力呢？ 1、家庭支持 ★營造溫馨、安全、有愛的家庭氛圍，保護孩子的自尊與自信，父母不宜簡單粗暴處置或反復(fù)揪著考試成績。 ★建立沒有干擾的讀書學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)習(xí)空間相對狹小但避免擁擠，適度的照明、房間墻壁樸素?zé)o華，靠窗座位采用透明毛玻璃等； ★贊揚孩子努力的過程，強化表揚孩子具體行為，淡化考試成績； ★保證充足的睡眠，培養(yǎng)孩子獨立自主能力，避免包辦代替； ★和孩子一起討論制定適宜時間的自由游戲活動。周末多到戶外接受陽光照射，多和孩子進行無結(jié)構(gòu)的運動體驗，這些具體做法不但改善情緒，也同時促進注意功能的發(fā)展。 2、具體策略 ★每天遵循同樣的日程安排，從起床到晚上睡覺，和孩子一起用視覺提示方法列出日程表。 ★鼓勵孩子每天把書包、衣服、玩具等收納到同樣地方，必要時可以貼視覺提示的小紙條以示提醒，這樣確保孩子不會弄丟它們。 ★協(xié)助孩子將家庭作業(yè)結(jié)構(gòu)化，并嘗試分解任務(wù)：科目的先后次序，大致的時間預(yù)估等。 ★幫助孩子做計劃。將復(fù)雜任務(wù)分解為簡單的、簡潔的步驟，對于較長的任務(wù)，盡早開始，中途休息幾次以減輕焦慮。 ★番茄工作法：學(xué)習(xí)15分鐘，休息5分鐘。學(xué)習(xí)和休息的時間依照孩子的能力水平作適當(dāng)調(diào)整，也可以調(diào)整為一門科目完成后休息一會。

兒童獨立進食可鍛煉孩子手眼口協(xié)調(diào)能力和精細(xì)動作發(fā)育，對促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育非常有利。大量研究表明，運動協(xié)調(diào)能力明顯受損的孩子，將來更易合并注意力缺陷、學(xué)習(xí)困難及其他情緒行為問題。學(xué)齡期很多學(xué)習(xí)困難的孩子，追問病史就會發(fā)現(xiàn)，家長在早期都不太重視大運動、精細(xì)動作及協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)。 那么，要鼓勵寶寶自己吃飯，作為家長在家庭中具體如何做呢？1、3W2H原則孩子吃什么？什么時候吃？在什么地方吃？由家長來決定。而孩吃多少？怎么吃？由孩子來決定。 即家長決定兒童進食地點、時間及食物，判斷兒童進食情況；家長設(shè)定進食規(guī)則、進食進餐示范、正面談?wù)撌澄?；由兒童根?jù)自身飽足及饑餓循環(huán)決定吃不吃，吃多少。喂養(yǎng)是家長-兒童的互動過程，家長對于兒童進餐過程中的饑餓和飽足信號應(yīng)及時反饋，逐漸形成應(yīng)答型喂養(yǎng)模式。 2、不強制孩子進食孩子實在吃不下了就不強求，不想吃的時候更不要去威逼嚇唬他。在矯正孩子挑食前期需做很多準(zhǔn)備工作，在引入新食物時，把孩子愿意吃的和不愿意吃的東西放在一起，逐步引導(dǎo)他吃進去。比如說孩子不愛吃肉（排除過敏及不耐受情況），可以每天給他看一看聞一聞，慢慢他就對肉不那么敏感了，再一點點的加入到餃子餛飩中去。對于新食物引入，醫(yī)生的要求是每日引入15次之多，一次次的不厭其煩的把他不吃的東西慢慢引入。 3 、口腔功能訓(xùn)練不要錯過孩子到了4～6個月，尤其是6個月后對奶瓶以外的東西感興趣，看到大人吃東西都很饞，此時需引入輔助食品。到了7-8個月，不論出牙與否都已經(jīng)具備咀嚼功能，所以這個時期多提供一些帶細(xì)渣的輔食，通過口腔頰部的肌肉、唇部的肌肉及舌頭的攪拌，逐步提高孩子口腔咀嚼吞咽協(xié)調(diào)能力。這樣到了一歲左右就能吃的很好。而且從小就鍛煉孩子口腔唇部的肌肉對孩子的語言發(fā)育有很大的幫助。 4、體驗饑餓感，限制零食兩餐之間間隔一定的時間，并限制零食，餐前絕對不喝飲料，白天多進行與孩子年齡能力相匹配的運動。假如能做到這幾點，孩子到飯前就有了饑餓感，體內(nèi)復(fù)雜的機制使血糖降低，刺激大腦的神經(jīng)中樞興奮，引起食欲。正好這個時候餐桌前的飯菜又做到色香味形，孩子當(dāng)然會開心地大口吃飯。 5、營造良好的進食氛圍多數(shù)兒童有輕度或一過性“挑剔進食”，而無醫(yī)學(xué)及體格生長問題，輕度“挑食”兒童的家庭易發(fā)生進餐不和諧。故家長需了解自己孩子體格生長發(fā)育特點，懂得“抓大放小”，放下焦慮，盡量少說一些否定或強迫性的指令，不要在餐桌上討論成績、名次等，營造良好的進食氛圍。良好的進食禮儀也需要父母以身示范。 6、允許與年齡相稱的狼藉鼓勵孩子多動手，獨立吃飯。在學(xué)習(xí)獨立進食初期，很可能餐桌、地上都是潑灑的食物，然而培養(yǎng)孩子獨立能力，都需要這樣一步一步從不熟練到熟練、從不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)的過程。