兒內(nèi)科

秋冬氣候干燥，很多孩子愛(ài)流鼻血。孩子鼻出血時(shí)，應(yīng)將患兒取坐位或半坐位，頭略向前傾，不能仰臥位，也不能頭向后仰，以免血液?jiǎn)苋牒粑?。若血流入咽部，刺激咽部咳嗽后?huì)加重出血。這時(shí)可用冷毛巾敷頭部，用手指在鼻翼上稍施加壓力3~5分鐘，也可用消毒棉花蘸0。1%的腎上腺素溶液或云南白藥，填塞鼻腔10分鐘，然后輕輕取出棉花。以上方法只是鼻出血患者的家庭急救，由于引起鼻出血的原因很多，局部的原因有鼻部外傷、鼻前庭炎、鼻腔異物等；全身性的原因有上呼吸道炎癥、血小板減少癥等。因此應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

夏季時(shí)分，常會(huì)看到寶寶因流汗、燥熱而哭鬧不安，那說(shuō)不定，寶寶的身上早已長(zhǎng)滿(mǎn)了痱子！為了讓您的寶寶能安穩(wěn)度過(guò)沁涼夏季，在這告訴爸媽諸多防“痱”小秘方，相信您的寶寶從此就能高枕無(wú)憂(yōu)了！由于寶寶新陳代謝率較高，也較易出汗。所以，盛夏時(shí)的體溫溫度越高時(shí)，長(zhǎng)痱子的機(jī)會(huì)也就越高。白痱子：新生兒或嬰兒生的痱子多為細(xì)小透明的小水泡，顏色發(fā)白且分布密集，俗稱(chēng)“白痱子”。白痱子一般都不痛、不癢且無(wú)明顯不適，1～2天后可自行吸收。雖會(huì)留下少許白色糠狀鱗屑，通常毋須特殊處理。紅痱子：有些痱子在皮膚表面呈現(xiàn)紅色丘疹，經(jīng)常突然出現(xiàn)且迅速增加，并伴有明顯搔癢感，汗液浸濕后，可能會(huì)有刺痛感，寶寶因此煩躁不安，睡眠時(shí)驚哭且因癢而亂抓，通常這類(lèi)型的痱子，俗稱(chēng)“紅痱子”。由于寶寶的皮膚又薄又嫩，汗腺尚未發(fā)育完善，皮膚抵抗力又比大人差，所以，寶寶的痱子表現(xiàn)會(huì)較成人變化來(lái)得大。防痱的關(guān)鍵在于護(hù)理1、防治痱子的最好方法是保持環(huán)境涼爽，居室內(nèi)部保持空氣暢通，適當(dāng)時(shí)可吹電風(fēng)扇或冷氣。2、寶寶的夏日衣著以清爽寬松為佳，衣服質(zhì)料應(yīng)選擇吸汗且通氣性佳的薄型棉布。3、爸媽?xiě)?yīng)幫寶寶天天洗澡，水溫不宜過(guò)冷或過(guò)熱，大約以38～42℃為宜。過(guò)冷會(huì)使皮膚毛細(xì)血管驟然收縮、汗腺閉塞，再加上汗液排泄不暢，致使痱子加重；過(guò)熱則會(huì)刺激皮膚，使得痱子增多，而讓搔癢程度更加嚴(yán)重。4、飲食方面，應(yīng)減少寶寶的食量，少吃太油或太甜食物?？勺寣殞毘孕┣宓乙紫澄?，營(yíng)養(yǎng)一定要適當(dāng)，并多補(bǔ)充富含維生素的食品，飲食中還應(yīng)補(bǔ)充適當(dāng)?shù)柠}分，并讓寶寶喝些綠豆湯等防暑降溫飲料。5、不要幫寶寶涂抹太多爽身粉，以免與汗液混合且堵塞汗腺，導(dǎo)致寶寶出汗不暢且引發(fā)痱子。6、爸媽?xiě)?yīng)勤剪寶寶的指甲，并隨時(shí)保持寶寶的雙手干凈，以免寶寶因痱子搔癢而抓破皮，進(jìn)而引起細(xì)菌感染。7、不要一直把寶寶抱在懷里或背在身上，以免寶寶受熱，汗液不能很快蒸發(fā)。

咳嗽、咳喘是小兒常見(jiàn)呼吸道疾患，往往于秋冬季節(jié)反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。中醫(yī)治療咳喘歷史悠久，不僅有許多著名方劑流傳至今，更有一些外治法也傳承下來(lái)，在臨床應(yīng)用中另辟蹊徑，發(fā)揮著獨(dú)特療效、散發(fā)著遠(yuǎn)古幽香。穴位敷貼療法就是其中一種。穴位敷貼療法是隨著針灸學(xué)的發(fā)展而逐步形成的，具體地講它屬于針灸療法中的“天灸”類(lèi)，又稱(chēng)敷灸法、藥物灸法。穴位敷貼療法本于針灸經(jīng)絡(luò)穴位治病之理，可達(dá)到針?biāo)幉⒂玫闹委熜Ч?。具體操作是將中藥研末，用酒、醋等調(diào)制成糊狀，敷貼于皮膚穴位之上，藥物成分通過(guò)皮膚角質(zhì)層及毛囊、汗腺等皮膚附屬器吸收入血，隨血液循環(huán)而發(fā)揮治療作用。隨著科技的進(jìn)步，該方法不斷得到改良和發(fā)展，藥物成分中加入了透皮吸收劑、賦型劑等現(xiàn)代科技成分，以減少藥性對(duì)局部皮膚的刺激，促進(jìn)藥物的吸收利用和藥效濃度的穩(wěn)定。在不斷的醫(yī)療實(shí)踐中，古人不僅創(chuàng)建了許多治病手段，更形成了樸素的醫(yī)學(xué)概念。中醫(yī)認(rèn)為人與自然是一個(gè)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。氣血在人體中的流動(dòng)自有其固有規(guī)律，也與天時(shí)氣候等外界環(huán)境變化密切相關(guān)。它們是隨著四時(shí)的變遷和時(shí)間的推移，相應(yīng)的同步變化著。這就形成了人與天相和的“天人相應(yīng)”觀。這種觀點(diǎn)與現(xiàn)代的時(shí)間醫(yī)學(xué)相一致。正是根據(jù)人體的生命活動(dòng)與自然界季節(jié)、時(shí)間變化的密切聯(lián)系，中醫(yī)產(chǎn)生了諸如“春夏養(yǎng)陰、冬病夏治”等養(yǎng)生、防病、治病原則，強(qiáng)調(diào)治病的季節(jié)性、時(shí)間性?！岸∠闹巍敝械摹岸　笔侵改承┖冒l(fā)于冬季，或在冬季加重的病變，如支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。這些疾病雖在夏季少有發(fā)作，但其宿根常存體內(nèi)。“夏治”是指選擇夏天炎熱之季，采用適當(dāng)?shù)乃幬镉枰灾委煛Ｒ蛳募咀匀唤珀?yáng)氣旺盛，人體陽(yáng)氣浮越，此時(shí)對(duì)陽(yáng)虛者用助陽(yáng)藥，或內(nèi)寒凝重者用溫里祛寒藥，可更好的發(fā)揮扶陽(yáng)祛寒、扶助正氣、祛除冬病根因的作用，并可為秋冬儲(chǔ)備陽(yáng)氣，陽(yáng)氣充足則冬季不易被嚴(yán)寒所傷?！岸∠闹巍睂儆谥嗅t(yī)緩則治其本的治病原則?！岸∠闹巍?，穴位敷貼治療咳喘源于清代《張氏醫(yī)通》中的白芥子（一味中藥）涂法。具體時(shí)間選擇在夏季三伏是源自“伏者，金氣伏藏之日”之說(shuō)?！胺摺敝赶募救眨灰蚍卧谖逍兄袑俳?，“金氣”指肺臟之經(jīng)氣。此話(huà)是說(shuō)三伏之日，肺臟氣血通暢，藥物易于深達(dá)臟腑，是治療、調(diào)整肺臟疾患的最好時(shí)機(jī)。加之三伏日，人體湊理開(kāi)泄，氣血趨于體表。此時(shí)進(jìn)行敷貼治療最易刺激穴位、激發(fā)經(jīng)氣，使藥物有效成分易于汗腺滲透吸收，進(jìn)入血液發(fā)揮治療作用。有助于根除體內(nèi)宿痰伏飲、增強(qiáng)抗病能力、改善體質(zhì)，是對(duì)冬季咳喘發(fā)作的很好預(yù)防。上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針對(duì)小兒在秋冬季節(jié)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣管炎、哮喘、過(guò)敏性鼻炎等呼吸道疾患研制出敷貼藥膏，開(kāi)展“冬病夏治，穴位敷貼治療兒童咳喘活動(dòng)”已有10余年時(shí)間?；顒?dòng)開(kāi)展以來(lái)臨床取得滿(mǎn)意療效。家長(zhǎng)反應(yīng)該療法小兒承受的痛苦小，藥物經(jīng)皮膚吸收不經(jīng)胃腸代謝，保護(hù)臟腑功能，藥物副作用小，非常適合小兒應(yīng)用。許多家長(zhǎng)體驗(yàn)到在伏天接受敷貼治療后，小兒冬季咳喘發(fā)作次數(shù)明顯減少、發(fā)作程度減輕。而且敷貼治療后小兒體質(zhì)有不同程度的改善，機(jī)體抵抗力和免疫力都有所增加。該療法適用于2歲以上的兒童。今年夏季我科于2013年07月06日將繼續(xù)開(kāi)展“冬病夏治”。咨詢(xún)電話(huà)：021-39921299敷貼地點(diǎn)：上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院兒科