泌尿外科

前列腺癌是老年男性最常見的惡性腫瘤之一，歐美國家前列腺癌的發(fā)病率居男性腫瘤的首位，其死亡率居第二位。在中國，前列腺癌的發(fā)病率居男性腫瘤的第六位，死亡率居第十位。前列腺癌嚴重威脅男性健康。對于采取何種方法來治療前列腺癌，主要取決于以下幾個因素：腫瘤的分期、患者的預期壽命、患者及家屬的預期等。根據(jù)上述因素對前列腺癌采取個體化的治療方案，一般包括：主動監(jiān)測隨訪、前列腺癌根治術（腹腔鏡前列腺癌根治術、機器人輔助前列腺癌根治術、開放性前列腺癌根治術）、放療（內(nèi)放射和外放射）、內(nèi)分泌治療（全雄激素阻斷、新輔助內(nèi)分泌治療、輔助內(nèi)分泌治療）、化療、冷凍治療等。對于具體的患者應采取何種治療方案，或聯(lián)合治療方案，請聽從專業(yè)泌尿外科醫(yī)師的建議而采用合適您的治療。

上尿路結石是指腎結石和輸尿管結石，是泌尿外科常見病和多發(fā)病。1、疼痛：上尿路結石常表現(xiàn)為腰部或腹部疼痛。腰部疼痛可以是鈍痛和絞痛。腎盂內(nèi)較大的結石以及腎盞結石，由于結石活動度不大，常表現(xiàn)為腰部的酸脹或持續(xù)性鈍痛。相反，如果結石小，其活動度大，當結石進入腎盂輸尿管連接部位或進入輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動或痙攣，此時會出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛發(fā)作時，患者表現(xiàn)為面色蒼白、大汗淋漓、甚至有血壓下降、伴有惡心、嘔吐。疼痛常突然發(fā)作，事先沒有任何先兆癥狀，可以持續(xù)幾分鐘或幾小時。疼痛發(fā)作時可以放射到下腹部、大腿內(nèi)側或會陰部。腎絞痛發(fā)作時，患者常有肛門墜脹、尿量減少、腹脹便秘等。2、血尿：活動后血尿是上尿路結石的另一常見癥狀?？梢允侨庋垩蛞部梢允秋@微鏡下血尿。嚴重的血尿可以在尿液內(nèi)看到條索狀血塊。3、發(fā)熱：上尿路結石常繼發(fā)感染，或者結石進入腎盂輸尿管連接部及輸尿管內(nèi)引起上尿路梗阻導致感染。感染嚴重時，引起感染的細菌進入血液引起菌血癥或尿膿毒血癥，甚至膿毒血癥休克，威脅患者生命。4、無尿：解剖性或者功能性孤立腎或者雙側上尿路結石，當結石引起上尿路完全梗阻時導致患者無尿，梗阻性急性腎功能衰竭，常需要急診進行手術干預。5、腎區(qū)叩痛：結石引起上尿路梗阻引起腎絞痛發(fā)作，或結石梗阻導致上尿路感染時，同側腎區(qū)常有叩擊痛。本文系吳宗林醫(yī)生授權好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

血清前列腺特異性抗原是前列腺腺上皮細胞分泌的一種蛋白質，通過前列腺間質毛細血管進入人體的血液循環(huán)，成為血液能被檢測的一種物質。血清前列腺特異性抗原升高的原因主要有：1、前列腺疾病引起的升高：如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。2、經(jīng)尿道的操作：如經(jīng)尿道前列腺電切、尿道擴張、導尿等。3、年齡，前列腺按摩、前列腺穿刺等也會引起血清前列腺特異性抗原升高。血清前列腺特異性抗原升高的處理：如果排除前列腺炎、經(jīng)尿道操作、前列腺穿刺、前列腺按摩等原因引起的增高，則需要高度警惕前列腺癌。這時候需要進一步由專業(yè)的醫(yī)師給您進行肛門指檢，并對前列腺進行核磁共振檢查，最后穿刺活檢明確診斷。如果您被發(fā)現(xiàn)有血清前列腺特異性抗原升高，不要緊張和驚慌，建議您去泌尿外科尋求專業(yè)醫(yī)師的建議和指導。本文系吳宗林醫(yī)生授權好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。