耳鼻喉科

俗話說(shuō)“秋天到，鼻炎鬧”，秋天是鼻炎的易發(fā)期，尤其是過(guò)敏性鼻炎患者，一把鼻涕一把淚，噴嚏不斷，鼻塞、頭疼等，影響工作學(xué)習(xí)和生活。 山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院耳鼻喉科主任孔娟介紹，秋后天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，早晚溫差大，天氣干燥，空氣中塵螨花粉增多，鼻腔容易受到外來(lái)刺激物的影響，導(dǎo)致鼻炎發(fā)生。如何預(yù)防秋季鼻炎，孔娟提醒大家注意以下幾點(diǎn)。 別把鼻炎當(dāng)感冒 孔娟稱，過(guò)敏性鼻炎和感冒初期癥狀相似，很容易當(dāng)成感冒治，隨便買些感冒藥吃，似乎短期內(nèi)還能見(jiàn)效，其原因在于，大部分感冒藥都含有抗過(guò)敏藥物，所以服用后癥狀會(huì)有所減輕。但是維持不了多長(zhǎng)時(shí)間，沒(méi)過(guò)兩天，就會(huì)又犯。這樣不僅達(dá)不到治療的目的，長(zhǎng)此以往還會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性。所以，如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏的情況，最好先去醫(yī)院耳鼻喉科檢查一下，以免延誤病情。 以下方法可將兩種疾病區(qū)分：感冒通常會(huì)伴有喉嚨痛、咳嗽等，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)燒、頭痛、全身酸痛。而過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀是陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏，一般3個(gè)以上，尤其清晨厲害；噴嚏完后會(huì)有大量清水樣鼻涕，亦可因繼發(fā)感染而變稠；鼻癢、鼻塞，還可伴發(fā)眼癢、流眼淚等眼部過(guò)敏現(xiàn)象。 預(yù)防受涼是關(guān)鍵 孔娟坦言，秋冬季預(yù)防鼻炎，主要是防受涼和防感冒。鼻炎大多是著涼感冒引起的，所以要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，如晨跑、游泳、冷水洗臉等，提高人體對(duì)寒冷的耐受力。避免過(guò)度疲勞、睡眠不足、吸煙、飲酒等，因?yàn)檫@些因素能使人體抵抗力下降，造成鼻黏膜調(diào)節(jié)功能變差，病毒乘虛而入導(dǎo)致發(fā)病。 俗話說(shuō)“捂春晾秋”?！傲狼铩睂?duì)大多數(shù)身體強(qiáng)壯的人來(lái)說(shuō)，有益于健康?？衫夏耆?、本身就有鼻炎的人群、身體虛弱或有慢性病的人群，要根據(jù)天氣情況，適當(dāng)加衣被，不宜盲目“晾秋”，以免引發(fā)疾病。 避免接觸過(guò)敏源 避免接觸粉塵、化學(xué)有害氣體或特殊氣味的刺激，以免影響鼻黏膜的功能，誘發(fā)鼻炎。少去空氣較渾濁、污染較嚴(yán)重的地方，必要時(shí)使用口罩。減少寒冷干燥的刺激，鼻腔的溫度一般在32℃左右，氣溫過(guò)冷會(huì)對(duì)鼻黏膜的功能有不良影響，而過(guò)分干燥的空氣可使鼻子的排塵運(yùn)動(dòng)受到限制，抗菌能力降低。秋冬季節(jié)，出門在外可以選擇戴口罩，居室適當(dāng)增加室內(nèi)濕度，并經(jīng)常開窗換氣，以保持空氣的濕潤(rùn)和新鮮，從而減少不良刺激。及時(shí)更換、清洗寢具，防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)鼻炎。 保護(hù)鼻子增強(qiáng)防御機(jī)能 避免用手指挖鼻，挖鼻孔使鼻毛脫落、黏膜損傷、血管破裂而引起出血，導(dǎo)致易患感冒、鼻腔感染和鼻竇炎等，給身體健康帶來(lái)傷害；不隨便剪鼻毛。鼻毛是空氣吸入的第一道防線，有阻擋異物和灰塵顆粒進(jìn)入鼻腔的重要作用，不能隨便剪去，否則會(huì)削弱鼻腔防御機(jī)能，增加鼻炎的發(fā)病。 飲食調(diào)理減少刺激 少吃刺激性食物。辛、辣、炸、炒等熱性之物都屬于刺激性食物，如辣椒、生姜、各種煎炸食物等要少吃。海鮮及冰凍魚、魷魚、蝦米等咸海產(chǎn)品容易刺激誘發(fā)炎癥，也要少食用。 過(guò)敏性鼻炎患者可以多吃些抗過(guò)敏食物，如蜂蜜、酸奶。蜂蜜中含有一定的花粉粒，經(jīng)常喝的人就會(huì)對(duì)花粉過(guò)敏產(chǎn)生一定的抵抗能力。蜂蜜里面還含有能改善人體內(nèi)環(huán)境狀態(tài)、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力的物質(zhì)。另外，每天喝點(diǎn)酸奶在一定程度上也可以緩解花粉過(guò)敏癥。 鼻炎患者還可增加卷心菜、花椰菜、橙子、山楂、棗以及檸檬等富含維生素C的食物的攝入量，或遵醫(yī)囑服用維生素C補(bǔ)充劑。過(guò)敏癥患者還可多吃些紅棗、胡蘿卜、金針菇、洋蔥、大蒜等食物，這類食物都含有大量抗炎、抗過(guò)敏物質(zhì)，可以適當(dāng)多吃。 中醫(yī)外治 標(biāo)本兼施 熱指快速推拿鼻梁：先將雙掌及手指用力搓熱，接著以左右兩手的中指指肚同時(shí)夾緊鼻梁兩側(cè)，并順著鼻梁用力向上推至神庭穴（發(fā)跡邊沿），緊接著又向下推至鼻翼旁，推行速度宜快，一上一下為一次，快速推一百次左右，使鼻腔內(nèi)有熱感為佳。 穴位貼敷：三九三伏之時(shí)，將具有辛散溫通的天然中草藥制作成藥膏，貼敷于經(jīng)絡(luò)上特定穴位，通過(guò)藥物對(duì)穴位的溫?zé)岽碳ぃ柰ń?jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑、溫煦肺經(jīng)陽(yáng)氣、驅(qū)散內(nèi)伏寒邪，增加機(jī)體抗病能力，達(dá)到改善過(guò)敏體質(zhì)及消除臨床癥狀的目的。 艾灸聯(lián)合中藥敷臍療法：采用黃芪、黨參、白術(shù)等健脾益氣、益衛(wèi)固表、溫中散寒的中草藥碾面混勻，每次取適量加醋調(diào)敷于臍窩，再以艾灸盒灸臍部25分鐘。 以上中醫(yī)方法不僅可以預(yù)防鼻炎發(fā)生，還可以改善乃至治療鼻炎，操作簡(jiǎn)單方便、天然綠色，充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的特色優(yōu)勢(shì)。

頭暈？！都是“耳石”惹的禍很多人有過(guò)這樣的經(jīng)歷，睡覺(jué)時(shí)還感覺(jué)很好，可是一覺(jué)醒來(lái)就感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，暈的不能起床，不能站立，嚴(yán)重的還出現(xiàn)惡心、嘔吐，以為自己得了很嚴(yán)重的疾病，就趕緊到醫(yī)院檢查，可是CT、磁共振一圈檢查下來(lái)，卻被醫(yī)生告知，一切都沒(méi)問(wèn)題，那么問(wèn)題出在哪里呢？其實(shí)，很可能你是得了“耳石癥”?！岸Y”是一種以眩暈為主要癥狀的疾病，通常是在體位發(fā)生變化時(shí)突然發(fā)生的頭暈不適，比如起床、翻身、扭頭等動(dòng)作。所謂的“耳石”，其實(shí)是指內(nèi)耳的碳酸鈣結(jié)晶，由于某些原因發(fā)生脫落，進(jìn)入到內(nèi)耳的半規(guī)管里，影響到內(nèi)耳的平衡功能，就產(chǎn)生了眩暈。治療耳石癥最快、最有效的辦法，就是做耳石復(fù)位術(shù)，這種治療并不是手術(shù)，是由醫(yī)生幫助病人做一系列的動(dòng)作，讓耳石再回到本來(lái)的位置，這樣眩暈就消失了。這種治療時(shí)間就幾分鐘，做完之后患者的頭暈就會(huì)有明顯減輕。但是，這種疾病的復(fù)發(fā)率極高，稍不注意，就會(huì)再次發(fā)作，這是由于耳石又脫落了，這種情況，中醫(yī)聯(lián)合治療就起到明顯效果了。一般情況下，在做完耳石復(fù)位術(shù)之后，會(huì)再建議患者同時(shí)配合口服中藥，通過(guò)辨證論治，常用平肝熄風(fēng)、益氣升陽(yáng)等方劑，改善患者體質(zhì)，從而杜絕耳石癥的復(fù)發(fā)。其次就是熱敏灸，其主要功效是溫經(jīng)散寒，行氣通絡(luò)，扶陽(yáng)固脫，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)正常功能。中醫(yī)認(rèn)為，耳石癥的發(fā)作，多與脾虛清陽(yáng)不升，腎虛髓海不足及痰飲血瘀等有關(guān)，中醫(yī)中藥的治療，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)辨證施治，可以扶正祛邪，調(diào)整臟腑功能，在耳石復(fù)位治療之后，快速解除癥狀，消除患者痛苦，同時(shí)可以有效防止復(fù)發(fā)。

鼻癢難耐，鼻腔不通暢， 噴嚏打不停，清水鼻涕往下流， 眼癢耳癢、眼睛充血流淚、咳嗽 當(dāng)楊柳飄絮，季節(jié)交替，氣溫轉(zhuǎn)涼，草長(zhǎng)花開，甚至是晨起起床時(shí)，你都會(huì)鼻部不適。生活因疾病而變得謹(jǐn)小慎微。 什么是過(guò)敏反應(yīng)和過(guò)敏性疾?。?在日常生活中，我們會(huì)接觸、食入或吸入一些物質(zhì)，這些物質(zhì)對(duì)大多數(shù)人的身體不會(huì)產(chǎn)生危害，但少部分人接觸后卻出現(xiàn)了損害機(jī)體的反應(yīng)，這就是過(guò)敏反應(yīng)。 引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)我們稱之為過(guò)敏原。過(guò)敏原誘發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致機(jī)體病理?yè)p傷引起的疾病稱為過(guò)敏性疾病。 過(guò)敏性疾病可以表現(xiàn)在身體的不同部位，發(fā)生在鼻腔就表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎，發(fā)生在皮膚就表現(xiàn)為濕疹、蕁麻疹，發(fā)生在下呼吸道就表現(xiàn)為支氣管哮喘。 過(guò)敏性鼻炎是免疫力低下造成的嗎？ 我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)有三大功能：免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視。通過(guò)這三大功能，機(jī)體可以識(shí)別和排除異己，維持機(jī)體的平衡和穩(wěn)定。 過(guò)敏性疾病是免疫系統(tǒng)對(duì)無(wú)害的物質(zhì)發(fā)起了攻擊，打破了機(jī)體原有的免疫耐受和免疫平衡。 過(guò)敏性疾病會(huì)遺傳嗎？ 過(guò)敏性鼻炎是會(huì)遺傳的。 父母均無(wú)過(guò)敏性疾病，下一代患過(guò)敏性疾病的概率是5-15%；父親患過(guò)敏性疾病，下一代患病概率為20-40%；母親患過(guò)敏性疾病，下一代患病概率為40-60%；父母均患過(guò)敏性疾病，下一代患病概率是60-80%。 過(guò)敏性鼻炎的癥狀 過(guò)敏性鼻炎的4大癥狀是鼻癢、陣發(fā)性打噴嚏、大量清水涕、鼻阻塞。 過(guò)敏性鼻炎的癥狀和感冒很像，但過(guò)敏性鼻炎不是病毒、細(xì)菌感染，而是過(guò)敏原引發(fā)的炎癥反應(yīng)。 過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原多為室內(nèi)過(guò)敏原，如塵螨或其糞便。也有因室外自然環(huán)境中的花草植物所致。 過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作可以是常年性的，一年四季都有癥狀，但是在一天里癥狀輕重是不一樣的；也可以是季節(jié)性發(fā)作，在螨蟲繁殖最多的時(shí)節(jié)加重，在植物繁殖開花季節(jié)加重。 有的過(guò)敏性鼻炎患者有睡眠呼吸暫停綜合征，有的患有哮喘。有研究表明，過(guò)敏性鼻炎有可能導(dǎo)致哮喘。 兒童過(guò)敏性鼻炎有何特殊癥狀？ 除鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻阻塞以外，兒童過(guò)敏性鼻炎還有3大特殊癥狀：變應(yīng)性暗影(下眼瞼出現(xiàn)暗影)、變應(yīng)性敬禮(患兒用手掌或手指向上揉鼻)、變應(yīng)性皺褶（鼻梁處有水平皺紋）。 兒童過(guò)敏性鼻炎由于無(wú)法表達(dá)，經(jīng)常表現(xiàn)為推鼻子、做鬼臉、青眼窩等，甚至部分兒童還被誤診為多動(dòng)癥。如果放任不管，過(guò)敏性鼻炎也會(huì)危害健康。患者有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如鼻竇炎、耳塞或者耳朵發(fā)炎。 隨著年齡增長(zhǎng)，免疫力增強(qiáng)，兒童過(guò)敏性鼻炎會(huì)不會(huì)好轉(zhuǎn)？ 過(guò)敏性疾病有自然發(fā)病進(jìn)程，過(guò)敏體質(zhì)的人在嬰兒期會(huì)出現(xiàn)食物過(guò)敏、濕疹、特異性皮炎，隨著年齡的增加，會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等。 過(guò)敏若不積極控制，會(huì)出現(xiàn)其他部位的過(guò)敏性疾病。 常見(jiàn)的過(guò)敏原有哪些？ 過(guò)敏原分吸入物過(guò)敏原和食入物過(guò)敏原，前者包含粉塵螨、戶塵螨、貓毛、狗毛、樺樹花粉、艾蒿、葎草等，后者包含花生、雞蛋、魚蝦、牛肉等。 如何檢測(cè)過(guò)敏原？ 過(guò)敏原的檢測(cè)方法分體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。 體內(nèi)試驗(yàn)包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)和激發(fā)試驗(yàn)。體外試驗(yàn)主要是指血清過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)。 過(guò)敏性鼻炎能不能根治？ 過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作與環(huán)境、遺傳、心理壓力、現(xiàn)代化的生活方式等多因素有關(guān)。過(guò)敏是機(jī)體的免疫防御反應(yīng)，理論上講，完全根治不可能，但該疾病可以很好的控制，患者朋友要有治療的信心。 有的患者離開過(guò)敏原環(huán)境，比如換一個(gè)城市或者地區(qū)生活、工作，可能會(huì)出現(xiàn)不治自愈的效果。更多時(shí)，我們需要學(xué)會(huì)過(guò)敏性鼻炎的慢病管理，采用有效的綜合治療，使患者有滿意的控制效果。 過(guò)敏性鼻炎有何治療方法？ 過(guò)敏性鼻炎的治療包含4個(gè)方面：避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、脫敏治療、患者健康宣教。 藥物治療是對(duì)癥治療，緩解癥狀，使用藥物包含抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥、鼻用減充血?jiǎng)┑取?脫敏治療是對(duì)因治療，也是最接近根治的一種疫苗式免疫治療方法。 中醫(yī)治過(guò)敏性鼻炎認(rèn)為，過(guò)敏性鼻炎主要與肺、脾、腎三臟之虛有關(guān)，多因肺氣虛弱、感受風(fēng)寒、腎氣不足所導(dǎo)致。多見(jiàn)肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎氣虛弱。因此，可以標(biāo)本兼治，在改善體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，針對(duì)過(guò)敏性鼻炎可以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。