泌尿感染科

Ca是最常見(jiàn)的性傳播疾病，目前仍有不斷增多趨勢(shì)。為保證治療效果，盡快完全治愈，病人需要注意下問(wèn)題：1.樹(shù)立信心，配合治療。此病目前無(wú)特效藥物，但通過(guò)綜合治療，一般都會(huì)完全治愈。由于治療及隨訪期長(zhǎng)，整個(gè)病程一般需要3-6月。2.消除恐懼及焦慮心理。此病為良性病變，盡管在一定時(shí)間內(nèi)皮疹會(huì)不斷增多增大，但無(wú)太大危害。高危型HPV有致癌風(fēng)險(xiǎn)，但只有持續(xù)高危病毒感染者，才有可能進(jìn)展為癌前病變或皮膚粘膜的癌癥，另外由于已知感染，需定期隨訪及監(jiān)測(cè)，一般會(huì)避免病情進(jìn)展。3.持續(xù)治療。清除皮疹較容易，但此病更主要的問(wèn)題是復(fù)發(fā)，應(yīng)該與病毒持續(xù)存在有關(guān)，因此為徹底治愈，最好定期就診，在一段時(shí)間內(nèi)連續(xù)應(yīng)用預(yù)防復(fù)發(fā)藥物。4.定期隨訪。一般需要隨訪3-4月不復(fù)發(fā)，才可考慮臨床治愈。5.避免復(fù)發(fā)因素。如飲酒、熬夜等影響機(jī)體免疫力因素，6.避免傳染。主要是避免無(wú)套性接觸及共用洗澡毛巾。7.積極治療影響其復(fù)發(fā)的疾病。如糖尿病、貧血、HIV感染等疾病。本文系鄭榮濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

今天上午門(mén)診，診治患者24例，其中尖銳濕疣7例，占第一位，一直處理到下午1點(diǎn)才下班。 從上面不難看出，尖銳濕疣是性病門(mén)診第一大病，也是最麻煩的疾病，不僅給患者帶來(lái)巨大身心傷害，也花費(fèi)了更多錢財(cái)。7例患者中，尿道1例、肛門(mén)及肛管內(nèi)2例、女性宮頸1例、女患者之丈夫則發(fā)生在冠狀溝和陰莖根部，1例都發(fā)生在冠狀溝和包皮，還有1例是在看陰囊濕疹時(shí)被發(fā)現(xiàn)陰莖根部和陰囊有多個(gè)疣體。女性患者因戴節(jié)育環(huán)，建議其取環(huán)后再治療，尿道內(nèi)患者和1例肛門(mén)及肛管內(nèi)患者行光動(dòng)力治療，另1例肛周患者因疣體巨大且經(jīng)濟(jì)狀況一般，先行電離子治療去掉大部分疣體，下周再清理其余病損，僅處理這個(gè)患者就用了1小時(shí)，其余病人都很快處理干凈。 女性患者無(wú)疑是被丈夫感染的，這種情況非常多見(jiàn)，以為尖銳濕疣潛伏期長(zhǎng)且沒(méi)有不適感，往往被患者忽視而導(dǎo)致夫妻或性伴間傳播，這是有不潔性行為者需要特別注意的，另外，今年發(fā)現(xiàn)很多嬰幼兒患者也多是由父母間接傳播的。 那個(gè)肛周巨大濕疣患者，雖否認(rèn)有非婚性行為，但經(jīng)常去浴池洗浴，也許是間接傳染所致，并認(rèn)為是痔瘡，一直沒(méi)有就診，且大便后的擦拭導(dǎo)致疣體不斷往肛管內(nèi)延伸，疣體不斷增大，以致延誤治療，造成損傷太大和花費(fèi)增多。 因?yàn)闈耩鄾](méi)有不適感，那個(gè)濕疹患者忽視了身體上不該出現(xiàn)的病損，以致病損逐漸增多、增大。已建議其妻子就診，是否被感染還不得而知。 尿道內(nèi)和肛管內(nèi)患者目前已不太建議用冷凍或燒灼治療，一是不易清除干凈，二是容易復(fù)發(fā)，三是易瘢痕形成致尿道狹窄。采用光動(dòng)力療法更安全可靠。 患者在治療后一定要注意護(hù)理，防止局部感染。 根據(jù)醫(yī)生建議及時(shí)用藥并按時(shí)隨訪復(fù)查。

昨天遇到一位男性患者，生殖器潰瘍10多天，考慮是梅毒，今天出來(lái)結(jié)果了，梅毒抗體陽(yáng)性，HIV抗體也是陽(yáng)性，感到很可惜，梅毒還好治療，艾滋我就無(wú)能為力了，該由疾控中心負(fù)責(zé)。作為青壯年，正是為家庭、為社會(huì)處理的時(shí)候，只能盡力安慰他。尤其遇到的一些同志患者，HIV陽(yáng)性率很高的，希望您們?yōu)榱俗约?、為了家人要戴好安全套?