肺磨玻璃結節(jié)
近年以來，隨著醫(yī)學影像學技術飛速發(fā)展和設備的更新，隨著薄層高分辨肺部CT在體檢中的普及，肺部小結節(jié)的檢出率明顯增高，尤其是肺磨玻璃結節(jié)，更是令人談“磨”色變。那么，遇到肺磨玻璃結節(jié)怎么處理呢，是否需要手術？ 首先了解一下肺結節(jié)： 肺結節(jié)是指醫(yī)學影像學上，不透明的、邊界清楚的、周圍完全被含氣肺組織包繞的單發(fā)或多發(fā)的直徑小于或等于3cm的類圓形或不規(guī)則形肺部結節(jié)。肺結節(jié)根據(jù)影像學特點可分為實性結節(jié)和亞實性結節(jié)，亞實行結節(jié)又可分為純磨玻璃結節(jié)和部分實性結節(jié)，部分實性結節(jié)又稱混合型磨玻璃結節(jié)，混合型磨玻璃結節(jié)的惡性概率最高，其次是純磨玻璃結節(jié)和實性結節(jié)。 如何處理： 建議新發(fā)現(xiàn)的難以定性的肺結節(jié)抗炎治療后，至少經(jīng)過一次CT復查，再決定是否手術。 依據(jù)結節(jié)的大小以8mm和2cm為界，≤8mm的肺結節(jié)建議口服抗炎藥物10-14天，>8mm而≤2cm的肺結節(jié)建議靜脈點滴抗炎藥物10天，＞2cm的肺結節(jié)建議聯(lián)合用藥，先靜脈點滴再口服一周消炎藥。 復查隨訪觀察結節(jié)的變化，如果長期不變化就可以放心了，通常認為同一個結節(jié)每年復查超過5年沒有變化可以排除惡性可能性，如果在復查的過程中有增大，可能還是需要手術切除，以免后患，但事實上有一些肺磨玻璃結節(jié)也可能在隨訪中自行消失。 要讓我們影像人根據(jù)結節(jié)的密度和形態(tài)來制定具體的復查頻率，對于直徑越大的結節(jié)，一開始盡量復查間隔短一些，如果復查沒有變化是可以逐漸拉長復查的間期的，最后可以達到一年復查一次，一般不會錯過最佳的治療時機。 通常肺磨玻璃結節(jié)和混合型磨玻璃結節(jié)要比實性結節(jié)復查的頻率要多一些，尤其是直徑較大的混合型磨玻璃結節(jié)，有時候需要從三個月甚至一個月復查一次開始，但即使是這樣的結節(jié)，大部分也不會錯過最佳的治療時機。 所以，對于這部分肺結節(jié)，不能一概而論，需要結合結肺磨玻璃結節(jié)的大小，性質，密度以及和周圍的關系讓我們影像人來綜合判斷是采取定期隨訪的方式，還是手術的方式。 當肺磨玻璃結節(jié)光顧您的時候，請放下心中的焦慮和恐懼，學會坦然面對，正確處理，您會發(fā)現(xiàn)風雨之后，一片彩虹?！
