重癥醫(yī)學(xué)科

鶴壁市人民醫(yī)院急診科開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)---經(jīng)皮氣管切開術(shù)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)名稱：經(jīng)皮氣管切開開始時(shí)間：2014年 07月引進(jìn)來源（包括目前此項(xiàng)目國(guó)內(nèi)外開展現(xiàn)狀）及技術(shù)水平： 引進(jìn)經(jīng)皮氣管切開包，氣管切開鉗，目前經(jīng)皮氣管切開已經(jīng)在各大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科普遍開展，相應(yīng)的技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟。主要技術(shù)關(guān)鍵：技術(shù)操作關(guān)鍵1，定位，2，擴(kuò)張，3引導(dǎo)。操作規(guī)程及流程：GWDF包括四個(gè)步驟：1，經(jīng)皮穿刺氣管；2，放置導(dǎo)絲；3延導(dǎo)絲擴(kuò)張穿刺入路；4延導(dǎo)絲置入氣管切開套管。具體流程如下：1.患者仰臥位，肩下墊枕使頭仰伸，并使頸段氣管保持在頸中線。常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉。2.選擇第1-2或2-3氣管軟骨環(huán)之間為穿刺點(diǎn)，做一1-2cm橫行皮膚切口3.手固定喉頭，另一手用套管針在穿刺點(diǎn)穿刺，穿刺針尖端略指向患者足端。回抽注射器可見氣體，證實(shí)穿刺針在氣管內(nèi)后，沿穿持針方向置入外套管并拔出針芯。4.延套管送入導(dǎo)絲后，拔出穿刺針套管。5.延導(dǎo)絲用擴(kuò)張器擴(kuò)張。6.延導(dǎo)絲用擴(kuò)張鉗先后擴(kuò)張氣管氣管前組織及氣管前壁。7.退出擴(kuò)張鉗，延導(dǎo)絲將合適大小的氣管切開套管送入氣管內(nèi)。8.拔出氣管切開套管內(nèi)管芯和導(dǎo)絲，套囊充氣并固定氣管切開套管。使用醫(yī)療器械及輔助材料氣管切開擴(kuò)張器，氣管切開置管包目的意義：目的：經(jīng)皮氣管切開意義：與傳統(tǒng)的外科氣管切開術(shù)相比，具有操作簡(jiǎn)單、快速、并發(fā)癥較少等特點(diǎn)，尤其適合于危重患者的床旁氣管切開?？深A(yù)見風(fēng)險(xiǎn)及處理預(yù)案：出血，置管困難和氣管損傷是經(jīng)皮氣管切開的最主要的風(fēng)險(xiǎn)，可以通過壓迫止血，止血藥物應(yīng)用，必要時(shí)結(jié)扎血管；置管困難和氣管損傷提高置管技術(shù)水平以及操作技術(shù)可以避免。存在的困難、需解決的問題：本技術(shù)已經(jīng)比較成熟，主要困難在于病人本人的解剖變異問題，由于解剖的變異在操作過程中可能損失，甲狀腺，血管與神經(jīng)，以及損失食管。經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益：1，明顯提高科室的收入2，減輕對(duì)病人的外科手術(shù)創(chuàng)傷3，縮短病人的住院時(shí)間4，降低外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)5，降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用?？剖胰藛T、設(shè)施、設(shè)備條件（包括開展該項(xiàng)技術(shù)的相關(guān)設(shè)施、設(shè)備情況及與應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)有關(guān)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)情況等）：本技術(shù)的相關(guān)的硬件已經(jīng)具備：經(jīng)皮氣管切開置管包，經(jīng)皮氣管切開擴(kuò)張鉗，相關(guān)技術(shù)操作人員已經(jīng)進(jìn)修培訓(xùn)，具備相應(yīng)的操作技術(shù)水平?，F(xiàn)已經(jīng)成功開展一例經(jīng)皮氣管切開術(shù)。

關(guān)于印發(fā)《河南省衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報(bào)、評(píng)審條件》的通知豫人職〔2007〕17號(hào)各省轄市和鞏義市、項(xiàng)城市、永城市、固始縣、鄧州市人事(人事勞動(dòng))局，省直各單位： 根據(jù)國(guó)家和我省職稱改革精神，結(jié)合衛(wèi)生專業(yè)人員的實(shí)際，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)與業(yè)務(wù)主管部門協(xié)商一致，我們對(duì)《河南省衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報(bào)、評(píng)審條件》（豫人職〔2002〕28號(hào)）進(jìn)行了修訂。現(xiàn)將修訂后的《河南省衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報(bào)、評(píng)審條件》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。 附件：河南省衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報(bào)、評(píng)審條件 二○○七年八月七日河南省衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報(bào)、評(píng)審條件 總 則 一、為客觀、公正地評(píng)價(jià)衛(wèi)生技術(shù)人員的能力與水平，鼓勵(lì)多出成果，多出人才，促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高，推動(dòng)我省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》和我省職稱改革有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合我省衛(wèi)生技術(shù)人員的實(shí)際和崗位要求，制定本條件。 二、衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)設(shè)副主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師、副主任中醫(yī)師，主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師、主任中醫(yī)師。副主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師、副主任中醫(yī)師為副高級(jí)職務(wù)，主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師、主任中醫(yī)師為正高級(jí)職務(wù)。 三、衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格采取考試與評(píng)審相結(jié)合的方式進(jìn)行。專業(yè)理論知識(shí)和工作能力（水平）采取考試方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。四、本條件為衛(wèi)生技術(shù)人員申報(bào)和評(píng)審委員會(huì)評(píng)審時(shí)掌握的基本條件，評(píng)審委員會(huì)可以依據(jù)本條件制定相應(yīng)的實(shí)施辦法。用人單位向評(píng)審委員會(huì)推薦人員的條件，由用人單位根據(jù)本條件和《河南省衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)業(yè)務(wù)工作能力及工作量要求》（見附件）及單位業(yè)務(wù)工作實(shí)際制定。五、本條件適用于經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)和藥品監(jiān)督、計(jì)劃生育管理部門批準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)中現(xiàn)從事衛(wèi)生技術(shù)工作的專業(yè)技術(shù)人員。分則 一、申報(bào)條件 （一）擁護(hù)黨的路線、方針和政策，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。 （二）身體健康，能全面履行崗位職責(zé)。 （三）任現(xiàn)職以來（近5年）年度及任期考核均為合格以上。 （四）外語水平符合國(guó)家和省外語考試的有關(guān)政策規(guī)定。 （五）醫(yī)、護(hù)專業(yè)須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)護(hù)士資格并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。 （六）有下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的專業(yè)，申報(bào)人應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定完成下基層工作任務(wù)。 （七）學(xué)歷和任職年限分別符合以下要求。 1、申報(bào)評(píng)審副主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師、副主任中醫(yī)師任職資格者，需具備下列條件之一： (１)取得博士學(xué)位，擔(dān)任主治（管）醫(yī)（藥、護(hù)、技）師、主治中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)2年以上； (２)研究生畢業(yè)并取得碩士學(xué)位，擔(dān)任主治（管）醫(yī)（藥、護(hù)、技）師、主治中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)4年以上； (３)大學(xué)本科畢業(yè)，擔(dān)任主治（管）醫(yī)（藥、護(hù)、技）師、主治中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)5年以上； (４)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，中專畢業(yè)后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事衛(wèi)生專業(yè)工作20年以上，擔(dān)任主治（管）醫(yī)師、主治中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)8年以上;大學(xué)專科畢業(yè)后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事衛(wèi)生專業(yè)工作15年以上，擔(dān)任主治（管）醫(yī)師、主治中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)6年以上，可申報(bào)副主任（中）醫(yī)師。 (5)在縣（不含省轄市所屬的區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，全日制普通高等院校大學(xué)?？飘厴I(yè)后在縣以下醫(yī)療衛(wèi)生單位連續(xù)從事衛(wèi)生專業(yè)工作20年以上，擔(dān)任主治（管）醫(yī)（藥、技）師、主治中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)6年以上，可申報(bào)副主任醫(yī)（藥、技）師、副主任中醫(yī)師。 2、申報(bào)評(píng)審主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師、主任中醫(yī)師任職資格者，需具備以下條件： 大學(xué)本科畢業(yè)以上學(xué)歷，擔(dān)任副主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師、副主任中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)5年以上。 3、護(hù)理專業(yè)中專畢業(yè)后取得護(hù)理專業(yè)大學(xué)專科學(xué)歷兩年以上，且中專畢業(yè)后連續(xù)從事護(hù)理工作20年以上的技術(shù)骨干，擔(dān)任主管護(hù)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)6年以上；或護(hù)理專業(yè)中專畢業(yè)后連續(xù)從事護(hù)理工作25年以上的技術(shù)骨干，擔(dān)任主管護(hù)師、副主任護(hù)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)５年以上，所在醫(yī)院符合床位和設(shè)崗要求的，可分別申報(bào)副主任護(hù)師、主任護(hù)師。 4、破格評(píng)審副主任醫(yī)(藥、技)師、副主任中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員應(yīng)具備中專畢業(yè)以上學(xué)歷，破格評(píng)審主任醫(yī)(藥、技)師、主任中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員應(yīng)具備大學(xué)專科畢業(yè)以上學(xué)歷，獲省級(jí)二等以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)?wù)呖刹皇艽讼拗啤? （八）經(jīng)組織選派援外、援藏、援疆的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，可優(yōu)先申報(bào)評(píng)審高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 二、評(píng)審條件 (一)副主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師、副主任中醫(yī)師任職資格評(píng)審條件 1、系統(tǒng)掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟悉與本專業(yè)相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)，了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實(shí)踐。 ２、具有較豐富的臨床和技術(shù)工作經(jīng)驗(yàn)，能熟練進(jìn)行本專業(yè)各種疾病的診斷治療工作，熟練處理急診和危重病人的搶救工作，熟練掌握各種診斷治療的操作技術(shù)，能解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問題。任現(xiàn)職期間，平均每年參加臨床（技術(shù)）工作不少于40周，兼職的管理人員平均每年參加臨床（技術(shù)）工作不少于15周。工作能力及工作量符合《河南省衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)業(yè)務(wù)工作能力及工作量要求》。 3、具有指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的能力。能主持門診病例及病房查房討論，每年為下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師講授專題課至少2次。有帶教2名住院醫(yī)師的經(jīng)歷。 4、有一定的科研能力，掌握科研選題、課題設(shè)計(jì)及研究方法；能結(jié)合臨床（技術(shù)）實(shí)踐提出課題，開展科研工作，并進(jìn)行課題總結(jié)。 ５、具備下列3條中的1條。 （1）在中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主管且中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的中華學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文2篇，限獨(dú)著或第一作者。 （2）在省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員，須有省級(jí)以上CN學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文５篇以上，均限獨(dú)著或第一作者，其中至少有３篇是發(fā)表在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊或國(guó)內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊上。在省轄市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員，須有省級(jí)以上CN學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文５篇以上，均限獨(dú)著或第一作者，其中至少有1篇是發(fā)表在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊或國(guó)內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊上。在縣（市）屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員，須有省級(jí)以上CN學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文3篇以上，均限獨(dú)著或第一作者。 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，須有省級(jí)以上CN學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)學(xué)術(shù)論文1篇以上，限獨(dú)著或第一作者(含省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議上大會(huì)宣讀的論文)。 （3）同時(shí)具備下列條件者： ①在省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員，須有省級(jí)以上CN學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文4篇以上，均限獨(dú)著或第一作者，其中至少有2篇是發(fā)表在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊或國(guó)內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊上。在省轄市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員，須有省級(jí)以上CN學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文3篇以上，均限獨(dú)著或第一作者，其中至少有1篇是發(fā)表在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊或國(guó)內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊上。在縣（市）屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員，須有省級(jí)以上CN學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文3篇以上，其中2篇獨(dú)著或第一作者，其余限前2名。 ②獲本專業(yè)省轄市（廳）級(jí)三等以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)、科技成果獎(jiǎng)（限前7名）。 (二)主任醫(yī)（藥、護(hù)、技）師、主任中醫(yī)師任職資格評(píng)審條件 1、精通本專業(yè)的系統(tǒng)理論知識(shí)，并在本專業(yè)某一方面有較深造詣。熟悉與本專業(yè)相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)，掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及最新發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實(shí)踐。 2、具有豐富的臨床和技術(shù)工作經(jīng)驗(yàn),能熟練進(jìn)行本專業(yè)各種疾病的診斷治療工作， 熟練處理急診和危重癥的搶救工作，熟練掌握各種診斷治療的操作技術(shù)，能解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的重大技術(shù)問題。任副高級(jí)職務(wù)期間，平均每年參加臨床（技術(shù)）工作不少于35周，兼職的管理人員平均每年參加臨床（技術(shù)）工作不少于12周。工作能力及工作量符合《河南省衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)業(yè)務(wù)工作能力及工作量要求》。 3、能夠指導(dǎo)和組織本專業(yè)的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，具有較強(qiáng)的帶教和培養(yǎng)本專業(yè)中、高級(jí)專門人才的能力。每年為下級(jí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師講授專題課至少3次；有培養(yǎng)2名主治醫(yī)師的經(jīng)歷。 4、具有追蹤本專業(yè)先進(jìn)水平及獨(dú)立承擔(dān)科研工作的能力，能根據(jù)本專業(yè)的發(fā)展提出課題，并有課題設(shè)計(jì)、組織和總結(jié)的能力。 5、具備下列3條中的1條： （1）在中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主管且中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的中華學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文3篇，限獨(dú)著或第一作者。 （2）在省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員，須有省級(jí)以上CN學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文6篇以上，均限獨(dú)著或第一作者，其中至少有4篇是發(fā)表在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊或國(guó)內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊上。在省轄市以下醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員，須有省級(jí)以上CN學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文6篇以上，均限獨(dú)著或第一作者，其中至少有1篇是發(fā)表在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊或國(guó)內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊上。 （3）同時(shí)具備下列條件中的2條以上（其中第①條為必備條件）。①在省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員，須有省級(jí)以上CN學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文5篇以上，均限獨(dú)著或第一作者，其中至少有3篇是發(fā)表在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊或國(guó)內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊上。在省轄市以下醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員，須有省級(jí)以上CN學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文4篇以上，均限獨(dú)著或第一作者，其中至少有1篇是發(fā)表在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊或國(guó)內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊上。 ②正式出版過本專業(yè)有較高價(jià)值的專著（編委以上，本人編寫有關(guān)章節(jié)，字?jǐn)?shù)3萬字以上。在省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的人員限副主編以上, 字?jǐn)?shù)5萬字以上）。 ③獲本專業(yè)省轄市（廳）級(jí)二等以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)、科技成果獎(jiǎng)（限前5名），或省級(jí)三等以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)（限前7 名）。 三、破格評(píng)審高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格條件 (一)破格評(píng)審副主任醫(yī)(藥、技)師、副主任中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，除符合上述專業(yè)理論知識(shí)和工作經(jīng)歷、能力要求外，還必須具備下列條件中的2條以上（其中第1條為必備條件）。 １、在國(guó)家級(jí)CN學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文5篇以上，均限獨(dú)著或第一作者，其中至少有2篇是發(fā)表在國(guó)內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊上。 ２、獲本專業(yè)省級(jí)三等以上、省轄市（廳）級(jí)一等科技進(jìn)步獎(jiǎng)、科技成果獎(jiǎng)（限前3名），或省轄市（廳）級(jí)二等 科技進(jìn)步獎(jiǎng)、科技成果獎(jiǎng)兩項(xiàng)（限前2名）。 3、經(jīng)省政府同意,省人事廳參與, 在全省范圍開展的行業(yè)綜合表彰或省轄市政府授予的先進(jìn)工作者（不含單項(xiàng)表彰）。 (二)破格評(píng)審主任醫(yī)(藥、技)師、主任中醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，除符合上述專業(yè)理論知識(shí)和工作經(jīng)歷、能力要求外，還必須具備下列條件中的3條以上（其中第1條為必備條件）。 １、在國(guó)家級(jí)CN學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)有較高學(xué)術(shù)水平的論文6篇以上，均限獨(dú)著或第一作者，其中至少有3篇是發(fā)表在國(guó)內(nèi)核心學(xué)術(shù)期刊上。 ２、獲本專業(yè)國(guó)家級(jí)三等、省級(jí)二等以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)（限前3名）。 ３、正式出版過本專業(yè)有較高水平的著作（限主編，本人編寫5萬字以上）。 4、國(guó)家或省部級(jí)勞動(dòng)模范、先進(jìn)工作者（不含單項(xiàng)表彰）。 附則 一、本條件規(guī)定的申報(bào)條件和評(píng)審條件應(yīng)同時(shí)具備，論文、科研成果、著作等業(yè)績(jī)均應(yīng)為任現(xiàn)職以來取得的。 二、本條件所稱“以上”“以下”均含本級(jí)。 三、所提供的學(xué)術(shù)刊物必須是公開發(fā)行，有CN刊號(hào)（不含增刊、專刊、特刊、論文集等）；個(gè)案報(bào)道、綜述、科普性文章和篇幅短小的論文摘要等不作為評(píng)審論文對(duì)待。 四、科研成果需提供鑒定材料和證書；著作需提供有關(guān)編寫內(nèi)容、字?jǐn)?shù)的證明，著作不含論文匯編、習(xí)題集、手冊(cè)類、診療常規(guī)等。 五、取得成人教育（含自學(xué)考試）中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的只限申報(bào)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；取得成人教育（含自學(xué)考試）西醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的只限申報(bào)西醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 六、發(fā)生醫(yī)療事故者，經(jīng)相應(yīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定后3年內(nèi)不能申報(bào)高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 七、《河南省衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)業(yè)務(wù)工作能力及工作量要求》中未列入的專業(yè)參照相近專業(yè)掌握。 八、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊是指國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)）主管、主辦的，國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局主管、主辦的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊。 九、機(jī)關(guān)、學(xué)校及廠礦等企事業(yè)所屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的級(jí)別劃分標(biāo)準(zhǔn)原則是:設(shè)在縣（市）地域內(nèi)（不含省轄市所屬的區(qū)）少于150張床位（含150張床位）的按縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)待，多于150張床位的按省轄市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)待。設(shè)在省轄市內(nèi)的按其主管部門的隸屬關(guān)系和級(jí)別確定。 十、本條件自發(fā)布之日起實(shí)行。以往規(guī)定與本條件不一致的，以本條件為準(zhǔn)。 附件：河南省衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)業(yè)務(wù)工作能力及工作量要求

2015年急診專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)一、急診科醫(yī)患比定義：急診科固定在崗（本院）醫(yī)師總數(shù)占同期急診科接診患者總數(shù)（萬人次）的比例。計(jì)算公式：急診科醫(yī)患比=急診科固定在崗（本院）醫(yī)師總數(shù)/同期急診科接診患者總數(shù)（萬人次）×100%意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。二、急診科護(hù)患比定義：急診科固定在崗（本院）護(hù)士總數(shù)占同期急診科接診患者總數(shù)（萬人次）的比例。計(jì)算公式：急診科護(hù)患比=急診科固定在崗（本院）護(hù)士總數(shù)/同期急診科接診患者總數(shù)（萬人次）×100%意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。三、搶救床位病患比定義：急診科每年固定急診搶救室及監(jiān)護(hù)病房的床位總數(shù)與年接診患者的比例。計(jì)算公式：搶救床位病患比=急診科固定監(jiān)護(hù)床位數(shù)（人）/年接診患者數(shù)（萬人）×100%備注：急診科固定監(jiān)護(hù)床位數(shù)包括急診搶救室床位及監(jiān)護(hù)病房床位總數(shù)。四、急診I、II、III、IV級(jí)患者比率----預(yù)檢分診病情分級(jí)統(tǒng)計(jì)定義：急診患者病情分級(jí)：I級(jí)是瀕?；颊撸籌I級(jí)是危重患者；III級(jí)是急癥患者；IV級(jí)是非急癥患者。急診各級(jí)患者就診比例，是指急診科接診的各級(jí)患者總數(shù)占同期急診科接診患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：急診I、II、III、IV級(jí)患者比率=急診科接診的各級(jí)患者總數(shù)/同期急診科接診患者總數(shù)×100%意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)療質(zhì)量的重要結(jié)構(gòu)性指標(biāo)之一。五、搶救室滯留時(shí)間中位數(shù)----信息系統(tǒng)定義：搶救室滯留時(shí)間是指急診搶救室患者從進(jìn)入搶救室到離開搶救室（不包括死亡患者）的時(shí)間（小時(shí)）。平均搶救室滯留時(shí)間是指急診搶救室患者從進(jìn)入搶救室到離開搶救室（不包括死亡患者）的時(shí)間中位數(shù)。計(jì)算公式：搶救室滯留時(shí)間中位數(shù)=X（（n+1）/2)。N為奇數(shù)（X（n/2)+X（n/2+1）)/2。N為偶數(shù)注：n為搶救室患者數(shù)，X為滯留時(shí)間意義：反映急診搶救室工作量、工作效率的重要指標(biāo)。六、急診心肌梗死（STEMI）患者的平均門藥時(shí)間----給院里提議不行PCI患者的溶栓問題定義：急診心肌梗死患者的門藥時(shí)間是指行溶栓藥物治療的急診心肌梗死患者從進(jìn)入急診科到開始溶栓藥物治療的時(shí)間。急診心肌梗死患者的平均門藥時(shí)間是指行溶栓藥物治療的急性心肌梗死患者從進(jìn)入急診科到開始溶栓藥物治療的平均時(shí)間。計(jì)算公式：急診心肌梗死（STEMI）患者的平均門藥時(shí)間=行溶栓藥物治療的急性心肌梗死患者的門藥時(shí)間總和/同期行溶栓藥物治療的急性心肌梗死患者總量×100%意義：反映急診綠色通道的效率。七、急診心肌梗死（STEMI）患者的平均門球時(shí)間 定義：急診心肌梗死（STEMI）患者的門球時(shí)間是指行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)）的急性心肌梗死患者，從進(jìn)入急診科到開始PCI的時(shí)間。急診心肌梗死（STEMI）患者的平均門球時(shí)間是指行急診PCI的急性心肌梗死患者，從進(jìn)入急診科到開始PCI的平均時(shí)間計(jì)算公式： 急診心肌梗死（STEMI）患者的平均門球時(shí)間=行急診PCI的急性心肌梗死患者的門球時(shí)間總和/同期行PCI的急性心肌梗死患者總數(shù)×100%意義：反映急診綠色通道的效率。八、急性缺血性腦卒中患者的平均溶栓時(shí)間定義：溶栓時(shí)間窗內(nèi)，急性缺血性腦卒中患者從進(jìn)入急診科到開始溶栓治療的平均時(shí)間。計(jì)算公式： 急性缺血性腦卒中患者的平均溶栓時(shí)間=行溶栓治療的急診缺血性腦卒中的溶栓時(shí)間總和/同期行溶栓治療的急診腦卒中患者總量×100% 意義：反映急診綠色通道的效率。九、急診搶救室患者死亡率定義：急診搶救室患者死亡是指患者從進(jìn)入急診搶救室開始72小時(shí)內(nèi)死亡。急診搶救室患者死亡率，是指急診搶救室患者死亡總數(shù)占同期急診搶救室患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：急診搶救室患者死亡率=急診搶救室患者死亡總數(shù)/同期急診搶救室患者總數(shù)×100%意義：反映急危重癥患者救治成功率。院前已死亡不計(jì)入內(nèi)十、急診手術(shù)患者死亡率----急診大手術(shù)不做定義：急診手術(shù)患者死亡是指急診患者接受急診手術(shù)，術(shù)后1周內(nèi)死亡，除外與手術(shù)無關(guān)的原發(fā)疾病引起的死亡。急診手術(shù)患者死亡率，是指急診手術(shù)患者死亡總數(shù)占同期急診手術(shù)患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式： 急診手術(shù)患者死亡率=急診手術(shù)患者死亡總數(shù)/同期急診手術(shù)患者總數(shù)×100%意義：反映急診手術(shù)救治成功率。十一、ROSC成功率定義：ROSC（心肺復(fù)蘇術(shù)后自主呼吸循環(huán)恢復(fù)）成功是指急診呼吸心臟驟?；颊?，心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）后自主呼吸循環(huán)恢復(fù)超過24小時(shí)。ROSC成功率，是指ROSC成功患者總例數(shù)占同期急診呼吸心跳驟停行心肺復(fù)蘇術(shù)患者總例數(shù)的比例。計(jì)算公式： ROSC成功率=ROSC成功患者總例數(shù)/同期急診呼吸心跳驟停行心肺復(fù)蘇術(shù)患者總例數(shù)×100%意義：反映急診心肺復(fù)蘇成功率。十二、非計(jì)劃重返搶救室率定義：因相同或相關(guān)疾病，72小時(shí)內(nèi)非計(jì)劃重返急診搶救室患者總數(shù)占同期離開急診搶救室（出院或轉(zhuǎn)其他區(qū)域）患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：非計(jì)劃重返搶救室率=72小時(shí)內(nèi)非計(jì)劃重返急診搶救室患者總數(shù)/同期離開急診搶救室患者總數(shù)×100%意義：反映急診醫(yī)師對(duì)患者病情評(píng)估的準(zhǔn)確性。