如何配合醫(yī)生完成“中風(fēng)急救”？
時間就是大腦！在醫(yī)院家屬盡量全力配合醫(yī)生、快速完成急性中風(fēng)（腦卒中）的評估診斷是節(jié)省時間、保護大腦的關(guān)鍵！ 時間就是大腦：延誤1分鐘=死亡190萬腦細胞！ 最優(yōu)質(zhì)的診療，肯定來自于醫(yī)患共識和醫(yī)患和諧。正確的治療，源于精確的評估和診斷！在我國大多數(shù)醫(yī)院，醫(yī)生通常會根據(jù)診療規(guī)范的要求和流程進行必要的病史詢問、體格檢查、輔助檢查（血液理化、心電圖，頭顱CT或MRI掃描），這樣的完整接診過程大致需要25～45分鐘左右的時間。 一、病史詢問階段 神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生對病史的詢問和體格檢查是最重要的一部分。主要包括以下內(nèi)容： 1、發(fā)病情況 包括發(fā)病精確時間（即發(fā)現(xiàn)異常的時間，或最后一次看似正常的時間）、發(fā)病時的狀態(tài)、發(fā)病后的最主要的癥狀表現(xiàn)及變化情況、現(xiàn)場家屬的處理情況等； 2、重要的既往病史 包括：①平時患者的生活狀態(tài)（生活自理情況）；②是否存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟?。ㄓ绕涫欠翊嬖谛姆款潉樱?，以及平時血壓、血糖、血脂、心房顫動控制情況；③是否存在消化道疾病、呼吸道疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤病史等；④既往是否有吸煙、飲酒、吸毒等情況； 3、是否存在傳染性疾??； 4、重大手術(shù)外傷病史，尤其是近期3個月內(nèi)發(fā)生的； 5、是否有食物、藥物過敏史； 6、其他：包括輸血史、疫苗接種情況、教育和婚育情況、家族性疾病史等； 7、有條件提供近期的健康體檢報告。 ★★★重要建議★★★ 1、家庭中所有的成員都應(yīng)該養(yǎng)成記錄自己完整健康狀況的習(xí)慣，尤其是存在心腦血管病危險因素的人員。 2、快速提供完整的健康信息，有利于節(jié)省醫(yī)生詢問病史的大量時間。家屬中最了解上述情況的人應(yīng)該第一時間、耐心向醫(yī)生提供這些病史，這是最重要的。 二、體格檢查階段 醫(yī)生快速、仔細的體格檢查，尤其是對患者生命體征、意識狀況、瞳孔、語言、肢體感覺和力量、特殊的反射等方面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，這是為進一步評估、明確診斷、選擇治療的重要依據(jù)。 ★★★重要建議★★★ 家屬應(yīng)該配合維護急診秩序，服從醫(yī)生的統(tǒng)籌指揮，切不能因為醫(yī)生的仔細體格檢查而不耐煩。 有些家屬（尤其是缺乏醫(yī)學(xué)常識的人）來到醫(yī)院就知道做頭顱CT檢查，對指揮醫(yī)生無理瞎指揮，這往往會貽誤病情、耽誤治療，甚至?xí)Σ∪水a(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。 切記： 信賴醫(yī)生！ 專業(yè)的工作托付給專業(yè)的人來完成！ 三、輔助檢查階段 對中風(fēng)患者進行輔助檢查是為了進一步評估了解患者的腦結(jié)構(gòu)和功能的改變，以及了解機體其他臟器的功能情況，包括血液、心電圖檢查，影像學(xué)評估(腦CT)，有條件的醫(yī)院急診還具備頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查，大部分檢查是無創(chuàng)安全的。 醫(yī)生將爭分奪秒、統(tǒng)籌安排時間，利用血液在自動檢測的時候完成心電圖和頭顱CT檢查。 在急診，頭顱CT掃描是最常見的影像學(xué)檢查。優(yōu)點是花費時間最少，對出血性病灶及其敏感，常常用來鑒別腦卒中是出血性的還是缺血性的，以便采取正確的治療手段。缺點是對缺血性病灶不夠敏感，起病6小時內(nèi)，甚至24小時內(nèi)都不會有明顯改變。而且，由于顱骨的干擾，對于腦干和小腦的病變也看不清楚。 ★★★重要建議★★★ 在做CT的時候，往往需要搬動患者，雖然經(jīng)過醫(yī)生的評估和急救處理，但仍然存在病情驟變、發(fā)生意外的可能。家屬要充分知情并予理解同意，不能因為糾結(jié)于是否做腦CT檢查而延誤診斷、延誤后續(xù)治療。 另外，在醫(yī)院公共場所，要注意保管好財物，避免不必要的麻煩。 基于上述過程，在醫(yī)患共同努力下，醫(yī)生才能掌握確切的疾病信息，做出正確的判斷，給予最優(yōu)的治療方案。 您的信賴，我們的力量
