男科

男科診療范圍主要包括男性不育，功能障礙和性傳播疾病。其中性傳播疾病是一大類(lèi)。在性傳播疾病中，根據(jù)治療的難易程度，常分三類(lèi)，一類(lèi)是容易治愈的疾病，通過(guò)規(guī)范治療，療效確切，在一定時(shí)間內(nèi)可以治愈，如淋球菌感染，支原體感染，衣原體感染，一型生殖器皰疹，梅毒等；另一類(lèi)是不可以治愈的疾病，治療過(guò)程只能緩解不能夠治愈，二型生殖器皰疹，乙肝、丙肝、艾滋病等。還有一類(lèi)疾病就是治療過(guò)程反反復(fù)復(fù)，沒(méi)有確切的痊愈時(shí)間。人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的尖銳濕疣屬于第三類(lèi)，屬于病毒感染，治療起來(lái)非常麻煩。 目前針對(duì)尖銳濕疣的藥物、儀器和方法比較多，但是并沒(méi)有確切用哪一種對(duì)所有人有良好的療效。但是總體來(lái)說(shuō)，治療尖銳濕疣的方法主要分三步，第一步就是去除疣體，第二步是抗病毒提高免疫力治療，第三步是預(yù)防復(fù)發(fā)。 常用的藥物有鬼臼毒素酊，干擾素，咪喹莫特、胸腺肽及其他生物制劑等，常用的設(shè)備主要有激光，電刀，電離子，光動(dòng)力等。 對(duì)于尖銳濕疣規(guī)范治療，最終是可以治愈的，需要建立治愈疾病的信心，多種療法聯(lián)合治療。另外關(guān)鍵還需要在醫(yī)院按療程規(guī)范治療。治療方法選擇上，根據(jù)疣體的特征，選用恰當(dāng)?shù)姆椒?，比如說(shuō)大范圍小疣體多個(gè)疣體，選用藥物去除疣體治療更好。治療過(guò)程沒(méi)有疼痛，創(chuàng)傷小，避免大的創(chuàng)面；對(duì)于單個(gè)大疣體不適合藥物去疣體治療，可以選擇激光，電刀或者電離子。然后進(jìn)行口服抗病毒藥物治療和增加免疫力的藥物，配合中藥外洗劑去除病毒，如果存在包皮過(guò)長(zhǎng)，其他性病，還需要針對(duì)性治療及切包皮。 目前，采用人性化治療模式較常用，經(jīng)過(guò)多年的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，選擇皮膚表面麻醉劑或者皮膚麻醉機(jī)麻醉，電離子無(wú)痛去除疣體，治療過(guò)程不痛苦，抗病毒，中藥外洗加免疫力治療，取得了良好的臨床療效。

1、虛假?gòu)V告的噱頭？ 受到電視廣播自媒體一些虛假藥物廣告的直接影響，很多早泄患者都認(rèn)為，通過(guò)手術(shù)方式能夠治愈早泄，但是，就目前臨床大量研究顯示，沒(méi)有足夠證據(jù)，顯示選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)、脫細(xì)胞生物補(bǔ)片或者透明質(zhì)酸凝膠，陰莖龜頭增大術(shù)可以快速有效的治療早泄。外科手術(shù)治療早泄，并沒(méi)有得到深入的發(fā)展，另外不加選擇地進(jìn)行手術(shù)，有可能導(dǎo)致性功能永久喪失，因?yàn)槭中g(shù)切除過(guò)多的勃起神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)，容易導(dǎo)致陰莖提和龜頭反應(yīng)遲鈍或者不敏感，有可能帶來(lái)的副作用是造成永久性陽(yáng)痿風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槭中g(shù)以后失去了敏銳感覺(jué)。中國(guó)男科學(xué)者張春影發(fā)明這個(gè)手術(shù)，嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，有一定的療效，近年來(lái)，被某些利益熏心的人肆意推廣。韓國(guó)人以前也經(jīng)常做這種手術(shù)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)手術(shù)的預(yù)后不佳和副作用太大，后來(lái)就被叫停了。因此，不推薦為任何類(lèi)型的早泄都選擇手術(shù)切神經(jīng)治療，如果戴上避孕套，不早泄的人，才有機(jī)會(huì)選擇這種手術(shù)。 2、應(yīng)該如何改善？有什么方法？ 談到治療早泄方法，首先要做的就是改變傳統(tǒng)觀(guān)念。對(duì)于早泄，我們治療的目的，不僅是延長(zhǎng)兩性同房時(shí)的時(shí)間段，更應(yīng)該注意的是，提高同房過(guò)程節(jié)奏的掌控能力，提高控制射精的能力。提高男女雙方同房時(shí)，對(duì)性生活的滿(mǎn)意度。完整的性愛(ài)過(guò)程包括三個(gè)方面，性前戲、陰道內(nèi)性交，性后戲。大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)夫婦認(rèn)同，最普遍的性交時(shí)間約為5~10分鐘。男女之間的交合，是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，與心情焦慮，抑郁、環(huán)境等諸多因素有關(guān)，在剛開(kāi)始有性交行為，不規(guī)律的性生活，或者長(zhǎng)期不進(jìn)行性生活，性刺激強(qiáng)烈的時(shí)候，出現(xiàn)時(shí)間短，這個(gè)方面不屬于早泄，隨著性經(jīng)驗(yàn)的豐富和逐漸磨合適應(yīng)，會(huì)慢慢改善的。 3、是不是過(guò)度治療了？ 在臨床上，判斷早泄的標(biāo)準(zhǔn)很多，有時(shí)候以時(shí)間為準(zhǔn)，定為2分鐘；有時(shí)候以抽插的次數(shù)為準(zhǔn)，不足60下。其實(shí)男性射精潛伏期時(shí)間的長(zhǎng)短，也有個(gè)體差異，通常認(rèn)為，健康男性在陰莖插入陰道，時(shí)間在2～6分鐘后發(fā)生射精，即表示為正常，沒(méi)有早泄。性生活時(shí)，雙方心情很關(guān)鍵，充分放松，多次同房，延長(zhǎng)性前戲時(shí)間，如親吻、撫摸、愛(ài)撫等，變換體位，施以溫柔的性刺激，以提高伴侶出現(xiàn)性高潮的概率，豐富的型經(jīng)驗(yàn)比抽插運(yùn)動(dòng)更有意義。時(shí)間固然重要，伴侶之間感情融，坦誠(chéng)的交流，互相了解雙方的性需求也很有關(guān)鍵，多進(jìn)行性前戲和性后戲，可以改善性生活滿(mǎn)意度。即使男性偶爾發(fā)生早泄，也不要恐懼和緊張，女方更不能進(jìn)行責(zé)備、冷落和埋怨，防止一蹶不振，導(dǎo)致其心理性早泄。臨時(shí)解決問(wèn)題，可以選擇必利勁和鹽酸舍曲林片，選擇這一種就可以，必利勁是同房前一小時(shí)口服，按需服用，鹽酸舍曲林片，是每晚一片，連續(xù)用上半個(gè)月，按時(shí)服用。這只是早泄的治標(biāo)之計(jì)。 4、早泄真能一刀切除？ 現(xiàn)在做了大量臨床和基礎(chǔ)研究，早泄是一種男性常見(jiàn)的慢性疾病，大量基礎(chǔ)性研究認(rèn)為陽(yáng)痿、早泄、高血壓、高血糖具有同等重要的意義，都是身體不健康、出問(wèn)題的信號(hào)，治療早泄，要從根源做起，不可一蹴而就，找到根本原因標(biāo)本兼治，通過(guò)藥物和行為治療，多數(shù)早泄是可以慢慢恢復(fù)的，還有部分患者用藥過(guò)度導(dǎo)致不射精，所以，不要相信所謂的神醫(yī)和快醫(yī)的游說(shuō)和忽悠，相信早泄一刀根除等。

(1)長(zhǎng)期手淫的危害。 過(guò)度性生活或者手淫容易導(dǎo)致前列腺炎，時(shí)間長(zhǎng)了，導(dǎo)致，脾腎虛弱，腎精虧虛，五心煩熱，腰膝酸軟，神疲乏力，失眠多夢(mèng)，沒(méi)有精神，容易疲勞，勃起不堅(jiān)。腎氣不固，發(fā)生早泄。 (2)長(zhǎng)期手淫恢復(fù) 手淫容易導(dǎo)致上癮，這是不可避免的。80以上的人有過(guò)手淫。戒除的關(guān)鍵就是減少手淫次數(shù)，培養(yǎng)其他興趣愛(ài)好，瞌睡了再上床睡覺(jué)。少接觸一些文字圖片視頻。 (3)口服補(bǔ)腎藥 分兩個(gè)階段。25歲之前沒(méi)有結(jié)婚，可以選擇金水寶膠囊配上五子衍宗丸；25歲以后已經(jīng)結(jié)婚，選擇更為強(qiáng)效的疏肝益陽(yáng)膠囊，配上金水寶膠囊。按照說(shuō)明用，用上半個(gè)月到一個(gè)月。如果出現(xiàn)早泄癥狀，已經(jīng)結(jié)婚，有規(guī)律的性生活，可以加上抗焦慮藥物鹽酸舍曲林片，治療早泄，每晚一片，用上半個(gè)月。 (4)日常注意事項(xiàng)。 建議:一，減少手淫次數(shù)，二，不要久坐、憋尿，三，適度性生活，四，均衡營(yíng)養(yǎng)，五，戒煙酒辛辣刺激食物，六，適度鍛煉七，少看情色圖像，八，休息規(guī)律如晚11點(diǎn)前休息，九，保持良好心態(tài) 。 (5)伴隨不育癥 如果伴隨弱精子癥少精癥畸形精子癥不育?？梢灾兴幣渖衔魉?。西藥有維生素c維生素e，葡萄糖酸鋅；中藥可以用生黃芪30克、黨參15克、炒白術(shù)15克，泡水喝，每天一付，連續(xù)用上一個(gè)月。 (6)男性的性交，其實(shí)是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，與許多因素有關(guān)，心情抑郁、緊張、陌生的環(huán)境等等，由于剛開(kāi)始性交或者不規(guī)律的性交，性刺激比較強(qiáng)烈，所以出現(xiàn)性交時(shí)間短，這個(gè)都是可以隨著性經(jīng)驗(yàn)的豐富，逐漸改善的。 本文系楊振輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。