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小兒扁桃體該不該切掉呢？
小兒扁桃體該不該切掉呢？我們首先要知道扁桃體是什么。人的咽部有豐富的淋巴組織，其中聚集成團(tuán)就是扁桃體，包括最大的一對(duì)腭扁桃體、咽扁桃體、舌扁桃體、咽鼓管扁桃體等。腭扁桃體就是我們常說的扁桃體。扁桃體表面有10-20個(gè)陷窩通道扁桃體的深部，平時(shí)此處藏有很多細(xì)菌，但平時(shí)扁桃體并不發(fā)炎，只有在過度疲勞、受涼、機(jī)體抵抗力降低時(shí)，其中的細(xì)菌大量繁殖，致病菌使扁桃體紅腫發(fā)炎、化膿，使患兒咽疼、發(fā)熱等。扁桃體本身是人的一個(gè)重要免疫器官，可抵御各種致病微生物入侵人體，起抗病作用，特別在兒童4歲之前，免疫功能很強(qiáng)是兒童重要生理抗病防線。但是，有一部分兒童，扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，從而使扁桃體失去正常功能而成為對(duì)人體有害的“病灶”，有的還能引起身體其他器官病變：如腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎等。扁桃體炎分為急性和慢性。急性炎癥用抗生素+局部對(duì)癥治療，大概7~10天可治愈，常用抗生素有：青霉素、頭孢菌素類、紅霉素等，局部用藥包括口咽腔噴劑、咽部涂抹劑型、口咽腔含漱劑等。慢性扁桃體炎多有急性炎癥反復(fù)發(fā)作或局部炎癥遷延不愈所致。有的孩子扁桃體經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎，一年4~5次，甚至有的患兒每月一次，或這次剛治好沒兩天，下一次又發(fā)炎了。扁桃體發(fā)炎對(duì)患兒影響很大，常常使小兒體質(zhì)很差，抵抗力低下，一有天氣變化或疲勞就發(fā)炎，從而形成惡性循環(huán)。這種扁桃體對(duì)人體有害無(wú)益。鼻部炎癥、咽部炎癥也可引起扁桃體發(fā)炎。什么樣的扁桃體需要切除呢？（1）扁桃體炎經(jīng)常發(fā)作，一年4~5次或更多，發(fā)炎時(shí)有全身癥狀，高熱、咽疼、扁桃體腫大、充血、表面有膿點(diǎn)以及頜下淋巴結(jié)腫大等。（2）曾經(jīng)有過扁桃體周圍炎或扁桃體周膿腫。（3）扁桃體肥大，已經(jīng)影響到小兒的睡眠、呼吸和進(jìn)食。肥大的扁桃體將小兒咽部堵滿，致使小兒在吃飯時(shí)吞咽難、進(jìn)食慢，平時(shí)小兒出氣粗，活動(dòng)時(shí)喘氣，睡眠時(shí)張口呼吸、打呼嚕，有時(shí)有呼吸暫停現(xiàn)象，這時(shí)的扁桃體會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)該切除。（4）病灶型扁桃體，扁桃體經(jīng)常發(fā)炎引起或并發(fā)腎炎、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、心肌炎等，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)牛皮癬的發(fā)病與扁桃體炎有一定的關(guān)系，這樣的病人在病情穩(wěn)定期間可考慮切除扁桃體。（5）長(zhǎng)期不明原因低燒，而扁桃體本身有慢性炎癥，如果排除了其他疾病可切除扁桃體。（6）扁桃體的其他病癥如：結(jié)石、角化癥、息肉、囊腫或其他良性腫瘤。（7）扁桃體的惡性腫瘤在早期無(wú)轉(zhuǎn)移時(shí)可切除，切除后輔以放、化療等。什么情況下呢：（1）扁桃體正在發(fā)炎時(shí)，此時(shí)手術(shù)容易出現(xiàn)繼發(fā)感染或術(shù)中出血多、術(shù)后傷口易出血等，最好把炎癥控制以后再手術(shù)。（2）女孩在月經(jīng)期間或月經(jīng)前期不宜做手術(shù)包括其他手術(shù)，因?yàn)榇藭r(shí)手術(shù)容易出血多。（3）有造血或凝血系統(tǒng)疾?。喝绨籽?、再生障礙性貧血、紫癜等。（4）在腎炎、肝炎、風(fēng)濕病、結(jié)核病未控制時(shí)不宜手術(shù)。扁桃體到底要不要手術(shù)，家長(zhǎng)要多聽聽耳鼻喉醫(yī)生的建議，慎重考慮，不要盲目。雖然扁桃體切除術(shù)是個(gè)小手術(shù)，但手術(shù)總是要冒風(fēng)險(xiǎn)的。
