康復(fù)醫(yī)學(xué)科

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)是80年代新興的學(xué)科，它利用綜合性的醫(yī)療手段，對各種疾病進(jìn)行康復(fù)治療，尤其能促進(jìn)多種傷病后遺留下的各種功能障礙的恢復(fù)，使其重新獲得日常生活的改善或獨(dú)立，以提高生活質(zhì)量并融入社會(huì)。 　　作為廈門市第三醫(yī)院一個(gè)新興的前沿科室，我科以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)工程學(xué)緊密結(jié)合，運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、文體療法、語言矯治、心理治療、假肢矯形器裝配、康復(fù)護(hù)理、矯形訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練等多種先進(jìn)手段，為各類患者提供后期康復(fù)醫(yī)療的全面服務(wù)。 　　我科擁有一支積極團(tuán)結(jié)、技術(shù)精湛、服務(wù)一流的醫(yī)療隊(duì)伍，目前工作醫(yī)護(hù)人員共20余人。其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，住院醫(yī)師 4人,治療師4人。碩士研究生4人，本科生6人。科室額定床位30張，實(shí)際開放床位42張。附設(shè)物理治療室、作業(yè)治療室、語言治療室、功能鍛煉室、傳統(tǒng)理療室等。建科以來，科室以精湛的醫(yī)療技術(shù)和周到的服務(wù)獲得了廣大病人和家屬的好評。 　　科室醫(yī)療特色 　　1. 創(chuàng)傷和骨折后周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)：如臂叢神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷等引起的疼痛、麻木和肌肉癱瘓;以及喉返神經(jīng)損傷、面神經(jīng)損傷等引起的聲音嘶啞，面部癱瘓，口眼歪斜等。 　　神經(jīng)損傷后不管是否經(jīng)過了手術(shù)處理，損傷的神經(jīng)都需要接受系統(tǒng)的康復(fù)治療，才能使神經(jīng)功能盡早恢復(fù)。按照周圍神經(jīng)損傷和修復(fù)的自身規(guī)律，我們摸索出一套行之有效的康復(fù)治療，大大加速損傷神經(jīng)的修復(fù)過程，使得損傷的神經(jīng)和肌肉盡早恢復(fù)到最佳狀態(tài)。 　　2. 頸肩腰腿痛的系統(tǒng)治療 如各型頸椎病、胸腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰腿痛、肩周炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、落枕、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎、網(wǎng)球肘等。 　　我們采用頸、腰椎牽引機(jī) 酌情配合溫?zé)岽艌觥⒊滩?、電腦中頻、現(xiàn)代康復(fù)手法等技術(shù)，并結(jié)合針灸、拔罐、藥物穴位注射、羊腸線埋藏術(shù)、骨傷推拿等傳統(tǒng)治療方法，形成了一套對頸肩腰腿痛療效獨(dú)特的治療方案，總有效率在95%以上。 　　3. 中樞性癱瘓的康復(fù)功能訓(xùn)練：包括腦中風(fēng)（腦梗塞、腦栓塞、腦出血）、顱腦外傷后偏癱，脊髓損傷后截癱及脊髓炎等 通常會(huì)采用中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療方法，以肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙為著眼點(diǎn)，以運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)為指導(dǎo)，以生活自理為目標(biāo)的系統(tǒng)康復(fù)治療。分階段給予神經(jīng)肌肉電刺激，同時(shí)激發(fā)患者主動(dòng)性，積極參與到運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)的過程中，進(jìn)行有效的關(guān)鍵性、功能性運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練，優(yōu)化運(yùn)動(dòng)動(dòng)作技巧，使得患者能盡早獲得實(shí)用、節(jié)省體能的動(dòng)作技能，增強(qiáng)力量、耐力，達(dá)到日常生活活動(dòng)的自理，最終重新回歸家庭和社會(huì)。 　　4. 骨折后的功能康復(fù):主要見于外傷后四肢、軀干的骨折。 　　骨折后因?yàn)楣潭〞?huì)造成肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連，甚至攣縮、骨質(zhì)疏松和軟骨退化等不利因素。有些固定后臥床不起，易引出褥瘡、肺炎、尿路感染和尿路結(jié)石、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥。所以在病人的愈合至恢復(fù)期，如果骨折或脫位已得到妥善處理，病情已穩(wěn)定，就應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)鍛煉。我們的康復(fù)治療是在固定的早期即根據(jù)不同的部位（如傷肢未被固定的關(guān)節(jié)、被固定的肌肉、骨折累及的關(guān)節(jié)、未受傷的肢體等）進(jìn)行全面的肌肉力量練習(xí)和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)。在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力稍有基礎(chǔ)后，即應(yīng)進(jìn)行平衡、協(xié)調(diào)和實(shí)用功能練習(xí)的鍛煉。目的是要提高及恢復(fù)肌肉力量，刺激潛在能力，以恢復(fù)或代償已失去的功能。 　　此外我們還開展包括癲癇、耳鳴、帶狀皰疹、肥胖、免疫力低下等各類疾病的康復(fù)治療。 　　主要治療技術(shù) 　　1．物理因子治療　物理因子療法是使用電、光、聲、磁、水、蠟、力等物理因子治療，對減輕炎癥、緩解疼痛、促進(jìn)肌肉癱瘓恢復(fù)、抑制痙攣、防止瘢痕增生以及促進(jìn)局部血液循環(huán)等均有良好效果。 　　2．運(yùn)動(dòng)療法　運(yùn)動(dòng)療法是通過手法或借助器械來改善肢體或臟器功能的治療方法。采用各種促通技術(shù)（PNF技術(shù)、Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)等），可有效促進(jìn)癱瘓肢體的恢復(fù)；采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)及關(guān)節(jié)牽伸技術(shù)可以改善關(guān)節(jié)攣縮和僵硬。 　　3．吞咽障礙治療　中風(fēng)和顱腦損傷后，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致吞咽障礙，進(jìn)食困難，營養(yǎng)不良，非常痛苦，吞咽治療則為廣大患者解除了病痛。 　　4．言語認(rèn)知治療　中風(fēng)、腦損傷或腦先天發(fā)育不良可引起言語和認(rèn)知能力障礙。我科采用國內(nèi)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的言語認(rèn)知評定和訓(xùn)練系統(tǒng)，可以進(jìn)行科學(xué)的評定和有效的言語認(rèn)知訓(xùn)練。 　　5．傳統(tǒng)中醫(yī)針灸、推拿按摩及中藥對于腰腿痛、中風(fēng)、腦外傷、脊髓損傷、骨折術(shù)后的治療。 　　先進(jìn)設(shè)備 　　科室現(xiàn)已設(shè)備完善，包括齊全的運(yùn)動(dòng)治療設(shè)備如超級干涉波、溫?zé)崾降椭懿ㄖ委焹x、上、下肢關(guān)節(jié)康復(fù)器、電腦(透熱)中頻治療儀、低頻電子脈沖治療器、電腦骨傷治療儀、電動(dòng)起立床、溫?zé)崾綘恳惨约叭椎某扇撕托旱倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)器械等。這些設(shè)備在改善病人的運(yùn)動(dòng)功能、緩解軀體疼痛、調(diào)節(jié)血壓、緩解疲勞、改善睡眠、糾正各種亞健康狀態(tài)等方面有良好療效。 　　一． 超級干涉波： 　　（日本“MINATO”公司進(jìn)口，干涉低頻、中頻設(shè)備Superkine SK-系列） 　　具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、鍛煉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和骨骼肌、提高內(nèi)臟平滑肌張力、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、促進(jìn)骨折愈合等作用。 適應(yīng)于治療頸椎病、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥、腰部勞損、并節(jié)扭傷、肩周炎、各種神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、習(xí)慣性便秘、腸麻痹、胃下垂、尿潴留、二便失禁、雷諾病、早期閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、廢用性肌萎縮等。 　　二．溫?zé)崾降椭懿ㄖ委焹x： 　?。ㄈ毡竞矛敼?，HL—Ⅲ型） 　　低周波電流輸出十分穩(wěn)定，沒有其它同類儀器的電刺激感，患者自我感覺舒適?？纱龠M(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)，能加速神經(jīng)再生，改善神經(jīng)功能，減輕肌肉萎縮。改善周圍血液循環(huán)，加速血腫吸收和水腫消散。有較好的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，對非特異性炎癥有消炎作用。 　　主要適用于軟組織損傷、腰肌勞損、關(guān)節(jié)痛、頸椎痛、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷、失眠及神經(jīng)衰弱等。對肩頸腰腿酸痛，末梢神經(jīng)麻痹有按摩作用。 　　三．關(guān)節(jié)康復(fù)器： 　?。ㄉ虾Ｗ詣?dòng)化儀表有限公司，上肢肩肘兩用YTK-E，下肢CPM） 　　由微電腦程序設(shè)置轉(zhuǎn)速、時(shí)間，并根據(jù)患者肌張力控制轉(zhuǎn)向，起到痙攣保護(hù)的作用；能促進(jìn)創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)液的分泌和吸收的循環(huán)，能促進(jìn)軟骨的再生，防止粘連，減少痛苦。 　　適用于痙攣、腦損傷、腦卒中、腦癱、中風(fēng)、偏癱、脊髓損傷、格林巴利綜合癥、重癥肌無力、周圍神經(jīng)損傷、帕金森、多發(fā)性硬化、阿爾茨海默癥、骨質(zhì)疏松患者、心血管病等，對關(guān)節(jié)術(shù)后的恢復(fù)尤佳。 　　四．電腦(透熱)中頻治療儀 　?。ū本┤鸨娬\商貿(mào)有限公司，全日康J18B電腦(透熱)中頻治療儀） 　　該儀器將各種頻率與波形精選組合，設(shè)計(jì)了12種治療各種常見病、多發(fā)病的多步程序中頻脈沖電流處方，將其存貯于電腦中，在一個(gè)治療處方內(nèi)，多次交換各種參數(shù)，使之具有多種不同的電流刺激效應(yīng)。該機(jī)還有輸出透熱功能，使患者在親身感受到推、拿、按、敲、撥、滾動(dòng)、振顫等全部動(dòng)作的同時(shí)，又可體驗(yàn)溫?zé)峁δ堋? 　　能夠治療膝、脊柱、髖、踝等負(fù)重關(guān)節(jié)易產(chǎn)生的骨性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤突出癥。對常見的膝、脊柱、髖、踝等負(fù)重關(guān)節(jié)易產(chǎn)生的骨性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤突出癥，并且具有止痛、改善血液循環(huán)和消炎的作用。 　　五．低頻電子脈沖治療器： 　?。ū本┲衅蘸銑W科技發(fā)展公司，TENS21型） 　　具有緩解頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損等引起的末梢神經(jīng)麻痹、疼痛等癥狀，并有促進(jìn)血液循環(huán)、消除疲勞的作用。 　　可治療多種神經(jīng)痛如三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛、坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹，對神經(jīng)分裂癥、失眠、頸椎腰腿痛，胃腸功能紊亂、膽囊疾病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、軟組織損傷、腱鞘炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，原發(fā)性高血壓、中風(fēng)后遺癥等亦有良好效果。 　　六．電腦骨傷治療儀： 　　（南昌高騰科技有限公司，LGT-2000） 　　包括電療和磁療兩方面：電療——通過兩組導(dǎo)電粘膠皮膚電極片交叉作用于人體的骨創(chuàng)傷部位、在交叉部位產(chǎn)生生物電場，通過綜合震蕩效果、釋放炎癥因子，達(dá)到鎮(zhèn)痛、消腫、促進(jìn)骨痂形成的效果。磁療——經(jīng)磁療頭作用于人體的骨創(chuàng)傷部位，此時(shí)磁力穿過骨創(chuàng)傷部位，產(chǎn)生內(nèi)電流，從而刺激骨細(xì)胞的趨化和增殖，促進(jìn)骨折愈合。 　　七．電動(dòng)起立床： 　?。ㄏ栌钺t(yī)療設(shè)備責(zé)任有限公司） 　　對長期臥床者可預(yù)防骨質(zhì)疏松、防止病理性骨折發(fā)生，預(yù)防褥瘡，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，改善血液循環(huán)功能，改善腎功能、促進(jìn)排尿通暢，改善消化功能，改善長期臥床者起立后的眩暈感。 　　適用于長期臥床者，如因脊髓損傷、中風(fēng)的癱瘓患者，重癥顱腦外傷、腦炎、中風(fēng)患者中神智不清甚至為植物人狀態(tài)的。 　　八．痙攣肌治療儀XY-KJLJ-3A型 　　（翔宇公司） 　　適用于中風(fēng)病后遺癥出現(xiàn)肌肉痙攣患者的補(bǔ)助治療。 　　九．自動(dòng)溫?zé)衢g歇多功能牽引床 　?。ㄈ毡尽癕INATO”公司進(jìn)口，Super Trac-30S超級牽引設(shè)備） 　　相比于其他普通牽引儀器，該牽引床具有如下特點(diǎn)： 　　1. 坐在椅子上就可進(jìn)行牽引，避免腰痛患者仰臥時(shí)的痛苦 　　2. 坐在椅子上進(jìn)行牽引大幅減少治療開始前工作程序； 　　3. 腋下擺臂自動(dòng)放下及治療后自動(dòng)打開（腋下擺臂填物內(nèi)部使用特殊凝膠，提高舒適感）； 　　4. 腰墊采用將骨盆包裹起來的深度形狀設(shè)計(jì)，另外內(nèi)部還裝有加熱器； 　　5. 治療順序由聲音提示指導(dǎo)； 　　6. 治療過程中立體聲播放的“自然之音”為素材的放松音樂在耳邊流淌； 　　7. 牽引速度有標(biāo)準(zhǔn)和緩慢方式可供選擇。 主要適用于腰椎間盤突出癥、急慢性腰損傷引起的腰椎滑膜組織嵌頓及小關(guān)節(jié)紊亂癥、腰椎功能性側(cè)彎、腰椎退行性（肥大性）骨關(guān)節(jié)病、部分腰椎管狹窄病人等。 　　十．ZP-K600D型 智能上下肢運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練機(jī) 　?。ㄌ旖驖善湛萍及l(fā)展有限公司） 　　對長期臥床者預(yù)防褥瘡，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，改善血液循環(huán)功能。 　　適用于患者上下肢被動(dòng)性和主動(dòng)性訓(xùn)練。 　　十一,神經(jīng)和肌肉刺激理療儀5951型 　　本機(jī)器對于咽部收縮,給予肌肉必要的外部刺激,進(jìn)行肌肉在訓(xùn)練.對心血管意外,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病并發(fā)的吞咽困難等有明顯治療作用. 　　十二．全套的成人和小兒運(yùn)動(dòng)康復(fù)器械： 　　包括平衡杠、肋木、階梯、姿勢鏡、訓(xùn)練臺(tái)、PT凳、運(yùn)動(dòng)墊、傾斜臺(tái)、研磨臺(tái)、木釘盤、滾桶、平衡板，套圈、粘木鐵棍插盤、手指階梯、分指板、楔形墊、踝關(guān)節(jié)矯形板、踝關(guān)節(jié)矯正站立板、訓(xùn)練球、體操棒、肩梯、多用組合箱、實(shí)用步行練習(xí)裝置；治療臺(tái)、固定帶式訓(xùn)練臺(tái)、訓(xùn)練枕、站立架等?？蓪ζc、截癱、四肢癱患者及腦癱患兒等進(jìn)行相應(yīng)的物理療法，運(yùn)動(dòng)療法，生活訓(xùn)練，技能訓(xùn)練，言語訓(xùn)練等多種治療手段，使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理，勞動(dòng)和工作的能力，為病傷殘者重返社會(huì)打下基礎(chǔ)。