皮膚性病科

患者：我患有神經(jīng)性皮炎已經(jīng)有2年了,平時有手淫的習(xí)慣,手淫后就會出現(xiàn)身體腿部手部有對稱性的搔癢,經(jīng)常抓出血來,我的性格比較瘋,思考問題擴(kuò)散性很大,經(jīng)?？吹街車h(huán)境不干凈的時候全身就會發(fā)病,請問如何解決,是否可以根治？廈門市第三醫(yī)院皮膚性病科劉厚廣：神經(jīng)性皮炎多發(fā)生在頸后部或其兩側(cè)、肘窩、國窩、前臂、大腿、小腿及腰骶部等，呈三角形或多角形的平頂丘疹，皮膚增厚，形似苔蘚。 神經(jīng)性皮炎的原因尚不明了，可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。過度緊張、興奮、憂郁、疲勞、焦慮、急躁以及生活環(huán)境的改變，皆可能是神經(jīng)性皮炎的誘因。局部刺激、搔抓、衣領(lǐng)的摩 擦、過敏體質(zhì)、多吃刺激性食物等，也可能引起神經(jīng)性皮炎。 神經(jīng)性皮炎很難根治，關(guān)鍵是自己調(diào)節(jié)控制和放松、并避開可引發(fā)的環(huán)境，盡量讓自己處于舒服的狀況，多休息不熬夜-規(guī)律作息，舒緩情緒，少思慮多運(yùn)動，找快樂，避開壓力，避開濕熱、污染等不舒服環(huán)境。

廈門市第三醫(yī)院皮膚性病科劉厚廣：老年性皮膚瘙癢癥是老年人常見的皮膚疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，老年性皮膚瘙癢癥多是由于激素水平生理性下降、皮膚老化萎縮、皮脂腺和汗腺分泌功能的減退使皮膚含水量減少、缺乏皮脂滋潤、易受周圍環(huán)境因素刺激誘發(fā)等所致。 1 老年人瘙癢的表現(xiàn) 老年性皮膚瘙癢癥多見于60歲以上的老年人，男性的發(fā)病率比女性高，晚間瘙癢比白天嚴(yán)重。主要表現(xiàn)為皮膚干燥變薄，表面有糠秕狀的脫屑，長期的搔抓，皮膚上會出現(xiàn)許多抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣變，重者可以發(fā)生皮膚感染。 2 老年人瘙癢發(fā)生的原因 人到老年，常因情緒波動、溫度變化等誘發(fā)皮膚瘙癢癥，這種病常被看作“雞毛蒜皮”而被忽視。但因遷延不愈而病情時輕時重，久而久之會影響老人情緒，造成失眠，甚至于變得脾氣暴躁，煩躁不安，不得不引起老年人的重視。 3 老年人瘙癢發(fā)病機(jī)制 老年性皮膚瘙癢癥的發(fā)生，與老年人的生理變化密切相關(guān)。從皮膚上說，則多為皮膚腺功能退行性萎縮所致，因而出現(xiàn)許多皺紋，皮膚變脆，抵抗力下降；從內(nèi)臟系統(tǒng)來說，多與內(nèi)分泌改變、過敏性因素、動脈硬化、糖尿病、貧血、習(xí)慣性便秘及肝臟疾病等有關(guān)，有時還是某些惡性病的信號。面對頑固瘙癢的繁雜表現(xiàn)，要提高警惕，先自我辨別，以排除由各種疾病引發(fā)的瘙癢，凡患有持續(xù)性、復(fù)發(fā)性和頑固性的皮膚瘙癢癥，而又不能迅速確診，就應(yīng)考慮到上述種種疾病的可能性。必要時去看醫(yī)生，以尋找瘙癢的根源，進(jìn)行病因治療。 4 如何將瘙癢減輕到最低程度 4.1 保持心情愉快 轉(zhuǎn)移對“癢”的注意力，防止精神因素加重全身瘙癢。要盡力避免搔抓，以防并發(fā)感染。 4.2 皮膚保養(yǎng) 老年人皮膚因?yàn)樯硇酝嘶木壒剩つw表現(xiàn)缺乏足夠皮脂保護(hù)，皮膚干燥缺水，過勤洗澡會使皮膚愈顯干燥，如洗澡水過熱、用堿性大的肥皂或用力搓澡，都會加重皮膚干燥瘙癢的狀態(tài)。另外，由于冬天氣溫較低、流汗量少，沐浴的次數(shù)應(yīng)可減少，洗澡的方式以淋浴為佳，水溫避免過高，也不要用力搓澡，有條件的用浴缸浸泡身體最好，浴后在全身或常瘙癢的部位涂抹點(diǎn)含油脂較多的潤膚液以保持皮膚的滋潤度。 4.3 衣物的選擇 毛或混紡的毛巾、襪子、內(nèi)衣褲或質(zhì)地粗糙的內(nèi)衣，對皮膚有刺激作用，近年來保暖內(nèi)衣非常流行，但有的保暖內(nèi)衣是由多種復(fù)合夾層材料制作而成，兩層普通棉織物的中間夾一層蓬松的化學(xué)纖維，以此來阻止人體皮膚與外界進(jìn)行氣體和熱量交換，從而達(dá)到保暖的目的。但這種含化纖成分的衣物穿在人身體上容易產(chǎn)生靜電，這些靜電在人體周圍可產(chǎn)生大量陽離子，它可使人體皮膚的水分減少，皮屑增多。同時，現(xiàn)在一些質(zhì)量低劣的衣物中含有過多甲醛，甲醛也會導(dǎo)致人產(chǎn)生一些皮膚病，引起皮膚瘙癢。所以，老年人應(yīng)盡量選擇純棉衣物，穿著也應(yīng)寬松。 4.4 飲食 飲食宜清淡，忌煙、酒、濃茶及咖啡，少用辛辣刺激性食物，忌食易致過敏的食物。研究表明，過多過勤地嗜煙酒、飲濃茶、喝咖啡或食辛辣食物，對皮膚也是一種刺激，皮膚會因刺激而產(chǎn)生瘙癢感。因此，適當(dāng)戒掉不良嗜好對于老年皮膚瘙癢的防治十分重要。同時，多吃牛奶、蛋類、瘦肉、豆制品及新鮮蔬菜和水果，也可適量補(bǔ)充維生素C、維生素B及為維生素E等，還要適量喝水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分。 4.5 用藥要慎重 不適當(dāng)?shù)耐庥盟幊４碳てつw，加劇瘙癢?？捎脿t甘石洗劑、止癢水及激素類軟膏?？梢杂觅惛?毫克，一天三次，口服潤燥止癢膠囊。

西咪替丁作用機(jī)理：１.免疫增強(qiáng)作用．２.增加抑制性T細(xì)胞的數(shù)量損耗輔助性T細(xì)胞的數(shù)量．導(dǎo)致IGE降低從而減輕過敏癥狀．３.抑制肥大細(xì)胞分泌介質(zhì)４.抗氧作用５.抗雄激素作用６.抗腫瘤作用．臨床應(yīng)用：（１）慢性蕁麻疹（２）急性過敏性蕁麻疹伴有或不伴有低血壓者．（３）色素性蕁麻疹（４）女性雄激素性脫發(fā)（５）帶狀皰疹（６）其他日光性蕁麻疹口唇單純皰疹等