內(nèi)分泌科

　　鞍鋼集團公司總醫(yī)院內(nèi)分泌科作為遼寧省首批內(nèi)分泌糖尿病聯(lián)盟醫(yī)院，成立于2008年，是國家代謝性疾病管理中心，具備臨床藥理基地資質(zhì)，目前開放床位34張，主要診療范圍：各型糖尿病及急慢性并發(fā)癥的診斷、篩查、治療（可開展各種胰島素注射、胰島素泵治療技術(shù)、糖尿病周圍循環(huán)治療、糖尿病足部治療）；各種低血糖癥；甲狀腺及甲狀旁腺疾?。患谞钕俟δ芸哼M與減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)；腦垂體瘤、腺垂體瘤功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退與亢進癥；內(nèi)分泌高血壓、多囊卵巢綜合癥等。各種代謝性疾?。和达L(fēng)與高尿酸血癥、血脂紊亂、骨質(zhì)疏松癥等。內(nèi)分泌病房自發(fā)開設(shè)晨間糖尿病宣教課堂長達9年，為患者進行疾病教育；病房主任和護士均通過運動處方權(quán)的考試，具備指導(dǎo)患者的資質(zhì)。 　　配置設(shè)備： 胰島素皮下泵35臺，其中動態(tài)血糖監(jiān)測儀一臺，手指血糖儀數(shù)百臺，糖尿病周圍血管多普勒檢測儀1臺，感覺閾神經(jīng)監(jiān)測儀1臺，靜脈泵6臺，心電監(jiān)護儀2臺。 　　人員配置： 現(xiàn)有醫(yī)生6名，其中博士研究生1名，碩士研究生4名；護士11名，其中，國家級專科教育護士1名，省級?？谱o士2名。 　　特色診療技術(shù)： 　　一、糖尿病的診治 　　1、24小時動態(tài)血糖監(jiān)測，每5分鐘測血糖，繪制72小時全血糖譜，為糖尿病的診斷及治療提供了實驗室數(shù)據(jù)，同時，對低血糖的原因的診斷提供了佐證。 　　2、科里備有數(shù)臺美敦力胰島素泵，提供了精準的胰島素治療，尤其對高血糖危重患者及準備急診擇期手術(shù)的患者提供了便利，“一泵在手，血糖無憂?！? 　　3、血糖監(jiān)測是糖尿病治療的“五大馬車”之一，為了方便注意糖尿病患者的血糖，內(nèi)分泌病房為糖尿病患者免費提供指尖血糖儀，為病情的評估及診治提供了數(shù)據(jù)。 　　4、糖尿病腎病是Ⅰ型糖尿病的首要原因，是Ⅱ型糖尿病致死致殘的重要原因，尿微量蛋白，尿白蛋白/肌酐比值等多個指標聯(lián)合測定，為糖尿病腎病的早期發(fā)現(xiàn)早期治療提供實驗室依據(jù)，并且多個指標聯(lián)合測定，尤其是尿白蛋白/肌酐比值較傳統(tǒng)的腎病測定，有受患者進食、血液溫度等因素影響少，穩(wěn)定性、可重復(fù)性好等諸多優(yōu)點，在臨床患者的應(yīng)用中，診斷優(yōu)勢日趨明顯。 　　5、糖尿病足是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。內(nèi)分泌科已開展了糖尿病人ABI及振動閾的測定，較普通的彩超及神經(jīng)監(jiān)測更具有專業(yè)性和陽性率高的特點，為內(nèi)科保守及外科、介入科的治療提供了糖尿病?？茢?shù)據(jù)。內(nèi)分泌科開展了糖尿病足清腐換藥、抗感染、促肉芽組織生長的換藥工作，取得了一定的進步。 　　6、糖尿病宣教是糖尿病治療的五個原則之一，內(nèi)分泌科9年間多場次、多角度舉辦糖尿病及內(nèi)科常見疾病的宣教活動，取得了良好的影響，向患者及家屬傳達了最新診療信息。 　　二、繼發(fā)性高血壓病的診治 　　內(nèi)分泌科已經(jīng)開展了8點、10點臥立位醛固酮、腎素血管緊張素的測定，0點、8點、16點皮質(zhì)醇節(jié)律等化驗項目，并結(jié)合患者相關(guān)病史、體征及影像學(xué)資料，開始有目的的篩查，針對一些特殊的高血壓病患者如年輕的高血壓病、用降壓藥物不能控制的高血壓病等，打破了傳統(tǒng)的對高血壓病知識一種常見病的概念，指明——高血壓病其實不簡單！ 　　三、內(nèi)分泌各個腺體、多個腺體疾病的診治 　　超敏的甲狀腺激素的測定、性腺系列的測定、甲狀旁腺激素的測定、胰島功能等測定揭開了內(nèi)分泌各個腺體的神秘面紗，使臨床上少見病例的診斷露出真容。甲亢、甲減、甲旁亢、甲旁減、庫欣病等疾病的確診，是內(nèi)分泌科幾代人智慧的結(jié)晶。 　　四、骨質(zhì)疏松癥的診治 　　骨質(zhì)疏松癥是最常見的疾病之一，隨著人們對生命質(zhì)量的關(guān)注，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為一個臨床熱點。內(nèi)分泌科在全市率先成立了骨質(zhì)疏松癥門診，在骨質(zhì)疏松癥查病因及診治中開展了一系列生化檢測、影像學(xué)檢測相結(jié)合的診療方法，取得了一定的成績。 　　五、垂體疾病的診治 　　FSH、LH、PRL等檢測項目已在鞍鋼總醫(yī)院穩(wěn)定開展，為垂體疾病的診治注入了實驗室的證據(jù)。垂體疾病術(shù)后的后續(xù)治療也隨著上述實驗室項目的開展得到了保證。 　　六、國家標準化代謝性疾病管理中心（MMC） 　　MMC是由內(nèi)分泌代謝病學(xué)專家寧光院士和以及中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會發(fā)起，以“一個中心、一站服務(wù)、一個標準”為理念，推行糖尿病管理標準化、一站式解決方案。歷經(jīng)兩年多建設(shè)，目前全國已有超過700家醫(yī)院加入MMC的行列，構(gòu)建起了MMC中心，其中343家已正式收治患者，覆蓋全國30個省、自治區(qū)和直轄市，管理患者總數(shù)22萬人。鞍鋼集團公司總醫(yī)院內(nèi)分泌科率先在鞍山建立國家標準化代謝性疾病管理中心，從而成為鞍山地區(qū)代謝疾病診治中心，2020年成功晉級臨床醫(yī)學(xué)研究基地。以內(nèi)分泌主任劉星博士、何穎護士長為核心的團隊獲得了美國運動處方資格，內(nèi)分泌科將以新的運行模式加快推進糖尿病慢病疾病防治技術(shù)的發(fā)展。 　　七、全院血糖管理 　　鞍鋼集團公司總醫(yī)院內(nèi)分泌科于2011年率先在東北地區(qū)開展了全院血糖管理：以內(nèi)分泌科為軸心，輻射到全院各個科室。由內(nèi)分泌科主任、護士、會診科室的醫(yī)生組成一體，調(diào)整藥物，保證患者代謝指標達標。一方面提升了內(nèi)分泌科在全院的診療地位，另一方面解決了相關(guān)科室代謝疾病的后顧之憂。開創(chuàng)了血糖全院管理的模式，更專業(yè)更精準更便捷。