長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

最近門診值班，經(jīng)常遇到來(lái)門診咨詢的中老年人拿著體檢報(bào)告咨詢有關(guān)卒中防治的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)存在的誤區(qū)不少。還有許多人，每天吃三七粉用來(lái)保健，結(jié)果胃腸反應(yīng)明顯。 在日常生活中，人們經(jīng)常會(huì)有這樣的判斷和誤解： “老年人每年輸液疏通血管就能預(yù)防卒中！” “腦卒中是老年病，年輕人不會(huì)得卒中！” “我每天倒走1萬(wàn)步，還吃保健品，腦卒中就可以預(yù)防了” …… 你真的了解腦卒中嗎？對(duì)于腦卒中，是不是有一些認(rèn)知上的誤區(qū)？那么就來(lái)看看和腦卒中相關(guān)的八大誤區(qū)吧！ 01 腦卒中發(fā)病突然，無(wú)法預(yù)防 在腦卒中發(fā)病前往往有許多先兆，比如，腦卒中發(fā)病前大多會(huì)有一次到多次的短暫腦缺血發(fā)作（俗稱小卒中），表現(xiàn)為： 突然發(fā)生的單眼或雙眼看不清東西，面部或單側(cè)肢體麻木、無(wú)力，說(shuō)話不流利，劇烈頭痛等癥狀，一般發(fā)作僅持續(xù)幾分鐘便消失，非常容易被病人及家屬忽略。 如果一旦出現(xiàn)上述先兆癥狀，常常預(yù)示著腦卒中可能會(huì)來(lái)臨，因此必須及時(shí)到醫(yī)院求治，千萬(wàn)不可延誤時(shí)間！ 02 我還年輕，不會(huì)得卒中 有些人覺(jué)得，我年輕，沒(méi)有家庭史，血壓也不高，身體也不胖，每年都體檢，所以不會(huì)得卒中。 其實(shí)腦卒中并非中老年人的專利，很多數(shù)據(jù)表明，越來(lái)越多的年輕人也被腦卒中侵襲。我國(guó)腦卒中的發(fā)病平均年齡是66歲，但是小于45歲的患者已接近全部患者的1／5，這個(gè)比例還是很大的。 部分年輕人一些不良的生活習(xí)慣，如熬夜、抽煙、喝酒、過(guò)度勞累、肥胖、高脂高糖飲食等生活方式都會(huì)使腦卒中在年輕人中高發(fā)。 03 血壓沒(méi)問(wèn)題，卒中不用提 很多人都知道高血壓患者容易得腦卒中，高血壓是腦出血和腦梗死的非常重要的危險(xiǎn)因素，但卻不是唯一的危險(xiǎn)因素。 腦動(dòng)脈硬化病人由于腦血管管腔變得狹窄，以及先天發(fā)育不良等其他一些危險(xiǎn)因素的存在，即使血壓正常或偏低也同樣會(huì)得腦卒中，只是發(fā)病的幾率要比高血壓患者少很多。 另外，血壓過(guò)低時(shí)，血管不能正常擴(kuò)張，血液循環(huán)減少，會(huì)致腦血管發(fā)生痙攣，也有可能引發(fā)缺血性腦卒中。 04 動(dòng)脈篩查=腦卒中篩查 經(jīng)常在門診聽(tīng)到患者說(shuō)，頸動(dòng)脈檢查等于腦卒中篩查，頸動(dòng)脈有斑塊就會(huì)發(fā)生腦卒中。 腦卒中篩查是一個(gè)綜合的過(guò)程，腦血管、頸動(dòng)脈等檢查只是其中的部分，是否發(fā)病還需要它具不具有危險(xiǎn)因素。頸動(dòng)脈有斑塊不一定會(huì)發(fā)生腦卒中。 同樣，腦血管檢查沒(méi)問(wèn)題，也并不意味著不會(huì)得卒中。有統(tǒng)計(jì)顯示，1/5的腦血管病其實(shí)來(lái)自心臟，先有房顫，和血管毫無(wú)關(guān)系。所以腦血管篩查正常，并不意味著你不會(huì)患腦血管病。 05 藥物都有副作用，保健品更安全 很多人看到藥物說(shuō)明書上寫的副作用很多，發(fā)生副作用的可能性也多，實(shí)際上，不良反應(yīng)發(fā)生的頻率和嚴(yán)重性與說(shuō)明書寫的多少?zèng)]有關(guān)系。 治療腦卒中的藥，很多人擔(dān)心長(zhǎng)期吃對(duì)肝臟有損害，但是事實(shí)是，目前并沒(méi)有因?yàn)槭褂盟☆愃幬锍霈F(xiàn)身體損害的病例，因此不要被說(shuō)明書嚇到了。 另外，有人篤信吃某些特殊的食物，或者用犀牛角梳子梳頭，或者每天在公園里倒走1萬(wàn)步，可以預(yù)防腦卒中，還有的人每天都吃納豆、卵磷脂、健身茶。 這些真的能預(yù)防中風(fēng)嗎？ 對(duì)于養(yǎng)生保健來(lái)說(shuō)，有時(shí)候規(guī)律生活甚至超過(guò)科學(xué)本身。任何食物，包括我們常說(shuō)的納豆、卵磷脂等，真正有效的不多，最好的食物還是我們每天吃的這些蔬菜水果。 06 他汀類藥物在血脂達(dá)標(biāo)后即可停用 他汀類藥不僅僅是降脂藥，也是抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。 抗動(dòng)脈粥樣硬化治療需要長(zhǎng)期服用他汀才能見(jiàn)效，若中途停藥會(huì)導(dǎo)致粥樣硬化斑塊繼續(xù)增長(zhǎng)、斑塊脫落或不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂，上述情況都會(huì)引發(fā)卒中再次發(fā)生。 因此，如果沒(méi)有其他禁忌證，一般他汀類藥物應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。 07 腦卒中治愈后很少?gòu)?fù)發(fā) 恰恰相反，腦卒中的特點(diǎn)之一就是容易復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)率高達(dá)25%。 這是因?yàn)椋^腦卒中的治愈，僅僅是臨床癥狀消失，而某些卒中實(shí)際上是一些內(nèi)科疾病的合并癥，只有將這些內(nèi)科疾病有效控制，比如高血壓、糖尿病或動(dòng)脈硬化、高血脂病、腎臟疾病等，才能減少卒中復(fù)發(fā)。 因此，腦卒中恢復(fù)后一定要繼續(xù)治療原發(fā)病，加強(qiáng)自我保健，并定期復(fù)查，警惕和防止復(fù)發(fā)。 08 腦卒中康復(fù)要靠「養(yǎng)」 很多卒中患者及家屬都錯(cuò)誤地認(rèn)為卒中早期只要住上院、打上針、吃上藥就可以治好卒中導(dǎo)致的偏癱等癥狀，往往等上1個(gè)月、2個(gè)月甚至3個(gè)月后，等到手腳關(guān)節(jié)都僵硬了、肌肉萎縮了、關(guān)節(jié)疼痛了才想到要進(jìn)行康復(fù)治療，其實(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳康復(fù)時(shí)機(jī)。 而正規(guī)的康復(fù)治療訓(xùn)練開(kāi)始得越早，康復(fù)效果越好。 一般來(lái)說(shuō)，腦梗塞患者只要神志清楚、生命體征穩(wěn)定，病情不再進(jìn)展，48 小時(shí)后即可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 大多數(shù)的腦出血患者的康復(fù)治療在病情穩(wěn)定的前提下，7天～14天就可以進(jìn)行了。 而靜養(yǎng)不僅影響偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，而且很容易造成廢用綜合征。

當(dāng)今時(shí)代，腦梗死病人越來(lái)越多，高血壓、高血脂、高血糖是它的重要危險(xiǎn)因素，而這一切的發(fā)生都與錯(cuò)誤的飲食有密切關(guān)系，很多人卻不明其理，懵懂受病。何為正確的飲食？請(qǐng)看：《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充?！?．五谷為養(yǎng)：五谷即稻、黍、稷、麥、豆，今天通指糧食，養(yǎng)”即“撫育”。因五谷為大地所生，故具有補(bǔ)益脾胃、長(zhǎng)養(yǎng)身體的作用。脾胃為后天之本，若脾氣虧虛，疾病更易趁虛而入。同時(shí)脾主肌肉，脾氣充足，肌肉豐滿有彈性，才會(huì)有更強(qiáng)的免疫力。在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的“食物金字塔”中，谷類居于塔底，是主流的營(yíng)養(yǎng)食物。有人靠減少主食攝入量來(lái)減肥，這會(huì)削弱脾胃的滋養(yǎng)作用，是不科學(xué)的。2.五果為助：五果即棗、杏、李、栗、桃，今天通指各類水果，“助”即“幫助”。若只食糧食，可滿足人生存的需求，但是，營(yíng)養(yǎng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要水果來(lái)補(bǔ)充部分營(yíng)養(yǎng)。水果中含有豐富的礦物質(zhì)，多呈堿性，可以糾正酸性體質(zhì)。有研究表明，攝入不果過(guò)少是腦梗死發(fā)病的原因之一。一個(gè)人應(yīng)該每天攝入三個(gè)網(wǎng)球大小的水果量，同時(shí)，“一方水土養(yǎng)一方人”，食入當(dāng)?shù)禺?dāng)季的水果最好。3.五畜為益：五畜即牛、犬、羊、豬、雞，今天通指肉類，“益”即“補(bǔ)益”，是指人體有虛損時(shí)要進(jìn)食肉類以補(bǔ)益。在古代，有知識(shí)的人即使有錢，每年也只吃十二斤肉?？墒?，今天的人們，吃肉并非因?yàn)樯眢w的虛損，而是為了滿足嘴的感受。在身體不需要的情況下，過(guò)多的熱量進(jìn)入體內(nèi)，不僅不能長(zhǎng)養(yǎng)我們的身體，反而積聚成毒，導(dǎo)致各類疾病，以血管類疾病著當(dāng)其沖，如腦梗死、冠心病、眼底血管病、下肢動(dòng)靜脈血栓等。尤其動(dòng)物內(nèi)臟含脂類最多，所以，高血脂的人對(duì)動(dòng)物內(nèi)臟一口都不要吃。除了肉類，油脂也不能攝入過(guò)多。我曾經(jīng)與一位患腦梗死的僧人探討，為什么每日素食還會(huì)患此病呢？他說(shuō)，雖然他們不吃動(dòng)物肉，但是，他們的飲食中卻有很多“過(guò)油”食品，如素肉、炸蘑菇、炸茄子、炸豆腐……也是不健康的飲食，有著同樣的結(jié)果。4.五菜為充：五菜即葵、韭、薤、藿、蔥，今天指各類蔬菜，主要是含有粗纖維的蔬菜類，如：芹菜、香菜、白菜、芥蘭、油麥菜、甘藍(lán)等不易嚼爛的菜類，“充”即“填充”。蔬菜中含有豐富的纖維素，纖維素在體內(nèi)有三個(gè)重要作用：一是食用后會(huì)有飽腹感，因此，多食蔬菜可以減少熱量的攝入，從而限制體重增長(zhǎng)；二是纖維素在體內(nèi)極少被吸收，并且排泄時(shí)會(huì)帶走油脂，可清除體內(nèi)垃圾；三是纖維素是腸道菌群合成B族維生素的原料，而B族維生素是合成神經(jīng)髓鞘的成分，若B族維生素缺乏，會(huì)造成神經(jīng)損傷，長(zhǎng)期飲酒、糖尿病、服用抗結(jié)核藥物都會(huì)破壞B族維生素，進(jìn)而造成周圍神經(jīng)病。明白以上道理，我們發(fā)現(xiàn)只要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜就可以減肥、就可以降血脂，一個(gè)人一天可以進(jìn)食3斤蔬菜。由于這類蔬菜不易嚼爛，老年人吃起來(lái)不容易，可以細(xì)加工一下再吃。有這樣一個(gè)女人，請(qǐng)家人吃飯，一道菜是炒芹菜，大家發(fā)現(xiàn)，她炒的芹菜切的像大米粒一樣細(xì)碎，得且勺來(lái)吃。妹妹說(shuō)：“姐姐，你把芹菜切這么碎，能好吃嗎？”姐姐說(shuō)：“咱媽就愛(ài)吃芹菜，可你看她的牙，嚼不爛了?！币痪湓捜珗?chǎng)為之動(dòng)容，感嘆媽媽已經(jīng)老到嚼不動(dòng)蔬菜，更感動(dòng)于女兒對(duì)母親全身心的愛(ài)?！缎⒔?jīng)》中說(shuō)：“孝悌之至,通于神明,光于四海,無(wú)所不通!”我們?yōu)榕畠狐c(diǎn)贊的同時(shí)，也要明白，蔬菜可以這樣吃。人生活在自然界中，要處處遵循自然規(guī)律。谷、果、畜、菜在人體中發(fā)揮不同的作用，因人而異，合理調(diào)整攝入比例，就能讓食物維護(hù)我們的健康。