消化內(nèi)科

《第五次全國(guó)幽門螺旋桿菌感染處理報(bào)告共識(shí)》明確指出:推薦對(duì)14歲以下兒童行常規(guī)檢測(cè)Hp。推薦對(duì)消化性潰瘍兒童行Hp檢測(cè)和治療，因消化不良行內(nèi)鏡檢查的兒童建議行Hp檢測(cè)與治療。與成人相比，兒童Hp感染者發(fā)生嚴(yán)重疾病包括消化性潰瘍、萎縮性胃炎和胃癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)低；但根除治療不利因素較多，包括抗菌素選擇余地小(僅推薦阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑）和對(duì)藥物不良反應(yīng)耐受性低。此外，兒童Hp感染有一定自發(fā)清除率，根除后再感染率也可能高于成人，因此不推薦對(duì)14歲以下兒童常規(guī)檢測(cè)Hp。消化性潰瘍根除Hp獲益大，有消化性潰瘍的兒童推薦行Hp檢測(cè)和治療；根除Hp可能對(duì)部分消化不良兒童的癥狀有效，已接受內(nèi)鏡檢查的兒童建議行Hp檢測(cè)和治療。 我們檢查幽門螺旋桿菌的目的無非是為了治療，但兒童胃腸道功能及肝腎功能尚未發(fā)育完全，應(yīng)用抗菌藥物有可能對(duì)胃腸道微生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生不利的影響，還可能產(chǎn)生肝腎功能的損傷。所以對(duì)14歲以下兒童不建議常規(guī)檢測(cè)，如果無消化道癥狀即使檢測(cè)有Hp感染，也不建議常規(guī)治療。 感謝您的閱讀，希望這里能夠幫助您解答疑惑，文章會(huì)不斷更新~