消化內(nèi)科

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 轉(zhuǎn)氨酶正常 間接膽紅素38 總膽紅素47 直接膽紅素正常大連210醫(yī)院消化內(nèi)科白成：一般單純膽紅素升高（其他指標(biāo)正常），無明顯臨床癥狀，考慮先天性黃疸（體質(zhì)性黃疸），最常見的為間接膽紅素增高，吉爾伯特綜合癥。屬于先天性非溶血性高膽紅素血癥，可能屬常染色體顯性遺傳，在緊張、勞累、精神負(fù)擔(dān)重、睡眠差等外界因素作用下間接膽紅素增高。保證休息、睡眠及良好的精神狀態(tài)后，可下降，不是器質(zhì)性病變。臨床上有苯巴比妥試驗(yàn)、低熱卡實(shí)驗(yàn)等，進(jìn)行診斷。建議你好好調(diào)整自己，驅(qū)除病因，3周后復(fù)查肝功即可，不要有心理負(fù)擔(dān)。此病預(yù)后好，無須特殊治療,也不會(huì)影響你工作生活。3

患者：第一次發(fā)病是2007年，當(dāng)時(shí)因?yàn)橥砩铣粤舜罅康呐Ｌ峤?，然后不停地曖氣，胃堵有時(shí)還有些返流，吃藥不見好轉(zhuǎn)，后做胃鏡結(jié)果為：慢性淺表性胃炎（中度）極小的胃潰瘍。經(jīng)過大概半年的中醫(yī)治療，胃潰瘍?nèi)?，慢性淺表性胃炎輕度。后因飲食不注意又開始胃堵，做胃鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌。又經(jīng)過治療幽門螺桿菌也沒有了，復(fù)查胃鏡是2008年11月，當(dāng)時(shí)幽站螺桿菌消除后，也好了一些。一直到2009年的夏天，覺得好多了，開始喝飲料和吃大量水果，后又覺得不舒服，時(shí)好時(shí)壞，在2009年的11月底再次做了胃鏡復(fù)查。 結(jié)果為：慢性淺表性胃炎、十二指腸球炎、HP（+） 本人現(xiàn)在癥狀主要為：飯后胃堵曖氣，有時(shí)感覺氣堵在嗓子，非得等打嗝排出一些氣后才好些，晚上這種情況會(huì)加重，治療幽門螺桿菌的藥已吃完，但這次感覺還是不太減輕，平時(shí)吃飯較快，喜歡吃魚肉，吃得也比較多，不愛吃青菜，還比較喜歡吃蛋糕。有點(diǎn)擔(dān)心，原來沒有十二指腸球炎，為什么現(xiàn)在又有了，心情比較郁悶。大連210醫(yī)院消化內(nèi)科白成： 根據(jù)你的病史及檢查結(jié)果，目前已經(jīng)系統(tǒng)治療，現(xiàn)無大礙，無須特殊治療。建議：1.健康規(guī)律飲食，進(jìn)軟、易消化食物，避免增加胃腸的負(fù)擔(dān)； 2.保持良好的精神狀態(tài)和愉快的心情，注意休息，樂觀向上；調(diào)整1周看效果如何。這兩點(diǎn)非常重要。

患者：我患肝硬化引起靜脈曲張上消化道10多年，現(xiàn)已到了肝昏迷的常態(tài)。脾切除9年左右脾切除后沒大出血，今年夏季開始黑便住院后就大出血而且昏迷10幾天，后轉(zhuǎn)到上海仁濟(jì)醫(yī)院肝移植科經(jīng)搶救2天后才慢慢清醒，現(xiàn)在病情穩(wěn)定?，F(xiàn)想得到治愈或控制大連210醫(yī)院消化內(nèi)科李愛萍：你是屬于肝硬化失代償期,目前沒有完全治愈的辦法。因此，治療的目的是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，穩(wěn)定病變的進(jìn)展。對于你個(gè)人現(xiàn)在有肝昏迷經(jīng)常發(fā)作，需要注意的問題：1.飲食 控制蛋白質(zhì)的食入，神志清楚時(shí)逐漸增加蛋白質(zhì)的含量，達(dá)到每天每公斤體重1.0~1.5g。飲食以碳水化合物、蛋白質(zhì)為主，并給予足量的維生素。植物蛋白最好。 2.必須及時(shí)控制感染和上消化道出血， 3.避免快速和大量的排鉀利尿和放腹水。 4.注意糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。 5.保持大便通暢 減少腸內(nèi)毒物的吸收 。 6.如有病情變化，及時(shí)到醫(yī)院治療。