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如何自行判斷“肩袖撕裂“
對于一個醫(yī)生而言，遇到肩袖損傷的病人非常多。因為肩袖損傷一般情況是需要手術(shù)治療的，很多人做肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。他們有的有明顯的外傷，但是很多中老年人的肩袖損傷，并不一定有明顯的外傷。所以很多中老年人都會問，沒有明顯的摔倒，或者有明顯的外傷，為什么會出現(xiàn)肩袖撕裂了？事實上中老年人肩袖本身就有退變變性，而很多中老年人肩峰骨贅增多，或者長時間從事過肩或者肩關(guān)節(jié)的活動或者體力勞動，肩袖的長期摩擦，從而引起肩袖損傷。下面一起來學習吧！1.一般情況下，每個人肩袖包括四個肌腱，岡上肌腱，岡下肌腱，小圓肌腱，肩胛下肌腱。絕大部分肩袖損傷是岡上肌腱撕裂。2、首先就是有一定病史，也就是發(fā)病過程。如果肩關(guān)節(jié)有明確的外傷史，拍普通的x片沒有骨折，肩關(guān)節(jié)有明顯疼痛，那可能懷疑有肩袖損傷。對于中老年人的肩關(guān)節(jié)疼痛，要考慮是不是長時間使用肩關(guān)節(jié)的活動或者體力勞動。當然也有很多中老年人并不一定有明確的原因引起肩袖損傷。3.第二就是患者的癥狀和體征。肩關(guān)節(jié)有疼痛。而且夜間疼痛非常明顯。有時候肩關(guān)節(jié)舉到某一個角度，非常疼痛。而過這個角度會明 顯緩解。很多肩袖損傷的病人被動活動基本上是正常，但主動活動受限。就是讓別人幫助抬你的肩關(guān)節(jié)活動度基本正常。但是自己要抬肩關(guān)節(jié)會有明顯的疼痛，尤其是肩關(guān)節(jié)外展的過程中會產(chǎn)生疼痛。當然體征最好要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查。4、第三就是最好能夠到醫(yī)院做一個肩關(guān)節(jié)的核磁工程。很多人拿了一個肩關(guān)節(jié)的x片到門診，問她肩關(guān)節(jié)得了什么問題。但事實上肩關(guān)節(jié)x片只能看骨頭，里面的肩袖等軟組織是看不清楚的。所以最好能夠做肩關(guān)節(jié)的核磁共振。對肩袖損傷有很好的診斷效果。5、通常情況下，肩袖損傷一般建議盡快關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，因為肩袖本身張力很大，一旦有損傷，由于張力的作用會回縮，會引起越來越大的裂口。遇到此類情況建議盡快就醫(yī)。
