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如何自行判斷“肩袖撕裂“
對于一個醫(yī)生而言,遇到肩袖損傷的病人非常多。因為肩袖損傷一般情況是需要手術(shù)治療的,很多人做肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。他們有的有明顯的外傷,但是很多中老年人的肩袖損傷,并不一定有明顯的外傷。所以很多中老年人都會問,沒有明顯的摔倒,或者有明顯的外傷,為什么會出現(xiàn)肩袖撕裂了?事實上中老年人肩袖本身就有退變變性,而很多中老年人肩峰骨贅增多,或者長時間從事過肩或者肩關(guān)節(jié)的活動或者體力勞動,肩袖的長期摩擦,從而引起肩袖損傷。下面一起來學習吧!1.一般情況下,每個人肩袖包括四個肌腱,岡上肌腱,岡下肌腱,小圓肌腱,肩胛下肌腱。絕大部分肩袖損傷是岡上肌腱撕裂。2、首先就是有一定病史,也就是發(fā)病過程。如果肩關(guān)節(jié)有明確的外傷史,拍普通的x片沒有骨折,肩關(guān)節(jié)有明顯疼痛,那可能懷疑有肩袖損傷。對于中老年人的肩關(guān)節(jié)疼痛,要考慮是不是長時間使用肩關(guān)節(jié)的活動或者體力勞動。當然也有很多中老年人并不一定有明確的原因引起肩袖損傷。3.第二就是患者的癥狀和體征。肩關(guān)節(jié)有疼痛。而且夜間疼痛非常明顯。有時候肩關(guān)節(jié)舉到某一個角度,非常疼痛。而過這個角度會明 顯緩解。很多肩袖損傷的病人被動活動基本上是正常,但主動活動受限。就是讓別人幫助抬你的肩關(guān)節(jié)活動度基本正常。但是自己要抬肩關(guān)節(jié)會有明顯的疼痛,尤其是肩關(guān)節(jié)外展的過程中會產(chǎn)生疼痛。當然體征最好要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查。4、第三就是最好能夠到醫(yī)院做一個肩關(guān)節(jié)的核磁工程。很多人拿了一個肩關(guān)節(jié)的x片到門診,問她肩關(guān)節(jié)得了什么問題。但事實上肩關(guān)節(jié)x片只能看骨頭,里面的肩袖等軟組織是看不清楚的。所以最好能夠做肩關(guān)節(jié)的核磁共振。對肩袖損傷有很好的診斷效果。5、通常情況下,肩袖損傷一般建議盡快關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,因為肩袖本身張力很大,一旦有損傷,由于張力的作用會回縮,會引起越來越大的裂口。遇到此類情況建議盡快就醫(yī)。