生殖醫(yī)學(xué)中心

宮腔鏡檢查是婦科一項(xiàng)常見(jiàn)的微創(chuàng)型檢查手法，適用于子宮異常出血、子宮粘連、子宮黏膜下肌瘤、不明原因的不孕或反復(fù)流產(chǎn)等異常情況的檢查，具體的宮腔鏡檢查可大致分為以下三步：1、檢查前：需向醫(yī)生告知自身存在的異常情況，對(duì)于明確存在急性、亞急性生殖道感染的患者，或是心、肝、腎衰竭急性期及其他不適應(yīng)手術(shù)指征的患者，不可選擇宮腔鏡檢查。對(duì)于適應(yīng)宮腔鏡的患者，一般建議在月經(jīng)結(jié)束后1周左右檢查為宜，因?yàn)榇藭r(shí)子宮內(nèi)膜處于增殖期早期，不易出血且黏液較少，容易發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)的異常情況；2、檢查時(shí)：檢查時(shí)患者應(yīng)先排空膀胱，躺于檢查床上，雙腿立起分開(kāi)呈M型，醫(yī)生會(huì)先使用擴(kuò)陰器撐開(kāi)陰道，然后在宮頸內(nèi)置入宮腔鏡進(jìn)行檢查，宮腔鏡的前端帶有光源攝像頭，可清楚的觀察子宮內(nèi)情況；3、檢查后：對(duì)于未發(fā)現(xiàn)異常的患者在器具取出后即可以離開(kāi)檢查室，對(duì)于存在異常，如息肉、肌瘤等占位性病變的患者。需準(zhǔn)備宮腔鏡手術(shù)，麻醉后使用宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行切除，并將切除后的組織送去病理檢驗(yàn)，切除后應(yīng)密切觀測(cè)體征，防止出現(xiàn)子宮出血、子宮穿孔、氣體栓塞等并發(fā)癥。

子宮輸卵管造影是將造影劑經(jīng)置入宮腔的導(dǎo)管注入子宮和輸卵管，X線下透視及攝片，根據(jù)造影劑在宮腔、輸卵管及盆腔顯影情況判斷輸卵管阻塞的部位、有無(wú)輸卵管積水和宮腔病變，根據(jù)造影劑在盆腔的彌散程度可間接推測(cè)有無(wú)盆腔粘連。該檢查損傷小，能對(duì)輸卵管情況作出較正確的診斷，準(zhǔn)確率可達(dá)80%，且具有一定的治療作用。是目前輸卵管檢查的最常用和最重要的方法之一。 適應(yīng)癥： ①了解輸卵管是否通暢及其形態(tài)、阻塞部位。 ②了解宮腔形態(tài)，確定有無(wú)子宮畸形及類型，有無(wú)宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等。 ③內(nèi)生殖器結(jié)核非活動(dòng)期。 禁忌癥： ①內(nèi)、外生殖器急性或亞急性炎癥。 ②嚴(yán)重的全身性疾病，不能耐受手術(shù)者。 ③妊娠期、月經(jīng)期。 ④產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后6周內(nèi)。 ⑤碘過(guò)敏者。 檢查時(shí)間： 造影時(shí)間以月經(jīng)干凈3-7日為宜（月經(jīng)干凈后禁性生活）。 術(shù)后注意事項(xiàng)： ①造影后禁盆浴及性生活兩周，多注意衛(wèi)生情況，避免炎癥感染。 ②酌情給予抗生素預(yù)防感染。 ③造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無(wú)其它不適屬正常現(xiàn)象，如出血量較多超過(guò)月經(jīng)量或有其它不適應(yīng)該與醫(yī)生聯(lián)系。 溫馨提示： 我中心采用非離子型造影劑，刺激小，副作用少、過(guò)敏現(xiàn)象發(fā)生率極低，且術(shù)后第二個(gè)月即可準(zhǔn)備妊娠。