腫瘤科

腫瘤的化學(xué)治療，簡稱化療，是治療惡性腫瘤的重要手段之一。腫瘤患者在化療前可能聽說過化療有一些不良反應(yīng)，往往對治療的副作用很擔(dān)心，因此，做好化療前的心理護(hù)理是護(hù)理好化療病人的第一步。應(yīng)該告訴病人化療的必要性、療效以增加病人對治療的信心；其次，要告訴患者有部分病人在用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等不良反應(yīng)，讓患者對化療時的不良反應(yīng)有一個初步的了解，讓病人有個心理準(zhǔn)備；第三，要告訴病人對化療中出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)我們可以通過各種醫(yī)學(xué)手段克服或減輕。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，至今化療的不良反應(yīng)大多數(shù)可以通過藥物控制在安全的范圍內(nèi)。例如，新一代止吐藥蒽丹西酮類止吐藥能抑制嘔吐中樞，具有良好的止吐作用；人血粒細(xì)胞集落刺激因子（如惠爾血、潔新等）的誕生能有效治療白細(xì)胞減少，這些都為化療奠定了良好的基礎(chǔ)，患者完全不必有太多的恐懼。第四，在實(shí)施化療過程中要注意觀察輸液及注射的各種情況，如輸注的速度、穿刺部位是否有外滲等。觀察和記錄患者化療過程中的不良反應(yīng)、療效。第五，患者的飲食護(hù)理。化療患者可能出現(xiàn)食欲減退、厭油、消化功能減退等，應(yīng)給予清淡、口味較好的飲食，可以根據(jù)患者平時的愛好做一些可口的食物，不要過多的忌口。有些病人家屬認(rèn)為化療“傷身體”就每天給患者吃一些高蛋白、高脂肪的大魚大肉、甲魚等，其實(shí)在化療期間患者食欲差，根本吃不下去，即使勉強(qiáng)吃下去也難以消化。因此，開始應(yīng)吃些易消化的少油膩的食物。大約化療后休息一周左右，大部分病人可以恢復(fù)正常的飲食，這時再逐漸增加營養(yǎng)也不遲。最后，建議腫瘤患者最好到專業(yè)的腫瘤科進(jìn)行化療，因為專業(yè)科室在設(shè)計化療方案及實(shí)施過程中更為規(guī)范，在處理各種不良反應(yīng)方面有更豐富的臨床經(jīng)驗。

Ａ、什么是癌癥癌癥是身體細(xì)胞在致癌因素作用下，控制細(xì)胞生長和繁殖的基因發(fā)生變異，形成所謂的癌細(xì)胞，癌細(xì)胞不斷分裂，浸潤正常組織細(xì)胞，影響正常組織細(xì)胞的功能。同時，癌細(xì)胞可向全身轉(zhuǎn)移，奪取機(jī)體營養(yǎng)，浸潤重要組織器官，甚至導(dǎo)致死亡。Ｂ、癌癥的診斷 絕大多數(shù)癌癥都是以腫塊的形式出現(xiàn)。因此，影像學(xué)檢查是最常用的檢查手段，如Ｂ超、Ｘ線攝片、ＣＴ、磁共振等，有些與外界相通的器官也可通過內(nèi)鏡檢查確診，如支氣管鏡、胃鏡、腸鏡等檢查。上述檢查可確定腫塊的大小、形態(tài)、質(zhì)地等物理特征，但有些良性腫瘤的影像學(xué)檢查也與癌癥相似，這時往往需要進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或病理組織學(xué)檢查，這種方法是從腫塊上取下一些細(xì)胞或組織，經(jīng)過處理后放到顯微鏡下觀察，往往能直接看到癌細(xì)胞或癌組織，它可起到最后確認(rèn)的作用，是診斷癌癥的最權(quán)威的檢查。另外，一些癌癥標(biāo)記物的檢驗也有助于診斷，如肝癌的ＡＦＰ、絨癌的ＨＣＧ、前列腺癌的ＰＡＰ檢驗。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，種種檢查結(jié)果綜合判斷，一旦確診，應(yīng)盡早治療。Ｃ、癌癥的治療 一旦確診為癌癥，首先應(yīng)判斷部癌癥否存在轉(zhuǎn)移以及腫塊大小，對周圍組織浸潤的程度等，以確定能否手術(shù)。有手術(shù)適應(yīng)癥的患者應(yīng)盡早手術(shù)治療，手術(shù)后大部分病人尚需要繼續(xù)鞏固化療，以減少復(fù)發(fā)。對手術(shù)切除后仍有癌組織殘余的需進(jìn)行術(shù)后放療，對于不能手術(shù)的患者可采取放療、化療及對癥支持治療，有些癌癥還可進(jìn)行內(nèi)分泌治療、免疫治療等。臨床上常需采用多種方法綜合治療，才能收到較好的療效。