疼痛科

任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一。有時(shí)急性腸梗阻診斷困難，病情發(fā)展快，常致患者死亡。目前的死亡率一般為5%～10%，有絞窄性腸梗阻者為10%～20%。水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)，以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。病人是我一個(gè)同事的婆婆，60多歲，老人家身體體質(zhì)一直還可以，就是有多年的高血壓，糖尿病，一直口服西醫(yī)，還算平穩(wěn)。元宵節(jié)，家里總是要吃點(diǎn)湯圓的，老人家喜歡甜食，就吃了兩碗，飯后，上腹部疼痛，以為是消化不良胃痛，沒有在意，到晚上，疼痛劇烈，電話120，送到九江某三甲醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查被診斷為腸梗阻，予以藥物，胃腸減壓，灌腸等西醫(yī)常規(guī)處理，患者疼痛癥狀逐漸加重，大便一直未解，腹部脹。幾天前早上聽到我的這位同事和另外一位醫(yī)生在講他婆婆的病情，已經(jīng)5天大便未通，這位醫(yī)生就說這種情況中醫(yī)可以治療，就把我推薦給了她。第二天早上，我看過病人，病人全腹部脹痛，右側(cè)腹部疼痛劇烈，大便6天未解，入院后一直禁食，每日灌腸，大便不得出?；颊呙}弦急，舌質(zhì)淡，苔白稍厚，稍怕冷。辯證為陽明腑實(shí)證，脾胃虛寒，肝氣郁滯，予以大承氣湯加附片，烏藥，川楝子，延胡索治療?；颊甙矸帲砩掀唿c(diǎn)多同事發(fā)微信告訴我大便已通，第二天見面告知一晚上大便十幾次，便稀，中有黃豆大小的硬塊，腹部疼痛大消。并告訴我準(zhǔn)備上午辦理出院，過來再吃幾包中藥。我囑咐停藥，可進(jìn)食稀飯，需要重新處方。上午11多，患者帶著感激的神情過來，告訴我腹部不脹了，右側(cè)腹部還有輕度疼痛，血壓血糖都下降了，就是多了一個(gè)癥狀，感覺腹部腸子下墜，全身乏力，脈稍弦，重按無力，舌苔變薄，予以補(bǔ)中益氣湯和調(diào)胃承氣湯加減治療。今天同事非常高興告知，她婆婆疼痛全消，大便通暢，胃口好，囑咐進(jìn)食容易消化的食物，禁食肉食。2015年3月周水金記于九江

秋季是指從立秋至立冬三個(gè)月，秋季的特點(diǎn)是由熱轉(zhuǎn)寒，陽消陰長。秋季天高氣爽，空氣干燥，氣溫逐漸降低，濕度逐漸減少，天氣忽冷忽熱，變化急劇。因此，飲食保健要以潤燥益氣為主。 秋天，氣候涼爽，這時(shí)五臟屬肺，食物五味中的辛味散肺氣之郁，飲食原則應(yīng)以“甘平為主”，即多吃有清肝作用的食物，少食酸性食物。 祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，秋季多吃酸，則克脾，引起五臟不調(diào)，而多食甘平類的食物，則以增強(qiáng)脾的活動(dòng)，使肝脾活動(dòng)協(xié)調(diào)。 可食茭白、南瓜、蓮子、桂圓、黑芝麻、紅棗、核桃等。茭白能降低血脂、解熱毒、利二便；南瓜能潤肺益氣，止痛安胎；蓮子益脾養(yǎng)心，固精止瀉，開胃安神；桂圓治貧血、神經(jīng)衰弱、產(chǎn)后血虛；黑芝麻補(bǔ)肺助脾、潤腸通便、益肌膚；紅棗養(yǎng)脾平胃、安中益氣、補(bǔ)血益陰；核桃補(bǔ)腎養(yǎng)血、潤肺潤肌，防治神經(jīng)衰弱和腰腿痛。 秋天每餐進(jìn)食宜簡不宜繁，這是由于人體陽氣衰弱，胃氣亦弱，每餐吃品種繁多的食物，不易消化，容易導(dǎo)致胃病。老年人脾胃虛弱者，宜食溫?zé)崾燔浀氖澄铩? 秋季的飲食搭配 秋季天氣逐漸變涼，秋風(fēng)一起；雨水減少，溫度下降，氣候變?cè)铮梭w會(huì)發(fā)生一些“秋燥”反應(yīng)，此時(shí)，飲食營養(yǎng)宜多吃具有清淡滋潤清肝作用的食物。 主食：可吃些大米、小麥、糯米，再配食松子粥，可預(yù)防秋季肺燥咳嗽，腸燥便秘； 副食：可選食魚肉、牛肉、烏骨雞、雞蛋、豆制品等； 蔬菜：可吃些芹菜、豆芽菜、蘿卜、冬瓜、西紅柿、藕、菠菜、莧菜、菜花、胡蘿卜、荸薺、茭白、南瓜、小白菜、卷心菜等； 水果：可吃些蘋果、石榴、葡萄、芒果、柚子、檸檬、山楂、香蕉、菠蘿、梨，以及南瓜子、栗子、蓮子、桂圓、蜂蜜、白木耳等； 飲料：方面可多吃豆?jié){、稀粥、牛奶及多喝水，以維持水代謝平衡，防止皮膚干燥、邪火上侵。 秋季食物吃得豐富很重要，因?yàn)樗妊a(bǔ)充了夏季的消耗，又為越冬做準(zhǔn)備，但也不能大吃大喝，要防止攝入熱能過多，應(yīng)合理安排，做到平衡膳食。 另外，秋季飲食中應(yīng)少吃辛辣刺激、油炸、燒烤食物，還有忌食生冷，不潔食物以免引起腹瀉。

強(qiáng)健的體魄，良好的體質(zhì)取決于多種因素，如先天發(fā)育、飲食結(jié)構(gòu)、醫(yī)療保健、生活環(huán)境、體育鍛煉等。從某些角度來講，健身鍛煉可以彌補(bǔ)先天不足。而運(yùn)動(dòng)保健也是取得健康最為簡便易行，最為有效和最經(jīng)濟(jì)的手段。俗語說：“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如鍛煉”。入秋以來，幾場秋雨，氣溫有所下降，在經(jīng)歷了炎夏的酷暑和濕悶后，人們倍感秋季的涼爽和舒適。宜人的秋季，也是鍛煉身體的黃金季節(jié)，這里列出幾種比較適宜秋天的健身運(yùn)動(dòng)。 小編推薦：正是爬山的好季節(jié)，天高云淡，登高望遠(yuǎn)，不僅能怡神養(yǎng)性，更能強(qiáng)身健體。 登高 登高，一般就是指民間的爬山運(yùn)動(dòng)。作為一種體育鍛煉，登高的保健作用是：能使肺通氣量和肺活量增加，血液循環(huán)增強(qiáng)，腦血流量增加，小便酸度上升。秋日登高，由于氣候的獨(dú)特，氣象要素的變化對(duì)人體生理機(jī)能還有些特殊的益處。 登山時(shí)，隨著高度在一定范圍內(nèi)的上升，大氣中的氫離子和被稱作“空氣維生素”的負(fù)氧離子含量越來越多，加之氣壓降低，能促進(jìn)人的生理功能發(fā)生一系列變化，對(duì)哮喘等疾病還可以起到輔助治療的作用，并能降低血糖，增高貧血患者的血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)。 秋日登高，溫度變化最為頻繁，這對(duì)人體健康本身是有益處的：使人的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制不斷地處于緊張狀態(tài)，從而提高人體對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)能力(中醫(yī)上的“秋凍”也包含了這層意思)。當(dāng)然，對(duì)年老體弱者，不可一味強(qiáng)調(diào)這種保健效果，登高時(shí)間要避開氣溫較低的早晨和傍晚，登高速度要緩慢，上下山時(shí)可通過增減衣服達(dá)到適應(yīng)空氣溫度的目的。高血壓、冠心病等患者更要量力而行，以防產(chǎn)生不測。 慢跑 慢跑也是一項(xiàng)很理想的秋季運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，能增強(qiáng)血液循環(huán)，改善心功能；改善腦的血液供應(yīng)和腦細(xì)胞的氧供應(yīng)，減輕腦動(dòng)脈硬化，使大腦能正常地工作。跑步還能有效地刺激代謝，增加能量消耗，有助于減肥健美。對(duì)于老年人來說，跑步能大大減少由于不運(yùn)動(dòng)引起的肌肉萎縮及肥胖癥；減少心肺功能衰老的現(xiàn)象；能降低膽固醇，減少動(dòng)脈硬化，有助于延年益壽。近來，科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持慢跑者得癌癥的機(jī)會(huì)比較少。 當(dāng)然，慢跑的過程實(shí)際上也是在經(jīng)歷“空氣浴”。如果人們經(jīng)常處在污濁的空氣中，就會(huì)感到精神疲憊、四肢無力，工作效率下降。因此，無論是健康人還是病患者，都應(yīng)多到戶外去活動(dòng)活動(dòng)，多呼吸新鮮空氣。秋高氣爽正是走出家門，到大自然中去鍛煉的大好時(shí)機(jī)。一天之中，人們?nèi)绻?—2個(gè)小時(shí)到室外呼吸新鮮空氣，其中抽出40分鐘左右進(jìn)行慢跑，不僅會(huì)少染疾病，體質(zhì)也會(huì)增強(qiáng)，精力也會(huì)日益充沛起來。小編推薦：提高人體免疫力的最有效最簡單的辦法是體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 冷水浴 所謂冷水浴，就是用5－20℃之間的冷水洗澡，秋季的自然水溫正是在這一范圍內(nèi)。冷水浴的保健作用十分明顯。首先，它可以加強(qiáng)神經(jīng)的興奮功能，使得洗浴后精神爽快，頭腦清晰。第二，冷水浴可以增強(qiáng)人體對(duì)疾病的抵抗能力，被稱作是“血管體操”；第三，洗冷水浴還有助于消化功能的增強(qiáng)，對(duì)慢性胃炎、胃下垂、便秘等病癥有一定的輔助治療作用。 冷水浴鍛煉必須采取循序漸進(jìn)的方法：秋天氣溫逐漸降低，人體對(duì)寒冷和冷水也逐漸適應(yīng)，以至于到了深秋和冬季，洗冷水浴也不感覺太冷。冷水浴應(yīng)循序漸進(jìn)，包括洗浴部位由局部到全身，水溫由高到低以及洗浴時(shí)間的由短到長。 常見的冷水浴有以下四種：頭面浴，即以冷水洗頭洗臉；腳浴，雙足浸于水中，水溫可從20℃左右開始，逐漸降到5℃左右；擦浴，即用毛巾浸冷水擦身，用力不可太猛，時(shí)間不宜太長，適可而止；淋浴，先從35℃左右溫水開始，漸漸降到用自來水洗浴。 必須說明的是，冷水浴并非對(duì)每個(gè)人都適合。有些人的皮膚對(duì)冷水敏感，遇到冷水就會(huì)產(chǎn)生過敏癥狀，如起疹子、生紫斑等，這類特異體質(zhì)的人就不能進(jìn)行冷水浴；此外，患有嚴(yán)重高血壓、冠心病、風(fēng)濕病、空洞性肺結(jié)核、坐骨神經(jīng)痛以及高熱病人都不可進(jìn)行冷水淋浴。 秋季健身有“四防” 秋令時(shí)節(jié)，若堅(jiān)持適宜的體育鍛煉，不僅可以調(diào)心養(yǎng)肺，提高內(nèi)臟器官的功能，而且有利于增強(qiáng)各組織器官的免疫功能和身體對(duì)外界寒冷刺激的抵御能力。然而，由于秋季早晚溫差大，氣候干燥，要想收到良好的健身效果，必須注意四防： 防運(yùn)動(dòng)拉傷 因?yàn)槿说募∪夂晚g帶在氣溫較低的情況下會(huì)反射性地引起血管收縮，粘滯性增加，伸展度降低，關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度減小，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌肉的指揮能力下降，鍛煉前若不充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，會(huì)引起關(guān)節(jié)韌帶拉傷、肌肉拉傷等。準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)間和內(nèi)容可因人而異，一般以做到身體發(fā)熱為宜。 防受涼感冒 秋日清晨氣溫低，不可穿著單衣去戶外活動(dòng)，應(yīng)根據(jù)戶外的氣溫變化來增減衣服。鍛煉時(shí)不宜一下脫得太多，應(yīng)待身體發(fā)熱后，方可脫下過多的衣服。鍛煉后切忌穿著汗?jié)竦囊路诶滹L(fēng)中逗留，以防身體著涼。 防運(yùn)動(dòng)過度 秋天是鍛煉的好季節(jié)，但此時(shí)因人體陰精陽氣正處在收斂內(nèi)養(yǎng)階段，故運(yùn)動(dòng)也應(yīng)順應(yīng)這一原則，即運(yùn)動(dòng)量不宜過大，以防出汗過多，陽氣耗損，運(yùn)動(dòng)宜選擇輕松平緩、活動(dòng)量不大的項(xiàng)目。 防秋燥 秋天氣候干燥，溫度較低，是肝氣偏旺、肝氣偏衰的季節(jié)，易引起咽喉干燥、口舌少津、嘴唇干裂、鼻出血、便秘等癥。對(duì)于運(yùn)動(dòng)者來說，每次鍛煉后應(yīng)多吃些滋陰、潤肺、補(bǔ)液生津的食物，如梨、芝麻、蜂蜜、銀耳等。 運(yùn)動(dòng)后還要多補(bǔ)充水分 多吃甘蔗、梨、蘋果、乳類、芝麻、新鮮蔬菜等柔潤食物，以保持上呼吸道粘膜的正常分泌，防止咽喉腫痛。如運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗過多，可在開水中加少量食鹽，以維持體內(nèi)酸堿平衡，防止肌肉痙攣，補(bǔ)充時(shí)以少量、多次、緩飲為準(zhǔn)則。此外，如進(jìn)行長跑鍛煉，還要飲用適量的糖開水，以防低血糖，出現(xiàn)頭暈、出虛汗、四肢乏力等不良生理反應(yīng)。