蛋疼
有一句網(wǎng)絡(luò)玩笑，叫做“閑得蛋疼” 但是也有一種“蛋疼”，可不是閑得?。?！ 這種蛋疼叫住“睪丸扭轉(zhuǎn)”。 睪丸扭轉(zhuǎn)，亦可稱精索扭轉(zhuǎn)，是指睪丸和精索發(fā)生沿縱軸的異常扭轉(zhuǎn)，而導(dǎo)致陰囊急性嚴(yán)重疼痛，并且引起同側(cè)睪丸急性血液循環(huán)障礙，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致睪丸缺血、梗死的病理情況。 睪丸扭轉(zhuǎn)，最常發(fā)生于青少年（12-18歲），其次是嬰幼兒期，青春期后發(fā)病率緩慢下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，25歲以下睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率為1/4000，其中85%發(fā)生在12-18歲。 睪丸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn) 一、蛋蛋痛：表現(xiàn)為突然發(fā)生的單側(cè)睪丸劇烈疼痛，可向患者下腹部及腰部放射痛，站立可加劇，步態(tài)呈彎腰捧腹?fàn)?，平臥時(shí)疼痛不減輕。常發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)后、夜間睡眠或剛起床時(shí)。 二、腫脹：可出現(xiàn)患側(cè)睪丸、附睪腫大，及陰囊皮膚腫脹和發(fā)紅。 出現(xiàn)了蛋疼如何處理 應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，主要靠體格檢查和彩色多普勒超聲檢查診斷。 目前，針對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)用最多、最具有診斷價(jià)值的影像學(xué)檢查是彩色多普勒超聲。 治療時(shí)機(jī) 有證據(jù)顯示，當(dāng)睪丸動(dòng)脈完全閉塞2小時(shí)后，睪丸即開始出現(xiàn)梗死，6小時(shí)后，即發(fā)生不可逆的缺血、梗死，超過24小時(shí)即發(fā)生完全性梗死。 一般建議，睪丸扭轉(zhuǎn)治療的黃金時(shí)間為發(fā)病后4-8小時(shí)以內(nèi)。當(dāng)然，睪丸扭轉(zhuǎn)后是否發(fā)生壞死不僅取決于扭轉(zhuǎn)的發(fā)生時(shí)間，而且也在于睪丸扭轉(zhuǎn)的程度。 因此，需要注意了?。?！ 一旦出現(xiàn)陰囊疼痛，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，切勿延誤治療時(shí)機(jī)。 而對(duì)于小兒，家長必須引起足夠的重視，同時(shí)很有必要了解一下睪丸扭轉(zhuǎn)這個(gè)疾病。并且要反復(fù)提醒孩子，如有不適，需及時(shí)告訴家長，如果在學(xué)校，則及時(shí)通知老師，并及時(shí)帶來醫(yī)院就診。 如何治療 原則上，應(yīng)盡早解除睪丸血流梗阻，恢復(fù)睪丸的血液供應(yīng)。 方法包括手法復(fù)位和陰囊切開探查行睪丸復(fù)位固定術(shù)。 需要注意的是，手法復(fù)位雖然具有迅速、簡便的優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也存在一定的盲目性，并且當(dāng)睪丸扭轉(zhuǎn)一定時(shí)間后經(jīng)常伴發(fā)陰囊水腫、鞘膜積液等并發(fā)癥，加之患者疼痛劇烈，難以配合，使得手法復(fù)位具體操作難度增大，而且，手法復(fù)位不能防止扭轉(zhuǎn)的再次復(fù)發(fā)。 但在行陰囊探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸壞死者，應(yīng)予以行壞死睪丸切除。
