脾胃肝膽科

1.有煙酒嗜好的患者要戒煙、戒酒，這樣能夠使胃酸分泌降低，減少胃和食管黏膜損傷；2.避免食用可能誘導(dǎo)反流性的食物:如咖啡、濃茶、巧克力、煙酒、豆?jié){、薄荷；3.避免就餐后就躺臥，會(huì)使反流更容易發(fā)生，建議餐后適度運(yùn)動(dòng)，2—3小時(shí)后再躺下；如果患者夜間反流癥狀明顯，建議患者睡前3小時(shí)不再進(jìn)食，在患者睡眠時(shí)可將床頭墊高15~20cm，使頭與肩膀高于胃的水平，緩解癥狀；4.減輕體重，積極治療便秘、慢性咳嗽等引起的腹內(nèi)壓增高的疾病，有助于減少反流；避免穿緊身衣,緊身褲；5.緩解緊張情緒，減輕心理壓力，避免熬夜，避免過于疲勞；6.遵醫(yī)囑服用藥物。

北京東方醫(yī)院消化內(nèi)科胡立明：年齡多大，有無腸道腫瘤家族史，有無腹痛，大便化驗(yàn)沒有，有無其他病史，有無服藥史這些均是診斷腹瀉重要信息，另外腸鏡檢查有時(shí)是必要的。 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：我感覺最近一段時(shí)間飯后老是往衛(wèi)生間跑，而且一天去2-3次以前在朝陽醫(yī)院消化科和中醫(yī)科都看過.效果不佳請(qǐng)問如何治療消化不良呢？

注意情緒和飲食調(diào)理，是功能性消化不良患者最主要的生活注意事項(xiàng)。1、飲食調(diào)節(jié)：建議規(guī)律飲食、少食多餐，避免在餐中頻繁食用零食或加餐。避免高脂飲食、刺激、辛辣、碳酸飲料、濃茶及粗糧等。2、心理健康調(diào)節(jié)：建議盡量放松心情、減輕焦慮情緒，加強(qiáng)身體鍛煉及社交活動(dòng)。3、自我調(diào)節(jié)：建議加強(qiáng)腹式呼吸和腹肌鍛煉，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化腺的分泌。老年患者每天可以適當(dāng)散步、太極拳，中青年患者可適當(dāng)慢跑?；顒?dòng)量以不感到勞累為宜。腹脹、長時(shí)間便秘者，可晨起空腹飲1杯溫水后，雙手以順時(shí)針和逆時(shí)針方向以打圈的方式按摩腹部。復(fù)診須知：依據(jù)《中國功能性消化不良專家共識(shí)意見》推薦功能性消化不良的追蹤觀察及復(fù)診主要包括：生活方式改善情況評(píng)估，病因篩查與器質(zhì)性病變的篩查防治。1、幽門螺桿菌感染是功能性消化不良的常見病因，因此進(jìn)行碳13尿素呼氣試驗(yàn)有助于病因診斷。2、另外，還需根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況，定期篩查鑒別器質(zhì)性消化不良：年齡>55歲新發(fā)的消化不良、消瘦、黑便、貧血、進(jìn)行性吞咽困難和上消化道腫瘤家族史等上述情況屬于報(bào)警癥狀，應(yīng)注意進(jìn)一步通過上消化道內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等排查鑒別器質(zhì)性病變。?