男科

為了方便廣大男性解決自身健康問題，北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院在本部開設(shè)男科夜間中醫(yī)特需門診。 坐標：東樓北支一層名醫(yī)堂診室六 時間：17：00-20：00 歡迎男性朋友前來就診！

1、怎么才算包皮過長？答：包皮過長是指男性包皮覆蓋全部陰莖頭和尿道口，使龜頭無法完全外露?？煞譃檎嫘园み^長和假性包皮過長，真性包皮過長是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露；假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。2、做包皮手術(shù)的人多嗎？答：包皮過長發(fā)病率約為20%，在成年男性中較為常見。兒童期的包皮過長是正常的，嬰兒有包莖或兒童有包皮過長，如無并發(fā)癥，不需施行包皮環(huán)切術(shù)。因為3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而自行消失；另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮，擴大包皮囊口，就會露出陰莖頭，也不必手術(shù)切除。3.包皮過長已經(jīng)有很長時間了，也并沒有對生活產(chǎn)生影響，也需要去割掉過長的包皮嗎？答：如果出現(xiàn)以下情況，則考慮進行包皮環(huán)切術(shù)：①若青少年在生長發(fā)育期沒有明顯不適，但陰莖頭不能完全顯露，需在醫(yī)生的指導下進一步檢查，來確定是否需要進行手術(shù)；②男性成年后有包皮過長現(xiàn)象，影響正常性生活時；③如果出現(xiàn)包莖，甚至是嚴重的包皮嵌頓；④如果因為包皮過長導致清潔不到位誘發(fā)炎癥，但需等炎癥消退后才可進行包皮環(huán)切術(shù)。4、做完包皮手術(shù)后，會不會留疤，影響美觀和功能??？答：術(shù)后瘢痕并不會影響您的性生活，如果您是疤痕體質(zhì)，留疤會比平常人大 一些，但是我們做手術(shù)時會盡量保證美觀性，而且如果您謹遵醫(yī)囑定期來換藥，不會留太大的疤痕。如果在您勃起時出現(xiàn)瘢痕導致的陰莖疼痛，還需盡行進一步的治療。5、我還沒有結(jié)婚，怕做了手術(shù)以后對美觀還有性功能產(chǎn)生影響，如果我不做包皮手術(shù)的話，會有什么后果么？答：①造成包皮炎癥；②影響陰莖發(fā)育，造成性生活不和諧；③產(chǎn)生包皮垢，導致陰莖發(fā)炎；④引發(fā)陰莖癌變；⑤導致陰莖敏感，引發(fā)早泄。6、做包皮手術(shù)需要住院嗎？答：包皮環(huán)切術(shù)是門診小手術(shù)，是開放性的手術(shù)，無需進行住院手術(shù)，在門診操作室即可完成。7、包皮手術(shù)術(shù)前需要做什么準備？答：①手術(shù)前夜及手術(shù)當日，囑病人清洗局部，在清洗時要將包皮翻轉(zhuǎn)，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應(yīng)及時將包皮復(fù)位，以免造成陰莖包皮嵌頓。②消除緊張情緒：術(shù)前患者會因為疼痛而懼怕手術(shù)，擔心術(shù)后對性功能產(chǎn)生不利影響；術(shù)后最初幾天傷口會有些不適，對性功能的擔心也會因疼痛而加劇。一般來說，包皮手術(shù)不會影響正常的性功能，若是過度擔心，可能會引起精神性功能障礙，“弄假成真”。③可在術(shù)前吃上止痛藥，防止術(shù)后麻藥失效后，疼痛難以忍受。8、包皮手術(shù)一般進行多長時間？答：正常情況下30min左右即可完成手術(shù)。9、手術(shù)完成后，我回家應(yīng)該如何護理？答：①術(shù)后1小時將傷口包扎情況以及龜頭充血情況拍照片給醫(yī)生，以便判斷手術(shù)情況的良好。②術(shù)后3~4天內(nèi)陰莖頭輕度水腫是正常現(xiàn)象，腫脹多呈粉紅色，不要過度擔心。③術(shù)后3~4日內(nèi)，服用消炎藥和止痛藥，以防夜間陰莖勃起，引起疼痛或出血。青年人更需注意，因長期包披的陰莖頭，神經(jīng)末梢很敏感，一旦裸露，很易勃起，所以應(yīng)盡量避免性刺激。④穿寬松的內(nèi)褲，減少包纏紗布對陰莖頭產(chǎn)生的摩擦。⑤排尿時勿弄濕敷料，如已被尿液浸濕，應(yīng)及早更換?？勺詡涞夥懊耷颍拍蚝蟛料茨虻乐車?，保持傷口敷料清潔。⑥按照醫(yī)生要求按時到醫(yī)院換藥及拆除皮膚縫線。手術(shù)瘢痕會逐漸吸收變小，不會影響美觀。10、術(shù)后的幾點“不要”：答：①不要因為怕疼痛而胡亂增加止痛藥的使用劑量。②有些患者網(wǎng)上查閱術(shù)后服用性激素類藥物可以化解夜間勃起帶來的疼痛，然后自行買藥使用。關(guān)于術(shù)后用藥，應(yīng)謹遵醫(yī)囑，若醫(yī)生未開具雌激素類藥物，則無需自行購買；若開具雌激素類藥物，則應(yīng)謹遵醫(yī)生用量，不要私自提高用量或者延長使用時間，以免產(chǎn)生惡心嘔吐、頭暈的副作用。③術(shù)后鼓勵患者及時排尿，不要因為懼怕痛疼而刻意憋尿，以免發(fā)生尿潴留。④不要讓大小便沾染傷口處紗布，保持紗布的清潔，以免導致傷口感染。⑤不要吃辛辣油膩的食物，飲食保持清淡。⑥術(shù)后雖然可以自行走動，但不要長時間站立、久坐。有些青年人術(shù)后不好意思請假，仍堅持工作，由于局部血液循環(huán)不暢，直接導致陰莖頭腫大成紫茄子狀，影響傷口愈合。

1.日常生活中男性常見的不良生活習慣。不知道大家有沒有發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的年輕人和我們的生活習慣完全相反，晚上不睡，早上不起，生物鐘硬是比我們晚了好幾個小時，我們常說的“熬夜”對他們來說才是正常的生物鐘。之前有這么一種說法，熬夜其實并沒有原則上的時間界限，只有比自己平常的生物鐘晚睡，就是熬夜。從中醫(yī)角度來說，這是不對的，《中醫(yī)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就提出了子午流注十二時辰理論，通過劃分一天的時間段，并將其對應(yīng)五臟六腑，用來指導人們進行正確的養(yǎng)生。如下圖正常睡眠時間應(yīng)該在晚上9點—晚上11點（即亥時），此時三焦經(jīng)當令，三焦有主持諸氣、疏通水道、通百脈的作用。人如果在亥時睡眠，百脈可休養(yǎng)生息，對身體十分有益。最晚也應(yīng)該在11點之前睡著，因為晚上9點—晚上11點這一時間段是三焦經(jīng)當令，晚上11點—凌晨1點（即子時），膽經(jīng)當令，在這一時間段，膽汁需要新陳代謝，俗話說“寧舍一頓飯，不舍子時眠”、“膽有多清，腦有多清?！狈苍谧訒r前入睡者，晨醒后頭腦清新、氣色紅潤。反之，熬夜者，肝膽經(jīng)當令時，機體仍處于清醒亢奮的狀態(tài)，會對肝膽的疏泄帶來消極的影響，導致人體內(nèi)的毒素沒有辦法在合適的時間排出，自然身體的各項機能狀況連連，面色青白，易生肝炎、膽囊炎、結(jié)石一類病癥。而且肝作為精關(guān)開闔的門將之一，把控著精液的排泄，疏泄正常，則精液排泄有度，不會妄泄；疏泄失常，則精關(guān)開闔失常，早泄也就順勢而發(fā)。 另外，日常生活的細節(jié)之處如果不多加注意也會導致嚴重后果。手淫對于青少年以及單身男性并不陌生，是宣泄精力的常用方式。對于手淫，少則益，多則弊，沒有節(jié)制的手淫是對身體的過度消耗。在中醫(yī)看來，過度手淫可導致腎精外泄太過，腎精虧虛，自然無以成孕；此外，正常機體的腎陰腎陽相互抗衡，若腎陰不足，則難以制陽，可導致虛火內(nèi)生，精室火熱，可迫精外出，從而引發(fā)早泄現(xiàn)象的發(fā)生。平時不管有事兒沒事兒，男生的規(guī)律飲食意識總是不夠強烈。偏愛肉食，不喜蔬菜，飲食不規(guī)律，饑一頓飽一頓都是常有的事兒。久而久之，飲食不規(guī)律會導致脾胃虛弱，嗜食肥甘、抽煙喝酒又可致濕熱內(nèi)生，脾又是喜燥惡濕的主，若總是處于自己不喜歡的環(huán)境下，就極其容易罷工，后果就是，脾本可轉(zhuǎn)化水谷為氣血精微物質(zhì)，轉(zhuǎn)化的能力降低，氣血精微物質(zhì)生化不足，無以充養(yǎng)五臟，無以轉(zhuǎn)化為精液，腎精虧虛，陰不制陽，自然發(fā)生早泄。同樣，這也是很多男生干吃不胖的原因。另外，男孩們普遍不愛喝水，用飲料代替水似乎已經(jīng)成為生活常態(tài)。長久以飲料代替純水，會導致男性體內(nèi)濕熱更甚，無疑會加重脾胃的負擔，阻礙腎精產(chǎn)生，加重早泄癥狀，同時還會導致體內(nèi)血糖升高，增加患腎結(jié)石的風險。都說男孩生性好動，但事實是，大部分的男生回到家后就開啟“葛優(yōu)癱”模式，無事絕對不起來。在家如此，若是再從事需要長期久坐的工作，每天的運動量根本不達標，體內(nèi)的氣機運行也不夠流暢，飲食不調(diào)產(chǎn)生的痰濕本就拖慢氣機的運行速度，不運動更是雪上加霜，痰濕病理產(chǎn)物蘊結(jié)于體內(nèi)，久則郁而化火，迫精早泄。而且久坐除了對男性的頸椎、腰椎等產(chǎn)生不適感外，也會給男性的睪丸營造高溫的環(huán)境，睪丸是男性的精子倉庫，高溫可導致精子質(zhì)量下降，影響年輕男性備孕。精滿則溢，當男性的性需求得不到滿足時，往往會“鋌而走險”，選擇不潔的性生活來紓解欲望。不潔的性生活雖然會讓男性獲得短暫的釋放和滿足，但是面臨感染的風險之高，是萬萬不可取的。另外，男性的衛(wèi)生清潔意識較弱，對于私處的清潔以及內(nèi)衣?lián)Q洗方面往往大意馬虎，這就給細菌等病原微生物的滋生創(chuàng)造了條件。中醫(yī)看來，細菌等病原體均屬外來邪氣，邪氣侵襲，機體奮起而應(yīng)之，機體的平衡被打破，自然某些機能會出現(xiàn)失誤，早泄是男性平衡失調(diào)時，感受最為明顯的癥狀。上面說了這么多導致早泄的原因，很多男性朋友可能會說，我并不知道怎么算是早泄，那我怎么知道自己得沒得早泄這個病呢？不要著急，下面我來細細跟您介紹。 早泄也分真假。國際性醫(yī)學會（The International Society for Sexual Medicine，ISSM）對早泄進行全新定義，將其分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，主要滿足以下三點：（1）射精總是或者幾乎總是發(fā)生在陰莖插入陰道之前或者插入陰道后約1分鐘內(nèi)（原發(fā)性），或臨床上射精潛伏時間顯著而令人苦惱地減少，大約或者不足3min（繼發(fā)性），（2）在所有或者幾乎所有的陰道插入后射精無法延遲/控制；（4）產(chǎn)生消極后果：如苦惱、煩惱、挫折感、避免性接觸。以上均屬于“真早泄”現(xiàn)象。值得一提的是，若男性在房事間隔太久或者“小別勝新婚”時，出現(xiàn)一兩次快速射精，也就是“假早泄”， 這是正?，F(xiàn)象，莫要因為正?，F(xiàn)象而懷疑自己早泄，徒增煩惱，反而弄假成真。針對早泄患者的不同癥狀表現(xiàn)以及性格特點，為了保證治療效果，醫(yī)生往往會采取不同方式的治療及輔助手法，重點體現(xiàn)在中醫(yī)的辯證施治上。早泄治療主要有下面這么幾種方法：（1）行為療法：假早泄者主要是由于情緒過于激動導致，所以在進行性生活時，如果感覺自己即將要射精，則應(yīng)停止活動，待射精感稍減后，再繼續(xù)進行。在性交過程中，可間斷多次，減輕早泄癥狀的同時，也能刺激女方的感覺，提高性生活的質(zhì)量。注意，射精感稍減后可繼續(xù)進行活動，這個度一定要把握好，不要過度壓制自己的射精感，以免導致逆行射精（即性交時間正常，有性高潮且有射精感，但尿道外口無精液射出，檢查高潮后尿液有精子及果糖）。（2）手術(shù)療法：這里提到的手術(shù)療法主要針對的是包皮過長的男性。包皮富含感覺神經(jīng)元，會增強龜頭的敏感性，從而誘發(fā)早泄。對此可實施包皮環(huán)切術(shù)，避免包皮過長而易引發(fā)包皮垢等男性疾病發(fā)生的同時，也能夠消融感覺受體，從而降低了龜頭的敏感性，解決早泄的現(xiàn)象。也可以借助避孕套，減少對龜頭的刺激，從而延遲射精發(fā)生。（3）中藥治療：同病不同癥，在中醫(yī)看來最為正常不過。在整體觀念和辨證論治思想的指導下，結(jié)合之前文章中對不同早泄患者的全身表現(xiàn)的分析歸類，中醫(yī)有針對性的確定治療原則及用法方藥：3.1心腎失交型，性欲亢進，陽事易舉，早泄滑遺，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔。治宜交通心腎，滋陰清熱。 3.2心脾兩虛型，早泄，形體消瘦，面色不華，氣虛體倦，納少便搪，心悸氣短，自汗，脫發(fā)，失眠多夢，舌淡紅苔薄，脈細。治宜健脾安神，補氣養(yǎng)心。3.3肝郁氣滯型，早泄，情緒抑郁，胸悶不舒，會陰、少腹脹痛，納差，舌暗或紫，苔薄白，脈細弦。治宜疏肝解郁，理氣活血。3.4. 肝經(jīng)濕熱型，早泄，胸煩悶，口苦，小便黃赤，尿痛，淋濁，陰癢，苔黃，脈弦或數(shù)。治宜清瀉肝經(jīng)濕熱。3.5.腎氣虧虛型，性欲淡漠、陽事難舉，臨房早泄，腰膝酸軟痛，面色無華，倦怠乏力，精神萎靡，舌質(zhì)淡或紅，苔薄白、脈細弱。治宜滋陰益精，補腎固澀。（4）腹針治療：臨床上，中藥結(jié)合腹針治療會有明顯的療效，我們會根據(jù)患者的辨證分型給予相應(yīng)的穴位針灸。我們常用的穴位有中脘、氣海、關(guān)元、足三里、陽陵泉、三陰交、太溪、太沖、合谷、列缺等穴位，2-3天一次行針，2個月一個療程，每次留針20min左右，若配以紅外線照射、溫針器灸，效果更為顯著。此外，還可以配合穴位貼敷法，將膏藥貼貼于臍下關(guān)元穴，溫補腎陽，扶陽固本，對于治療早泄也有不錯的效果，但也許醫(yī)生辨證之后再確定是否使用，以免延誤病情。（5）原發(fā)病治療：針對由于器質(zhì)性病變而相繼出現(xiàn)的早泄現(xiàn)象，如龜頭炎、尿道炎、附睪炎、慢性前列腺炎等疾病可見早泄現(xiàn)象，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，病除則早泄癥狀自愈。不管怎樣，保持健康是我們每個人希望且一直追求的，防病于未然是我們最難也最需要做到的。首先，盡量避免熬夜！但是考慮到現(xiàn)在的工作生活模式，所以希望大家盡量保證在11點之前躺在床上，閉上眼睛，醞釀睡意，保證肝膽疏泄的正常運行，讓人體內(nèi)的氣機調(diào)暢，各項機能有效運轉(zhuǎn)，對于早泄的預(yù)防也會有不錯的效果。第二，之前提到手淫是男性早泄的原因，但需注意，他有個前提，那就是“過度”。精滿則溢，適度的手淫是男性正常的宣泄方式，也會起到改善情緒的作用，所以說過猶則不及。至于怎么才算適度手淫，其實并沒有固定的評判標準，只要男性在手淫過后，身體不會出現(xiàn)疲乏等異常表現(xiàn)，反而心情變好，身體輕便，那就算是適度。第三，男性往往存在包皮過長的現(xiàn)象，對于沒有割除包皮要的男性朋友來說，更要注意日常私處的清潔衛(wèi)生，因為包皮極易藏污納垢，感染細菌，邪氣來犯，所以每天清洗時，應(yīng)將包皮剝開，仔細清洗污垢和油脂。注意選擇舒服寬松且透氣的內(nèi)褲，促進排熱，同時勤換洗內(nèi)褲，拒絕營造細菌喜愛的滋生環(huán)境。第四，另外，避免進行不潔的性生活，莫要貪圖一時爽，事后淚兩行，外來邪氣來之易，驅(qū)之難。第五，一定要保證日常規(guī)律的飲食，注重葷素搭配，多多攝取對男性有益的蛋白質(zhì)和微量元素，同時日常生活中可以加強身體體能鍛煉，尤其是久坐族們，運動時產(chǎn)生的多巴胺不僅會改善工作帶來的壓力與沮喪，也可以加速體內(nèi)氣機的流通，促進新陳代謝。但在這里也需要更正一個誤區(qū)，很多男性認為，把身體鍛煉好了，早泄也就找不上門了。其實不然，對于“假性早泄”，體育鍛煉的效果會格外明顯，但是對于“真性早泄”，體育鍛煉只能作為輔助措施，效果并不大，還是需要之前提到的對癥治療。有些文章中提到鍛煉可以通過荷爾蒙的增多以及運動時身體血流量大大增加，提高陰莖的勃起能力來提高男性的性功能。需要更正的是，性功能增強并不意味著可以避免早泄，之前提到的各類因素均是導致早泄的重要元兇，所以，即使你是身材健壯的八尺大漢，也需要提高對生活習慣的重視。