風(fēng)濕免疫科

什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么特征？ 晨僵 早起手指關(guān)節(jié)僵硬，不能緊握對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫小關(guān)節(jié)為主可有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)血清中可查到類風(fēng)濕因子陽(yáng)性中老年女性好發(fā)受累關(guān)節(jié)好發(fā)部位：手、腕、膝、肘、足、肩、髖、頸等 如何預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？ 注意保暖，避免受涼、受潮、受風(fēng)避免過度勞累合理膳食，注意營(yíng)養(yǎng)堅(jiān)持參加體育鍛煉，提高免疫力，預(yù)防感染引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的主要原因是什么？類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)。主要造成關(guān)節(jié)滑膜炎，并累及關(guān)節(jié)軟骨和骨組織；受涼、受潮、勞損、受風(fēng)、分娩、外傷、感染等因素可作為誘因。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀和表現(xiàn)？ 關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動(dòng)困難，僵硬，以晨起明顯。早晨有全身不適、低熱、乏力、食欲不振、消瘦、心慌、手足盜汗、貧血等病變也可累及眼、皮膚、胸膜、心包膜、血管等其他身體器官，還可并發(fā)肌腱炎、腱鞘炎、滑膜炎后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)強(qiáng)直 如何治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫(yī)生配合治療；關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動(dòng)，而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。藥物治療：方案應(yīng)個(gè)體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。免疫凈化功能鍛煉：急性發(fā)作期應(yīng)注意臥床休息，保護(hù)關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)變形、減輕疼痛。外科治療，關(guān)節(jié)有嚴(yán)重畸形時(shí)，可考慮手術(shù)治療

春季，春暖花開，萬物復(fù)蘇，同時(shí)，也是痛風(fēng)的高發(fā)期。統(tǒng)計(jì)表明：痛風(fēng)發(fā)作大多在春夏（3～4月份）和秋冬季節(jié)（10～12）交替之時(shí)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝異常，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起損傷及炎性反應(yīng)，多見于中年男性，發(fā)病年齡高峰在40-45歲，有年輕化趨勢(shì)；女性僅占5%，主要是絕經(jīng)后女性。起病多見于第一跖趾關(guān)節(jié)（也就是大踇趾），也可發(fā)生于其他較大關(guān)節(jié)，尤其是踝部與足部關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈。有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，需做到以下幾點(diǎn)：一、適當(dāng)控制飲食。天氣轉(zhuǎn)暖，夜市小吃、野炊燒烤襲來，啤酒、海鮮、羊肉串等一些常見的食品中含有大量嘌呤，過度飲食，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作；同時(shí)夜市常常到深更半夜，身體疲勞，也是痛風(fēng)發(fā)作的促進(jìn)因素；因此，春季更應(yīng)注意飲食結(jié)構(gòu)。避免不良飲食習(xí)慣促進(jìn)痛風(fēng)發(fā)作。二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但不能過度運(yùn)動(dòng)。春天來了，天氣轉(zhuǎn)暖，花草爭(zhēng)露，樹木迎春，人們困了一個(gè)冬季，都想出來松散松散，春游、爬山等各種活動(dòng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，有利于痛風(fēng)的防治，但也不能過度運(yùn)動(dòng)，否則容易造成關(guān)節(jié)局部及體質(zhì)酸性環(huán)境，反而促發(fā)痛風(fēng)；三、多飲水。每天2000至3000毫升水，四、規(guī)律監(jiān)測(cè)尿酸、規(guī)律治療。尿酸水平要控制在320umol/L，以下。堅(jiān)持藥物治療，沒有尿酸鹽結(jié)晶沉積（痛風(fēng)石）患者需堅(jiān)持降尿酸治療1年左右，有痛風(fēng)石患者需堅(jiān)持藥物治療兩年，因?yàn)橥达L(fēng)石平均溶解時(shí)間為23月。做到以上四點(diǎn)，可有效防治高發(fā)期痛風(fēng)發(fā)作。