甲乳外科

先說說可怕的乙型肝炎。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)：敲黑板，必須記住的幾點(diǎn)？我們國(guó)家是世界第一乙肝大國(guó)，感染的人口上億。很多人走在乙肝，肝硬化，肝癌的悲慘路上。檢測(cè)是否感染乙肝的化驗(yàn)單，叫乙肝三系，更熟悉的名字是乙肝兩對(duì)半。主要包含一下五個(gè)項(xiàng)目。HBsAg乙肝表面抗原這是乙肝病毒的外殼。HBsAb乙肝表面抗體人體對(duì)病毒外殼產(chǎn)生的抵抗組織HBeAg乙肝E抗原一個(gè)乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)HBeAb乙肝E抗體人體對(duì)乙肝病毒復(fù)制產(chǎn)生抵抗HBcAb乙肝核心抗體人體對(duì)乙肝病毒核心產(chǎn)生抵抗以下表格初步教你如何讀懂乙肝三系報(bào)告單。乙肝大三陽：急性或慢性乙肝，病毒復(fù)制快，傳染性強(qiáng)。乙肝小三陽：急性感染趨于恢復(fù)。病毒復(fù)制相對(duì)較慢，傳染較小。情況三乙肝病毒感染：病毒復(fù)制靜止，傳染相對(duì)較弱。情況四：已產(chǎn)生保護(hù)抗體，不再有傳染性情況五：曾經(jīng)乙肝病毒感染情況六：這是陽性，是所有指標(biāo)里面唯一好的指標(biāo)。提示體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生抗體。情況七：病毒攜帶者，可以復(fù)發(fā)，也可能一直潛伏?？炊嘶?yàn)單，下次我們會(huì)講講如何預(yù)防乙肝。ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways（有時(shí)去治愈，常常去幫助，時(shí)時(shí)去安慰）----特魯多

　■記者潘秀瑋　　本報(bào)訊日前，居住在紹興南部某鎮(zhèn)的何老太在家人陪同下，走進(jìn)了紹興第二醫(yī)院乳腺外科的門診。該院乳腺外科戴江峰副主任醫(yī)師熱情接待了他們。老太耳聰目明，前幾天在右側(cè)胸口上摸到一個(gè)雞蛋大小的腫塊，家人知道后，帶她來紹興二院腫瘤外科就診。戴醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者右側(cè)乳腺上有一直徑2.5厘米質(zhì)地較硬的腫塊，活動(dòng)不佳，邊界不清，凸出皮膚，高度懷疑乳腺惡性腫瘤，建議住院。??當(dāng)家人拿出身份證后，戴醫(yī)師驚呆了，1920年2月出生，101歲了。一位高齡乳腺腫瘤患者，后續(xù)如何治療？???雖然乳腺惡性腫瘤在高齡患者中發(fā)展較慢，但仍然可能出現(xiàn)皮膚潰瘍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。考慮老人身體情況尚好，生活質(zhì)量較高，戴醫(yī)生建議手術(shù)治療，家人也取得了一致意見。????入院后，戴醫(yī)生所在診療組、護(hù)理組多次討論圍手術(shù)期管理方案，術(shù)前聯(lián)合麻醉科、心內(nèi)科、呼吸科、手術(shù)室制訂麻醉手術(shù)方案，并邀請(qǐng)家人參與討論決策，最終決定在局部麻醉下施行右側(cè)乳腺的區(qū)段切除術(shù)，力爭(zhēng)控制時(shí)間，減少麻醉影響，完整切除腫瘤。????5月12日上午，戴醫(yī)生為何老太順利施行了右乳腫塊切除術(shù)。術(shù)后一個(gè)小時(shí)，何老太就能下床活動(dòng)吃飯，第二天就回家休養(yǎng)了。最后病理證實(shí)戴醫(yī)生術(shù)前判斷：右側(cè)乳腺癌。????根據(jù)2020年世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，乳腺癌已經(jīng)超越肺癌成為全人類最高發(fā)的惡性腫瘤，而乳腺癌絕大多數(shù)發(fā)生在女性，所以女性對(duì)乳腺的檢查治療日益引起重視。像何老太這樣高齡的乳腺癌患者，以往基本放棄治療了，但是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、人民需求的多樣化，該院腫瘤外科在充分評(píng)估治療安全的前提下，依然有能力護(hù)佑百歲老人的健康，讓他們繼續(xù)健康生活下去。