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轉(zhuǎn)氨酶輕度升高有哪些原因#醫(yī)學科普 #肝炎 #轉(zhuǎn)氨酶
孟澤武醫(yī)生的科普號
藥物性肝炎和自免肝區(qū)分
在肝病的眾多類型中,藥物性肝炎和自身免疫性肝炎是兩種常見的疾病。盡管它們都可能導致肝臟損傷,但它們的發(fā)病機制、癥狀、診斷和治療方法卻大相徑庭。因此,正確地區(qū)分這兩種疾病對于病人的治療和預后至關重要。本文將詳細介紹藥物性肝炎和自身免疫性肝炎的區(qū)別。首先,我們來了解一下藥物性肝炎。藥物性肝炎是由藥物引起的肝臟炎癥反應,這些藥物包括抗生素、抗病毒藥、抗癲癇藥、非甾體抗炎藥等。藥物性肝炎的發(fā)病機制主要是藥物對肝臟的直接毒性作用,或者是藥物代謝過程中產(chǎn)生的毒性代謝物對肝臟的損害。藥物性肝炎的癥狀包括乏力、食欲不振、惡心、黃疸等,嚴重的藥物性肝炎可能會導致肝硬化或肝癌。接下來,我們來看看自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎是一種免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身肝臟的疾病,導致肝臟炎癥和損傷。自身免疫性肝炎的發(fā)病機制尚不完全清楚,可能與遺傳、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)失調(diào)有關。自身免疫性肝炎的癥狀包括疲勞、食欲不振、肝區(qū)疼痛、黃疸等,嚴重的自身免疫性肝炎可能會導致肝硬化或肝癌。那么,如何區(qū)分藥物性肝炎和自身免疫性肝炎呢?以下是一些關鍵的區(qū)分點:1.病史:藥物性肝炎通常有明確的用藥史,尤其是近期使用過可能引起肝損傷的藥物。而自身免疫性肝炎則沒有特定的用藥史。2.實驗室檢查:藥物性肝炎的血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)通常會升高,且常伴有膽紅素升高。而自身免疫性肝炎的血清轉(zhuǎn)氨酶可能會正常或輕度升高,但通常不會出現(xiàn)膽紅素升高。此外,自身免疫性肝炎患者的血清抗核抗體(ANA)和抗平滑肌抗體(SMA)通常會陽性。3.肝臟病理:藥物性肝炎的肝臟病理主要表現(xiàn)為肝細胞壞死和炎癥,而自身免疫性肝炎的肝臟病理則主要表現(xiàn)為肝臟淋巴細胞浸潤和肝小葉結構破壞。4.治療反應:藥物性肝炎在停用致病藥物后,肝功能通常會逐漸恢復。而自身免疫性肝炎則需要長期使用免疫抑制劑進行治療。總的來說,藥物性肝炎和自身免疫性肝炎雖然都是肝臟疾病,但它們的發(fā)病機制、癥狀、診斷和治療方法都有所不同。因此,病人在接受治療前,應該接受詳細的病史詢問、全面的實驗室檢查和精確的病理診斷,以確保得到正確的診斷和有效的治療。
程進明醫(yī)生的科普號
主任好,想請教下,如何確認自己的非酒精性脂肪肝,已經(jīng)進展到了脂肪性肝炎的階段?通過驗血肝功能?
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