徐州市民政精神病醫(yī)院

我國(guó)，抑郁癥患者約2630萬(wàn)人， 17歲以下兒童和青少年當(dāng)中有3000萬(wàn)人受到情緒障礙和行為問題的困擾，青少年患抑郁癥的人數(shù)正以8~10%的速度遞增，抑郁癥是常見的心理障礙，在我們的身邊很有可能就有抑郁癥患者，但是，由于社會(huì)公眾對(duì)抑郁癥防治知識(shí)知曉率低，社會(huì)上對(duì)精神疾病存在偏見，抑郁癥患者就診率偏低，得到治療的患者不到1/3。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)分析，全球抑郁癥的發(fā)病率約為3.1%，我國(guó)東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)為5％—8％，目前在發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率已經(jīng)接近9%。2002年全球重癥抑郁病患者已有8900多萬(wàn)人，到2009年，抑郁癥發(fā)病率在發(fā)達(dá)國(guó)家將上升到10%。抑郁癥目前已經(jīng)成為世界第四大疾患，到2020年抑郁癥可能成為僅次于心臟病的第二大疾患。越來(lái)越多的亞洲人正遭受抑郁癥的折磨，據(jù)估計(jì)抑郁癥在這一地區(qū)造成的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失超過1000億美元。不少學(xué)生患抑郁癥抑郁癥是以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀的一組情緒障礙/綜合癥。 抑郁，可以是一種正常的情緒體驗(yàn)，比如說(shuō)考試成績(jī)不好時(shí)感到郁悶等，也可以指抑郁癥的一個(gè)癥狀，或者指一種疾病——抑郁癥。主要根據(jù)嚴(yán)重程度，和持續(xù)時(shí)間來(lái)判斷。當(dāng)然，同時(shí)還會(huì)兼有一些其他癥狀。抑郁是一種特殊的心境,它是低沉、灰暗的情感基調(diào),可從輕度心情煩悶、消沉、郁郁寡歡、狀態(tài)不佳、心煩意亂、苦惱、憂傷到悲觀、絕望。抑郁癥患者常覺得生活沒有意思,高興不起來(lái),心情沉重，提不起精神，做事缺乏動(dòng)力，對(duì)外界的興趣減退或消失，自信心下降。病人整日憂心忡忡、胡思亂想、郁郁寡歡、度日如年、痛苦難熬、不能自拔、思維變遲鈍甚至動(dòng)作變遲緩。嚴(yán)重時(shí)可有自殺的念頭或行動(dòng)。在抑郁心境的背景上可出現(xiàn)焦慮、激越癥狀：病人表情緊張、局促不安、惶惶不可終日，或不停的來(lái)回踱步、搓手、揪頭發(fā)、或無(wú)目的地摸索，這種病人特別容易自殺，應(yīng)嚴(yán)加防范。病因1、遺傳因素2、體質(zhì)因素3、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常4、精神因素可能與精神刺激因素有關(guān)，但只能看作誘發(fā)因素近日，某市精神衛(wèi)生中心公布的一組數(shù)據(jù)引起了人們的廣泛關(guān)注：目前某省的72萬(wàn)抑郁病人竟然近半數(shù)都是學(xué)生，其中初中生占16%，高中生占18%，大學(xué)生占24%。去年6月，北京市衛(wèi)生局公布了北京地區(qū)抑郁癥流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示，北京市15歲以上市民中，約有60萬(wàn)人患過或正患有抑郁癥，其中大學(xué)生不少于10萬(wàn)?？吹竭@些數(shù)據(jù)，想起我市不少大、中學(xué)生因抑郁癥門診或住院治療。案例一：前年10月5日，某校高三學(xué)生，由于患抑郁癥，家長(zhǎng)不得不為她辦了休學(xué)。一年前，一向成績(jī)優(yōu)異的小清在中考中失利，后來(lái)父母花錢送她進(jìn)了市重點(diǎn)。但無(wú)論怎樣努力，她的成績(jī)總是跟不上其他成績(jī)好的同學(xué)。大家因?yàn)樾∏宄煽?jī)不好不愿理她，讓她感到很孤獨(dú)。小清覺得他們很虛偽，明明前一天晚上復(fù)習(xí)到凌晨一兩點(diǎn)，眼圈都黑了，還說(shuō)10點(diǎn)就睡了；而老師似乎也總是表?yè)P(yáng)成績(jī)好的學(xué)生。慢慢地，小清不愿上學(xué)了。在家里，她的表現(xiàn)也很反常，跟媽媽說(shuō)不上兩句便大吵大鬧，摔碗撞門成了家常便飯。 現(xiàn)在像小清這樣的孩子很多。每到暑假或者周末的時(shí)候，兒童心理障礙門診就會(huì)變得很繁忙，有時(shí)一天會(huì)來(lái)10多人，都是家長(zhǎng)陪伴來(lái)。 案例二：小珍是某高校大二的學(xué)生。最近，她變得遠(yuǎn)離同學(xué)，經(jīng)常一個(gè)人躲著看書，學(xué)習(xí)成績(jī)卻在下降。父母來(lái)學(xué)?？此?，感到很吃驚，帶他來(lái)看心理醫(yī)生。原來(lái)，小珍以前一直受人歡迎，進(jìn)大學(xué)后這種優(yōu)越感消失了。后來(lái)，她與一位男同學(xué)談起了戀愛。在戀愛中，她找到了久違的自信與充實(shí)感。她細(xì)心地經(jīng)營(yíng)著這段戀情，但男同學(xué)卻提出了分手，理由是“自己年齡還小，想自由地發(fā)展”。小珍一時(shí)接受不了，出現(xiàn)了抑郁癥狀，傷心、痛苦，對(duì)什么事都失去了興趣。以上表明：如果一個(gè)人表現(xiàn)出興趣減退甚至喪失，對(duì)前途悲觀，充滿無(wú)助、無(wú)望感，感到精神疲憊，自我評(píng)價(jià)低，而且這些狀況持續(xù)2周以上，且有2/3的時(shí)間處于該狀態(tài)，就可以判斷他患了抑郁癥了。學(xué)生抑郁原因中學(xué)生的抑郁多半與學(xué)業(yè)壓力、同學(xué)關(guān)系、家長(zhǎng)過分插手孩子的生活有關(guān)。小清就是個(gè)很典型的例子。心理學(xué)認(rèn)為，人在巨大壓力下，認(rèn)知、情緒和意志都會(huì)“變形”。為了保護(hù)自己，會(huì)產(chǎn)生各種保護(hù)性心理機(jī)制，為自己尋找借口，使自己的失敗合理化。比如說(shuō)別人用了不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段，或者努力尋找別人的缺點(diǎn)，以證明他沒有全面戰(zhàn)勝自己。對(duì)此，最好的辦法是降低自我目標(biāo)，減少自身壓力；或者考慮換一所適合自己的學(xué)校就讀。上學(xué)的目標(biāo)是成長(zhǎng)為具有完善人格的人，并培養(yǎng)起終生學(xué)習(xí)的習(xí)慣，如果患上抑郁癥，就與教育目標(biāo)背道而馳了。如果父母過分插手孩子的生活，也會(huì)導(dǎo)致孩子的個(gè)人發(fā)展和社會(huì)交往受到限制，讓孩子產(chǎn)生不恰當(dāng)?shù)南敕ā１热鐩]有方向感，甚至懷疑自我是否存在，表現(xiàn)出抑郁癥狀。大學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥的原因，與中學(xué)生相比，大學(xué)生除了學(xué)業(yè)壓力以外，更多了來(lái)自愛情、就業(yè)和社會(huì)適應(yīng)的壓力。許多大學(xué)生在還沒有足夠獨(dú)立與成熟時(shí)，與愛情不期而遇，暴露出許多人性的弱點(diǎn)。比如，過分尋求外界的贊同與認(rèn)可，過度迎合對(duì)方的需要，對(duì)愛情永遠(yuǎn)沒有安全感等等。這些思維方式都有可能誘發(fā)抑郁癥。此外，許多大學(xué)生在就業(yè)過程中，如果屢受挫折，也會(huì)患上抑郁癥。美國(guó)臨床心理學(xué)家認(rèn)為，人們得抑郁癥與早年的某些思維方式有緊密關(guān)系。比如，一個(gè)孩子總是被父母忽視，那他就會(huì)發(fā)展出這樣的思維：無(wú)論怎樣做，自己的表現(xiàn)總是不夠好。長(zhǎng)大以后，當(dāng)生活中發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，孩子往往就會(huì)只看到事情的消極面，加強(qiáng)自己的失敗感。 大學(xué)生還容易出現(xiàn)這樣的心態(tài)：在上大學(xué)前的十幾年中一直非常優(yōu)秀，進(jìn)入大學(xué)后，失去優(yōu)越的地位和感覺，于是陷入抑郁。這些孩子往往堅(jiān)信自己能做任何事，一旦出現(xiàn)與愿望不符的情況，就容易出現(xiàn)抑郁?，F(xiàn)在，學(xué)生的抑郁癥問題已經(jīng)逐步在引起全社會(huì)的關(guān)注。隨著現(xiàn)在春季的將要到來(lái)，出現(xiàn)抑郁癥狀的孩子還會(huì)增多，因此，我們必須對(duì)這個(gè)問題提起重視。據(jù)了解，中國(guó)人長(zhǎng)期錯(cuò)誤的看病觀念是造成青少年心理障礙不斷增加的重要原因。有調(diào)查顯示，我國(guó)36％的人認(rèn)為，有嚴(yán)重心理障礙并且心理（精神）方面有問題的人，才需要做心理咨詢。不少父母和教師甚至把孩子的抑郁等心理問題看成是不努力、無(wú)心學(xué)習(xí)的表現(xiàn)。美國(guó)波士頓大學(xué)教育學(xué)院碩士馮南說(shuō)，在美國(guó)，由于換工作和住所比較頻繁，許多孩子的童年都是在搬遷中度過的，致使他們從小就缺少固定的玩伴。加上美國(guó)家庭的離婚率比較高，使得美國(guó)孩子面臨更大的抑郁風(fēng)險(xiǎn)。但與國(guó)內(nèi)不同的是，每當(dāng)出現(xiàn)重大變遷時(shí)，美國(guó)的父母都會(huì)關(guān)心孩子情緒的變化。因?yàn)楹⒆有枰睦砩系倪m應(yīng)，需要面對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)境、同伴的認(rèn)可、老師的肯定等。同時(shí)，美國(guó)的學(xué)校也從不把學(xué)生的成績(jī)?cè)诎嗌瞎?。美?guó)中學(xué)都設(shè)有心理咨詢中心，隨時(shí)解答孩子們的心理困惑。美國(guó)高校還設(shè)有就業(yè)指導(dǎo)辦公室，既幫大學(xué)生介紹工作，也幫助排解就業(yè)壓力。而國(guó)內(nèi)高校大多由系辦公室承擔(dān)推薦就業(yè)的職能，極少有人負(fù)責(zé)學(xué)生的心理減壓工作。美國(guó)執(zhí)業(yè)心理醫(yī)生張?jiān)磦b說(shuō)，國(guó)內(nèi)高校應(yīng)強(qiáng)化學(xué)校心理咨詢師的培訓(xùn)。另外，要強(qiáng)化校園心理知識(shí)教育，讓每個(gè)學(xué)生都能在出現(xiàn)問題時(shí)，有積極求助的意識(shí)。女性更易患抑郁癥2005年亞太精神科學(xué)高峰會(huì)專家與媒體交流會(huì)上，有記者問到為何女性抑郁癥患者更多，中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)主任委員周東豐教授指出，很多因素使女性的抑郁癥患病率高。 周東豐說(shuō)，從性別來(lái)說(shuō)，從生物學(xué)基礎(chǔ)來(lái)說(shuō)，全球應(yīng)該是一樣的，來(lái)自世界各地的資料都是女性抑郁癥比男性高，大約就能達(dá)到一倍，就是2：1。我們國(guó)家的數(shù)據(jù)我也沒有注意到男女的比例是不是那么合理一致，但是有一個(gè)數(shù)據(jù)是來(lái)源于自殺，在我們國(guó)家自殺，特別是農(nóng)村的自殺比例比城市高，而農(nóng)村里女性的自殺比男性高得多，所以關(guān)注婦女健康的婦女報(bào)可能知道這些情況也挺重要的。女性有很多因素使她的抑郁癥患病率高，就社會(huì)條件，農(nóng)村婦女在家庭和社會(huì)的地位差一些，這是原因之一。如果從生物學(xué)來(lái)說(shuō)，說(shuō)明這個(gè)疾病和身體的內(nèi)分泌的穩(wěn)定性關(guān)系特別大，所以在抑郁癥幾個(gè)發(fā)病高峰，一個(gè)是青春期，女孩比男孩青春期轉(zhuǎn)型要快，比如孩子比男孩子高。還有一個(gè)明顯經(jīng)前期緊張綜合癥，當(dāng)然就是女性的月經(jīng)有抑郁和焦慮的癥狀，也說(shuō)明內(nèi)分泌的變化改變?nèi)说那榫w的重要的因素。還有一個(gè)重要的，就是產(chǎn)后抑郁，不是我們國(guó)家的，有一些調(diào)查可以占到產(chǎn)婦的三成，或者30％左右。所以要是三分之一的婦女產(chǎn)后得抑郁，并不是因?yàn)樯撕⒆硬桓吲d，那就是因?yàn)轶w內(nèi)的激素的轉(zhuǎn)變非常激烈，發(fā)生轉(zhuǎn)變。還有一個(gè)更年期，有的時(shí)候說(shuō)誰(shuí)一抑郁就是更年期，要不是不到更年期就是更年期提前，要是過了更年期，就說(shuō)更年期怎么那么長(zhǎng)，所以更年期就成為抑郁癥另外一個(gè)代名詞，所以大家都有常識(shí)更年期患抑郁的比較高。由于女性生理上有這么多激素水平的變化，從生理上帶來(lái)了，因此從全國(guó)各地的數(shù)據(jù)都顯示女性的數(shù)據(jù)是高的，除了社會(huì)因素也很重要以外。慢性病人警惕抑郁癥老劉做完心臟支架手術(shù)后，一直心情沮喪，郁悶不語(yǔ)，他常望著窗外，時(shí)常有產(chǎn)生跳下去的念頭。幸虧家人和醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)了異常，經(jīng)過抗抑郁治療，悲劇沒有發(fā)生。目前這種病例在臨床上非常多見。最新的研究發(fā)現(xiàn)，綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在的抑郁癥患者比精神?？七€多，但很多病例由于不能被早期識(shí)別和治療，給患者和社會(huì)帶來(lái)了巨大損失。研究表明，在心血管疾病的死因中，生活方式和心理行為因素已超過了傳統(tǒng)的生物學(xué)因素。普通人群抑郁癥患病率為4%—7%，而內(nèi)科住院病人的抑郁癥患病率高達(dá)22%—33%。調(diào)查表明，40%的冠心病患者、45%的心肌梗塞患者伴有抑郁癥狀。抑郁癥患者對(duì)治療往往不配合，大大影響身體康復(fù)。更為嚴(yán)重的是，抑郁本身可誘發(fā)心肌梗塞，增加心血管疾病的死亡率。腦卒中發(fā)生后，6成患者會(huì)在兩年中出現(xiàn)抑郁癥狀。抑郁不但延緩神經(jīng)功能康復(fù)，而且使卒中患者的死亡率增加3倍。30%的糖尿病患者在治療期間伴發(fā)抑郁癥狀，極不利于血糖控制，易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，如視網(wǎng)膜病變、冠心病、中風(fēng)、腎功能衰竭等。腫瘤患者則有將近一半伴有抑郁情緒。抑郁使免疫功能降低，加重已有的疼痛；病人往往缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心，并產(chǎn)生悲觀想法。長(zhǎng)期研究顯示，抑郁可使腫瘤患者的生存率降低20%。因此，慢性病人的抑郁癥必須受到重視。首先，要向患者及家屬說(shuō)明，抑郁癥是可以治愈的。同時(shí)，鼓勵(lì)家屬參與對(duì)患者的心理救助，以便穩(wěn)定患者情緒，使他們感到被尊重與愛。家屬應(yīng)督促患者控制飲食及堅(jiān)持鍛煉，幫助患者積極、樂觀地對(duì)待疾病。另外，應(yīng)給予及時(shí)有效的心理護(hù)理，改善患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌?？傊?，家屬、社會(huì)的關(guān)心，定期的心理疏導(dǎo)和心理支持，能減少抑郁癥的發(fā)病，提高患者的生活質(zhì)量?？傊昧艘钟舭Y要求助于心理醫(yī)生，當(dāng)自己感到不能擺脫負(fù)性心理困擾的時(shí)候，向心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢和治療很有必要。正確的心理學(xué)干預(yù)不僅是一種直接的治療，而且能增加心理承受能力和心理調(diào)節(jié)能力，使人們盡快恢復(fù)心理平衡和心理健康。需要注意的是那些性情孤僻、感情抑郁性格者，平時(shí)長(zhǎng)期處于孤獨(dú)、矛盾、失望和壓抑的狀態(tài)，往往難以經(jīng)受重大挫折的打擊，陷入痛苦不能自拔，甚至產(chǎn)生自殺的傾向，這種人更需要心理醫(yī)生的幫助。

神經(jīng)衰弱是一類以精神容易興奮和腦力容易疲乏，常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經(jīng)癥性障礙。這些癥狀不能歸因于軀體疾病、腦器質(zhì)性病變或其他精神疾病，但病前可存在持久的情緒緊張和精神壓力病因： 一、精神因素是誘發(fā)神經(jīng)衰弱的重要原因。凡能引起神經(jīng)活動(dòng)過度緊張并伴有不良情緒的治療況都可能是神經(jīng)衰弱的致病因素。如家庭不眭、事業(yè)失敗、人際關(guān)系緊張、生活節(jié)律顛倒及長(zhǎng)期心理矛盾得不到解決時(shí)均可能誘發(fā)本癥。二、性格特征：敏感、多疑、膽怯、主觀、自制力差。性格特征明顯者可因一般性精神刺激而發(fā)??；性格特征不顯者則須較強(qiáng)烈或較持久的精神刺激之后才發(fā)病。三、軀體因素：各種軀體疾病或能削弱軀體功能和的各種因素，均能助長(zhǎng)本癥的發(fā)生。表現(xiàn)：突出的表現(xiàn)是訴述繁多。主要為腦力與體力均易疲勞，常訴整天疲憊乏力，工作與學(xué)習(xí)效率減退，特別對(duì)腦力勞動(dòng)，耐力很差。這種疲勞與正常人生理性疲勞不同，正常人的疲勞是長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度腦力或體力勞動(dòng)后產(chǎn)生的，經(jīng)適當(dāng)休息就會(huì)消除，而神經(jīng)衰弱的病人，往往一早起來(lái)就感倦怠無(wú)力、萎靡不振，休息也不解決問題。有些病人由失眠開始，主要是入睡困難，也有表現(xiàn)為早醒、睡眠淺和多惡夢(mèng)。白天訴述頭昏腦脹、耳鳴、注意不能集中、記憶減退、心悸、胸悶、腹部脹氣、胃口不佳。男性病人可有遺精、陽(yáng)萎、早泄；女性病人可有月經(jīng)失調(diào)、性功能減退。有些病人易急躁厭煩，不易克制，為一點(diǎn)小事可大發(fā)脾氣，對(duì)聲光顯得很敏感。由于精神上不能放松，常使頭部或腰背肌肉緊張，訴述頭部緊箍感或腰酸背痛等癥狀。有些病人可伴輕度焦慮、恐懼、強(qiáng)迫和疑病等癥狀，在一般神經(jīng)衰弱癥狀中，存在有消極悲觀念頭，應(yīng)予警惕，防止發(fā)生意外?；忌窠?jīng)衰弱并不可怕，關(guān)鍵在于早日確診，采取措施，勞逸結(jié)合，必要時(shí)去找心理醫(yī)生，以獲取幫助。[病例]男，18歲，某高二年級(jí)學(xué)生。一年前常因擔(dān)心能否考取重點(diǎn)高中而哭泣，伴有失眠、頭昏腦脹、上課注意力不集中、記憶減退，入高中后癥狀有增力無(wú)減，上課時(shí)開始10分鐘內(nèi)尚能專心聽課，之后疲勞倦怠、思睡、精神萎縮、頭腦昏沉感，以致聽課收效甚少。在宿舍中怕聲音與光亮，常因小事控制不住與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，但事后又懊悔或道歉。入夜，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入睡及入睡不實(shí)。自感痛苦，四處求醫(yī)，平時(shí)好靜，做事認(rèn)真，遇事敏感等。既往健康。經(jīng)查：身體與神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。患者不厭其煩、反復(fù)訴說(shuō)各種軀體不適感，惟恐患有重癥，迫切求治。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀，情感適切。診斷：神經(jīng)衰弱。

這是我以前收集到的資料，希望可以給你提供幫助，供參考。美國(guó)藥物食品管理局（FDA）將孕婦對(duì)藥物的副反應(yīng)分為以下幾檔：A檔（孕A）：經(jīng)過對(duì)照研究在頭三個(gè)月未能發(fā)現(xiàn)問題。B檔（孕B）：動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)問題，但尚缺乏人體研究數(shù)據(jù)；或動(dòng)物試驗(yàn)雖然有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，但人體研究未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒的不良作用。C檔（孕C）：對(duì)動(dòng)物有致畸作用，但尚缺乏充分的人體研究，或?qū)θ思皠?dòng)物缺乏足夠的研究數(shù)據(jù)。D檔（孕D）：對(duì)胎兒肯定不利，但對(duì)孕婦的某些危急情況必須使用。X檔（孕X）：在動(dòng)物及人體研究中均證實(shí)對(duì)母體和胎兒不利或弊大于利。以上分檔只是指某藥對(duì)多數(shù)孕婦的副作用而言，不排除個(gè)體差異。同時(shí)由于某些藥物可能對(duì)胎兒有遲發(fā)的不良反應(yīng)（即在幼兒或兒童期出現(xiàn)），因此使用歷史較長(zhǎng)的藥物，其有關(guān)方面的資料較新藥成熟和可靠。常用精神藥品的孕婦使用按上述檔次列述如下：一、抗精神病藥物1.吩噻嗪類：孕C檔。包括氯丙嗪、三氟拉嗪、甲硫噠嗪等。其他藥物分檔資料不足。2.硫雜蒽類：分檔資料不足。包括泰爾登、氯噻噸等。3.丁酰苯類：氟哌啶醇屬孕C檔。4.利培酮（維思通）：孕C檔。5.奧氮平（再普樂）、奎硫平（思瑞康、啟維）均屬孕C檔，必須利大于弊時(shí)使用。6.舒必利：曾用于孕婦止吐，未見致畸報(bào)道，但分檔資料不足。7.氯氮平：孕B檔。有關(guān)該藥對(duì)孕婦影響的研究較多。氯氮平的藥物說(shuō)明書不推薦該藥使用于孕婦。二、抗抑郁藥物1.三環(huán)類：阿咪替林，孕D；氯丙咪嗪、多慮平均為孕C。2.四環(huán)類：馬普替林為孕B。3.SSRIs類：西酞普蘭（喜普妙）、氟伏沙明（蘭釋）為孕C類，氟西?。ò賰?yōu)解、優(yōu)克等）、帕羅西?。ㄙ悩诽兀?、舍曲林均為孕B、4.米氮平（瑞美?。涸蠧，但人體研究尚少。5.曲唑酮（美抒玉）：孕C。6.米安舍林：孕C。7.MAOI類藥物：孕C。三、抗焦慮藥和鎮(zhèn)靜催眠藥1.苯二氮卓類（安定類）：阿普唑侖、氯西泮、地西泮（安定）和勞拉西泮（羅拉）均為孕D類、氯硝安定為孕C。2.丁螺環(huán)酮：孕B。3.思諾思（唑吡坦）：孕B。4.β受體阻斷劑：心得安為孕C。四、抗驚厥藥1.卡馬西平：孕C。2.丙戊酸鈉（丙戊酸鹽）：孕D。3.苯妥英：孕D。4.苯巴比妥類：孕D。5.拉莫三嗪：孕C。6.加巴噴?。涸蠧。五、鋰鹽（碳酸鋰）孕D。六、益智藥1.多奈哌齊：孕C。2.艾斯能：孕C。3.加蘭他敏：動(dòng)物使用顯示可引起胎兒和新生兒的輕微發(fā)育不良。最后要提醒的是，那些未在上面列出的精神藥物并不意味是安全的。